膝关节检查试验概要

2021年2月7日发(作者：白斑治疗)

膝关节检查

分类常用试验法辅助检查膝关节骨性关节炎研磨试验叩髌实验 髌骨软化症研磨
试验半蹲试验

半月板损伤

麦克默勒征

研磨试验

膝过伸过屈试验

站立位研磨试验

蹲下试验

重力试验

髌下脂肪垫损伤膝关节积液膝过伸试验

浮髌试验

髌腱松弛压痛试验

侧副韧带损伤关节分离试验研磨试验

髌骨骨折刮髌试验

十字韧带断裂损伤抽屉试验

研磨试验
(trituration test-

又称
“
膝关节旋转提拉试验
”
、
“
旋转挤压试验
”
、
“< br>阿普利试验
”
。首先病人俯卧
,
健侧膝关节屈曲
90°
。检查者使其患肢内收稍背伸
,
并将膝部放于病人大腿后侧
,
两
手 持握足部
,
向上提拉
,
并向外、向内侧旋转
,
如发生疼痛< br>,
则为阳性。然后在前述的基


础上
,
检查者双手 握住患肢足部
,
使患膝屈曲
90°
,
小腿呈足心向上直立位
,
再向下挤压
膝关节
,
并向外及向内旋转
,
同时将膝关节屈 曲到最大限度
,
然后伸直下肢
,
如发生疼痛
,
则为阳性。本 试验阳性主要见于侧副韧带损伤或半月板破裂
,
且可定位。
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半蹲试验
(semisquatting test-

嘱病人由站立位逐渐 下蹲
,
若在此过程中出现膝部疼痛及
“
软膝
”
感觉
,
则为阳
性。本试验阳性表示有髌骨软骨症存在。
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麦克默勒征
(McMurray sign-

又称
“
半月板弹响试验
”
。①病人取仰卧位
,
检查者一手固定患侧膝部,
另一手握
住患肢踝部
,
使其膝关节尽力屈曲
,
然后再 使小腿内收外旋
,
同时伸膝关节
,
如出现响声
和疼痛
,则为本征阳性。反之
,
小腿外展内旋同时伸膝关节
,
如出现疼痛和响声< br>,
亦为阳
性。在出现响声的同时
,
检查者固定膝部的手
,可扪及弹跳感。

②嘱病人俯卧
,
健肢伸直
,
患侧膝关 节屈曲使足跟抵于臀部。检查者握住其患侧
小腿使之内收、外旋
,
然后伸膝
,
如内侧疼痛或出现响声为阳性。反之
,
小腿外展、内
旋后再伸膝
,< br>若外侧出现疼痛和响声
,
亦为阳性。本征阳性提示半月板损伤
,
且可确 定
损伤部位。
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膝关节过伸试验
:
检查者一手握住小腿
,
一手按压髌骨使膝关节过 伸
,
如果出现疼痛即为此征阳性
,
多为半月板前角损伤
,
也 可见于关节游离体卡夹于关节内。

膝关节过屈试验
:
患者仰卧
,
检查者一手握住患侧小腿
,
尽量使足跟紧靠臀部以尽量屈曲膝关节
,
如
果出现疼痛即为此征阳性
,
多见于半月板后角损伤。

站立位研磨试验
(trituration test of erect position
病人站立
,
患肢向前跨半步
,
膝关节稍屈曲
,
身体 重心移到患肢上
,
即成
“
弓步
”
姿势
,
然 后让其双手握住大腿下段使膝关节作环形研磨运动
,
若膝关节内出现疼痛或响声
,则为阳性。本试验阳性表示可有半月板损伤
,
且具有定位意义。

蹲下试验
(squatting down test-
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又称
“
蹲走试验
”
、
“
鸭子式摇摆试验
”
。嘱病人下蹲
,
并前后、左右摇摆向前 行
,
如学鸭行走。如果因疼痛不能分屈曲膝关节
,
蹲走时出现响声
,
则为阳性。本试验阳
性表示可能有半月板后角损伤

重力试验
(gravity test-

①病人卧于健侧
,
患肢外展
,
并自动伸屈膝关节
,
如有弹响
,
即为阳性。② 病人卧于
健侧
,
患侧下肢伸直
,
在其大腿中段下垫一枕头
,
使膝以下悬空
,
然后嘱病人反复屈伸患
侧膝关节
,
若出现疼 痛和响声为阳性。本试验阳性提示半月板损伤
,
尤其可能为盘状
软骨损伤。