膝关节检查试验

2021年2月7日发(作者：肝功指标)














膝
分类

关
节

辅助检查

叩髌实验

半蹲试验

检
查

常用试验法

膝关节骨性关节炎


研磨试验

髌骨软化症

半月板损伤


研磨试验





















麦克默勒征


研磨试验

膝过伸过屈试验

髌下脂肪垫损伤

膝关节积液

侧副韧带损伤

髌骨骨折


膝过伸试验


浮髌试验


关节分离试验


刮髌试验

站立位研磨试验

蹲下试验

重力试验

髌腱松弛压痛试验

研磨试验



十字韧带断裂损伤


抽屉试验

研磨试验
(trituration test)
?








又称“膝关节旋转提拉试验”、“旋转挤压试验 ”、“阿普利试验”。首先病人俯卧，健侧膝关节
屈
曲
90
°。检查者使其患 肢内收稍背伸，并将膝部放于病人大腿后侧，两手持握足部，向上提拉，并向外、
向内侧旋转，
如

发生疼痛，
则为阳性。
然后在前述的基础上，
检查者双手握住患 肢足部，
使患膝屈曲
90
°，
小腿呈足心向上直立位，再向下挤压膝关节，并 向外及向内旋转，同时将膝关节屈曲到最大限度，然后伸
直下肢，如发生疼痛，则为阳性。本试验阳性主 要见于
侧副韧带损伤或半月板破裂
，且可定位。?


半蹲试验
(semisquatting test)
?

有
髌骨软骨症
存在。?




嘱病 人由站立位
逐渐下蹲
，若在此过程中出现膝部疼痛及“
软膝
”感觉，则为阳性 。本试验阳性表示
麦克默勒征
(McMurray sign)
?








又称“
半月板弹响试验”。①病人取仰卧位，检查者一手固定患侧膝部，另一手握住患肢踝部，使其
膝关节尽力屈曲，然后 再使小腿内收外旋，同时伸膝关节，如出现响声和疼痛，则为本征阳性。反之，小
腿外展内旋同时伸膝关 节，如出现疼痛和响声，亦为阳性。在出现响声的同时，检查者固定膝部的手，可
扪及弹跳感。





②嘱病人俯卧，
健肢伸直，
患侧膝关节屈 曲使足跟抵于臀部。
检查者握住其

患侧小腿使之内收、
外旋，
然后 伸膝，如内侧疼痛或出现响声为阳性。反之，小腿外展、内旋后再伸膝，若外侧出现疼痛和响声，亦
为阳 性。本征阳性提示
半月板损伤
，且可确定损伤部位。?


膝关节过伸试验：

检查者一手握住小腿，一手按压髌骨使膝关节过伸，如果出现疼痛 即为此征阳性，多为半
月板前角损伤，也可见于关节游离体卡夹于关节内。

膝关节过屈试验：

患者仰卧，检查者一手握住患侧小腿，尽量使足跟紧靠臀部以尽量 屈曲膝关节，如果出现
疼痛即为此征阳性，多见于半月板后角损伤。

站立位研磨试验
(trituration test of erect position)































病

人站立，患肢向前

跨半步，膝关节稍屈曲，身体重心移到患肢上，即成“弓步”姿势，然后让其
双手握住

大腿下段使膝关节
作环形研磨运动
，若膝关节内出现疼痛或响声，则为阳性。

本试验阳性表示
可有
半月板损伤
，且具有定位意义。