泌尿外科急危重症抢救护理预案与流程

2021年2月7日发(作者：小学生肺活量标准)
泌尿外科急危重症抢救护理预案与流程

目录

（一）

急性肾衰竭抢救护理预案与流程

（二）

肾损伤抢救护理预案与流程

（三）

尿道损伤抢救护理预案与流程

（四）

肾
.
输尿管结石

内容



（一）急性肾衰竭抢救护理与预案

1
．

当患者发生急性 肾衰时，配合医生应立即采取措施，患者需严格卧床休息，保持床垫柔
软干燥及病室温暖。

2
．

严密观察有无胸闷，
憋气，
咳粉红色泡沫痰等肺水肿 表现，
遵医嘱给予吸氧及心电监护，
必要时半卧位。

3
．

急性肾衰竭早期应尽早遵医嘱使用利尿剂，
使用大剂量呋塞米治疗，
首剂
4m g/kg
体重，
如无效，
2h
后加倍剂量，再静注
1
次，如 仍无效，可给予呋塞米
200mg
加入等渗液体静
滴。

4
．

防治高血钾，
5%
碳酸氢钠
50ml
静滴，
10%
葡萄糖酸钙注射液
10ml
加入
10%
葡萄 糖注射液
10ml
静注，
10%
葡萄糖注射液
250-500ml< br>加胰岛素
8-12
静滴。

5
．

根据病情遵医嘱采取透析治疗。

6
．

积极治疗原发病，血压过高时，可给予降压治疗，防止颅内出血。

7
．

饮食治疗，少尿期严格限制蛋白质（
0.6-0.8g/kg
）的摄入，防止尿素氮，酸性代谢产
物和钾的生成，限制含钾食物，但要供给足够的营养。
8
．

并发症的处理，必要时给予抗生素防治感染，饮食宜温热无刺激，防止上消化道出血。

9
．

加强基础护理，预防褥疮，口腔炎，尿路感染，肺部感染。

10.
纠正水电解质紊乱，多尿期补充足量液体和电解质预防低钾低钠

11.
严格记录
24
小时尿量，作为补液依据。

12.< br>给予高糖，高维生素，高热量饮食
1500ml/
小时，酌情给予优质蛋白质。

13.
做好患者的护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的焦虑或恐惧心理。

流程


配合医生采取措施


观察病情


使用利尿药


防治高血钾


积极治疗原发病


并发症的处理


加强基础护理


纠正水电解质紊乱


做好患者的心理护理


（二）肾损伤抢救护理预案与流程

1
．

入院护理按急诊入院护理流程，做好抢救准备。

2
．

遵医嘱做好手术前准备，禁食，备皮，抽血行血型鉴定及交叉配血。

3
．

严密监测生命体征变化，给予心电监测及低流量氧气吸入。

4
．

失血性休克者，按休克处理，建立静脉通路，给予输血及补液治疗，补充血容量。

5
．

给予留置导尿管，观察尿液颜色，性质变化，准确记录尿量，

6
．

术后严密监测生命体征变化，
给予持续心电监护，
低 流量氧气吸入，
做好护理记录。

7
．

观察切口敷料有无渗血，渗液，如有浸湿及时更换，并做好引流管的护理。

8
．

按医嘱给予抗炎，止血药物，禁食期间通过静脉输液补充营养。

9
．

肾部分切除的病人术后需绝对卧床休息至少
2~4
周 ，待病情稳定，尿检查正常后才
能离床活动。病情恢复后
2~3
个月不参加体力劳动， 以免引起出血。

10
．
指导病人在肛门排气后即可进食，
宜进高热 量，
高维生素，
低盐饮食，
并适量饮水。




流程



入院护理，做好抢救准备


做好手术前准备，禁食，备皮，必要时备血


给予心电监测及低流量氧气吸入


失血性休克者，按休克处理，建立静脉通路，补充血容量



给予留置导尿管，准确记录尿量


术后严密监测生命体征变化，做好护理记录


观察切口敷料有无渗血，渗液，并做好引流管的护理