腰腿痛的辨证分型与饮食调护

2021年2月7日发(作者：腹部吸脂手术价格)
腰腿痛的辨证分型与饮食调护

腰腿痛属于祖国医学“痹证”范畴。早期表现主要以邪 盛为主，病位浅而病
情较轻，多因气候变化无常，冷热交错，或居处潮湿，涉水冒雨，外邪直入肌肉关节筋脉，多表现为表寒证；因素体阳气偏盛，内有蕴热，或阴虚阳亢之体复感
外邪，或寒温之邪郁 而化热所致，经络气血痹阻不通，多表现为湿热证；若外伤
或病邪久而不去，气血运行不畅，血脉瘀阻者 ，多表现为气滞血瘀。病情进一步
发展，病邪由表人里，内犯脏腑，脏腑功能失调。肾主骨，腰为肾之府 ，腰部疾
患很易犯肾，
故后期表现为肾虚证。
腰腿痛证候复杂，
我科对治疗有 其独到之处，
在继承和发扬祖国传统中医特色基础上采取中西医结合的治疗方法，
配合中医护< br>理辨证施护措施，成为我科治疗腰腿痛的特色之处。

1.
气滞血瘀型

（
1
）证侯特点：腰腿疼痛剧烈，痛有定处，拒按，腰部板硬、俯仰活动受限，
两手叉腰，
步履艰难，
舌质紫黯，
边有瘀斑，
苔薄白或薄黄，
脉涩 或弦数。

（
2
）
饮食调护：
饮食宜清淡、
行气、
活血通络止痛类食物为主。
如桃仁、
菠菜、
山楂、黑木耳、金针菜、三七粉冲 服、山斑鱼煲西洋菜、祛瘀生新汤、桃
仁红花粥等。
多饮水、
摄青菜、
蔬果。
禁食海腥发物类易致过敏之物
,
如虾、
蟹、烟酒、辛辣之品，以及肥甘厚腻等 阻滞气机之品。待病情稳定、二便
通畅、舌苔脉象正常后，再适当给予补养之品。平素注意在饮食中摄取 富
含钙质之物，如虾皮、紫菜、海带、豆制品、奶制品等。

2.
风寒型

（
1
）
证侯特点：

腰腿部冷痛重者，
痛有定处，
遇寒痛增，
得热则减或痹痛重着，
阴雨天加重 ，麻木不仁；或痛处游走不定，恶风，并有转侧不利、行动困
难、日轻夜重，小便利，大便溏，舌质淡红 或暗淡或胖，苔薄白或白腻，
脉弦紧。

（
2
）饮食调护：饮食宜祛 风除湿，稳经散寒，除痹止痛类食物为主。如全蝎、
鸟梢蛇、牛膝、当归、北芪、水蛇、蹄筋、生姜、羊 肉、胡椒根等。忌食
肥厚及生冷寒冷之品。如通菜、芥菜、生冷水果等。

3.
湿热型

（
1
）证侯特点：腰疼或兼下肢疼痛，痛处伴 有灼热感，热天雨天疼痛加重，重
浊难移，或屈伸不利，小例短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
（
2
）
饮食调护：
饮食宜清热利湿，
舒筋止痛类食物为主。如苡米、
冬瓜、
木瓜、
绿豆、芡实、丝瓜瘦肉汤、车彰菜煲猪小肚汤、白果煲鸡汤 等。忌煎炸热
燥之品，如油条、烧鹅、烧鸡、酒等。

4.
肝肾亏虚型

（
1
）证侯特点：腰腿痛缠绵不愈，劳 累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌
肉萎缩。偏阳虚者面色苍白，手足不温或腰腿发凉，或有阳痿， 早泄，妇
女带下清稀，舌淡苔白滑；偏阴虚者面色潮红，咽干口渴，心烦失眠，多
梦或有遗精， 舌红少苔，脉弦细数。

（
2
）
饮食调护：
肾阳虚者饮食宜 温补肾阳，
温阳通痹为主：
如狗肉、
红枣淮山、
桂圆煲鸡、当归生姜煲羊肉汤 、川崎杜仲煲猪尾汤，忌生冷瓜果及寒凉食
物；肾阴虚者饮食宜滋阴补肾，强筋壮骨为主：如海参、鸡蛋 、白鸽、龟
鳖、蜂房、莲子百合煲瘦肉汤、冰糖炖雪耳等，忌香燥，烟酒，烧鹅等。


骨科常见病、专科专病的饮食健康教育


一、骨折早期的膳食护理

1.
骨折早期的膳食护理原则

骨折早期是指骨折伤后
2W
以内。饮食以活血化瘀、消肿止痛、清热解毒凉血为原则。
食用清淡富含营养之品，如瘦肉末汤，鱼汤 ，田七田鸡汤、田七瘦肉、蔬菜，水果等。年老
体弱患者给予软烂易消化的饮食。忌食酸辣、辛辣、燥热 、油腻，不宜过早进食肥腻滋补之
品如骨头汤，
肥鸡，
炖水鱼等，
否则瘀血积 滞，
难以消除，
必然拖延病程，
使骨痂生长迟缓，
影响日后关节功能的恢复。
骨折禁食醋，
因醋有软化骨骼和脱钙作用。
《本草纲目》
中记载，
醋 多食损筋骨亦损胃。辛辣类食物具有散气伤阴，
耗血损目，
生痰动火之功效，不利于骨折
的愈合。早期卧床病人常有大便秘结，宜食含纤维素多的食品蔬菜，多吃香蕉、蜂蜜等促进
排便。
2.
骨折早期常用的活血化瘀，消肿止痛类膳食有

（
1
）田七煲田鸡瘦肉汤



主料：田七
12g
、田鸡
4
只、瘦肉
3
两。



辅料：盐适量。

功能：活血化瘀，消肿止痛。田七，味甘微苦，具祛瘀止血，消肿止 痛功效。既能止血又
能活血散瘀，故止血而无留瘀之弊，瘀去则肿消痛止。

用法：每天温服一次。

(2)
田七当归肉鸽汤



主料：田七
10g
、当归
10g
、肉鸽
1
只，共炖熟烂。

用法：喝汤吃肉，每日
1
次，连用
7
～
10d
。

(3)
黑木耳瘦肉汤



主料：黑木耳
30g
、瘦肉
3
两。

辅料：盐适量。

(4)
桃仁粥

主料：桃仁
10
～
15g
（捣烂）
、粳米
50g
。

配料：红糖适量。

功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。桃仁性善破血，入红糖与 粳米为粥，功专破血行
血，活血不伤正。适用于骨折早期瘀血阻滞，肿胀疼痛及跌打损伤初期诸证。
用法：温热内服，每日
2
次。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。

二、骨折中期的膳食护理

1.
骨折中期的膳食护理原则

骨折中期是指伤后
3
～
6W
。饮食以和营止痛、接骨续筋、舒筋活络为原则 。可多才用

(1)
和营止痛汤：桃仁
10g
、川芎
10 g
、归尾
10g
煲猪排骨。具有调和营血，理血止痛，
去瘀生新的功效。适用 于骨折中期仍有瘀血，气滞，肿痛未尽者。

(2)
续骨活血汤：归尾
12g
、骨碎补
12g
、续断
12g
、

煲猪排骨（猪尾）
。具有去瘀生新，

接骨续筋的功能。
适用于骨折 中期骨位已正，
筋已理顺，
筋骨已有连接但

未坚实，尚有瘀血未去者。

(3)
常用舒筋活血汤：上肢骨折：川芎，宽筋 藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）
；下

肢骨折：牛膝，宽筋藤，归尾煲猪排骨（可加猪脚筋或鹿筋）
。具有

活血去 瘀，
舒筋通络的功效。
适用于骨折中期，
气血未畅，
筋膜粘连，

或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利者。

2.
骨折中期常用的膳食方有

食疗应以和法为基础，
在活血化瘀的 同时加大接骨续筋或补益气血之力，
促进骨折早期
愈合，多用猪腰，猪脊骨，猪脚筋，鸡，枸杞 ，牛大力，山药，粟子、核桃，芝麻等品。常
用食疗有：

（
1
）山楂粥



主料：山楂
20~30g
，粳米
100g
，红糖适量。
< br>功能：活血化瘀，消食健脾。主治腰椎压缩性骨折早、中期，症见腰腹部疼痛、腹胀，
不思饮食， 大便不通。腰椎压缩性骨折的患者，因外力所致血淤气滞，肠蠕动减
弱，加之需要卧床治疗，久卧又可影 响脾胃的运化，故常出现腹胀，不思饮食的
症状。山楂有促进消化和散淤之功效，粳米又能养胃气，壮筋 骨。故本方尤宜于
骨折需长期卧床，消化功能低下的患者。

（
2
）猪蹄苡米汤



主料：猪蹄
1
只，苡米
50g
。

功能：健脾利湿 ，强筋壮骨，通络除痹。使用于骨折损伤后兼风湿、关节屈伸不利、血气
未畅引起的酸痛等。苡米，健脾 ，利水渗湿，祛风湿而止痹痛，利关节而解拘急。

用法：早晚
2
次服用．

三、骨折后期的膳食护理

1.
骨折后期的膳食护理原则

骨折后期是指伤后
6
～10W
，
饮食以补气养血法、
健脾益胃、
补益肝肾、
温经通络为 原则。

2.
骨折后期常用的膳食方有

（
1
）牛 膝杜仲猪腰汤：牛膝
15g
、杜仲
30g
、猪腰一个。

（
2
）千斤拔鸡脚汤：千斤拔
100g
、鸡脚
8
只、

花生
100g
。

（
3
）鸡脚蹄筋汤：芡实
60g
、鸡脚
10
只、淮山
60g
、猪蹄筋
60g
、蜜枣
5
个。

（
4
）杞炖猪脚鹿筋汤：淮山
6 0g
、杞子
15g
，鹿筋
30
克猪脚
1
只。

（
5
）爪排骨汤：栗子半斤、鸡脚
10
只、排骨半斤、陈皮一角 。

（
6
）药粥：鲜山药
50g
、杜仲续断各
15 g
、粳米
50g
、红糖少许。先煎续断，杜仲，去渣取
汁，后入粳米及捣碎的 山药，共煮为粥。

四、颈肩痛的膳食护理

膳食护理原则：辩证施膳。

（
1
）风寒湿阻：饮食宜疏风散寒、温 经活血类食物，如葛根五加粥、葛根薏米粥、附子炖

狗肉、五加皮酒、木瓜酒等。忌食寒凉之品，如：苦瓜、海带、莲藕等。

（
2
）
肝肾不足：
饮食宜以补益肝肾类食物为主，
可服用核桃仁粥、
枸 杞子酒、
天麻炖猪脑、

甲鱼、木耳、淡菜等，忌油腻肥厚之品。

（
3
）肾虚瘀阻：饮食宜以补肾化瘀类食物如木耳瘦肉汤，五子羊肉汤（五子：枸杞子、菟
丝子、女贞子、五味子、桑椹子）等。

（
4
）气血亏虚：以 补益气血类食物，可选用北芪肉桂瘦肉汤、当归猪肝汤等。

（
5
）服用健脾化湿的中药时，忌生冷、粘滞的食品。

五、腰腿痛膳食护理







膳食护理原则：辩证施膳。

（
1
）风寒型：饮食宜祛风通络、温经 散寒之品，如北芪煲南蛇肉汤，鹿筋煲花生汤，大蒜

焖羊肉，忌凉性食物、生冷瓜果、冷饮及动风之品。

（
2
）湿热型 ：饮食宜清热利湿通络之品，如丝瓜瘦肉汤，车前草煲猪小肚汤，白果煲鸡汤

等，忌辛热燥辣之品，如葱、蒜、胡椒等。

（
3
）血瘀型：饮食宜 活血化瘀、清淡易消化之品，如田七煲猪脚筋汤、金针云耳蒸鸡，桃

仁红花粥等，鼓励患者多饮水，忌辛热燥辣肥甘厚腻之品。