急性淋巴细胞白血病流行病学统计

2021年2月7日发(作者：兔热病)
急性白血病是儿童时期发病率最高的恶性肿瘤
,
我国每年至少有
15000< br>个新发病例。其
中急性淋巴细胞性白血病
(acute
lymphoblastic
leukemia,ALL)
约占
70
％
,
急性髓系白血病
(acute myeloid leukemia,AML)
约占
25
％。
在儿童和青年的恶性肿瘤中白血病死亡率居首位。
近年 来联合化疗明显改善了儿童
ALL
的预后
,
但仍有
20
％～
30
％的高危患儿缺乏有效干预
手段
,
而
AML
治 疗效果更逊色于
ALL
。治疗失败的原因
,
主要是常规化疗选择性差
,
毒副作用
大
,
还有白血病细胞的化疗耐药及复发等问题。
--《唐永民，浙江大学博士论文
-2011
年》


白血病是儿童 期恶性肿瘤的最常见的形式
,
其发病率可达
4/10
万
,
占
15
岁以下儿童肿瘤
患者的
30%
。在儿童白血病中
,急性淋巴细胞白血病
(ALL)
占
78%,
且在发达国家
,儿童

ALL
发病年龄高峰为
2-5
岁。
研究发现
,
儿童

ALL
的总发病率在不同的国家和地区差异很大
,
可
相差
10
倍
,
即在包括美国在内的发达国家发病率明显高于其他发展中国家
,< br>认为与工业化相
关的环境因素可能是发病率不同的原因
,
种族因素和诊断方法可 能也有部分影响。由于引起
儿童

ALL
的染色体易位和融合基因可在出生 时即被检出
(
产前因素
),
因此认为发生临床白
血病与否于产后的事 件有关
,
即不同国家白血病发生率的不同取决于环境危险因素
,
而妊娠
前、出生前、出生后阶段的环境危险因素均可能是关键的发病环节。所以最新的观点认为
,
儿 童
ALL
的发病是由产前的原发性事件和产后继发性事件共同作用的结果。
--
《第
11
次中
国实验血液学会议论文汇编，
2007
年》


急性白血病是造血系统的恶性疾病，在我国小儿恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。
15
岁以下小儿白血病的发病率为
2
．
73
／
10
万，西方国家小儿白血病的发病率为
3
～
4
／
10
万。儿童 急性淋巴细胞白血病（
ALL
）在儿童白血病中占
75
％之多，随着科学的进 步，
儿童
ALL
的缓解率大大提高，国外
ALL
儿童缓解率可达95
％以上，
5
年无病生存率