肌肉起止点(含理解说明)

2021年2月7日发(作者：三九健康)
.-
1.
额肌
——
额肌通过帽状腱膜直接与枕
肌 相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部
分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。
额肌部分地 连接到眼轮匝肌上，
这两个肌肉
常与头痛有关。

肌连接：上方，至帽状腱膜。

下方，至眼
眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。


2.
枕肌
——
枕肌通过帽状腱膜直接与额
肌相连。

肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨
上项线。

相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，
并可涉及到同侧眼部。


3.
眼轮匝肌

肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌
骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。


4.
颧大肌和颧小肌
——
颧大肌和颧小肌
是主要的笑肌。

肌连接：
上方，
至颧骨。
下方，
至口角组织，
.-
与口轮匝肌纤维融合。


5.
颞肌
——
颞肌是一个大的扇贝形肌肉，
覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主
诉头痛或颞颌关节（< br>TMJ
）问题的病人，都
应该检查并治疗颞肌。

肌连接：
上 方，
至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。
下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。


6.
咬肌
——
咬肌是最重要的咀嚼肌。在
TMJ
有 问题时，首先应该治疗咬肌。

肌连接：
上方，
至上颌骨颧突和颧弓。
下方，
咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半
部；

咬肌深层至下颌支上半部，
可能延伸至下颌
角。


7.
胸锁乳突肌
——
胸锁乳突肌是有两个
头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲 头
部和颈部。
所有主诉头痛的病人都应该仔细
检查胸锁乳突肌。
它的两个头是 胸骨头和锁
骨头。

.-
肌连接：
上方至乳突外侧面和枕骨上项线外
侧
1/2
下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨
前表面的内
1/3
。


8.
斜角肌
——
我们熟悉斜角肌是因为它
容易引 起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不
适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉
的问题。

胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋
骨限定的整个区域，
或指在前斜角肌和中 斜
角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和
臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，
然后走行于第一肋和锁骨之间。

肌连接：

前斜角肌：上方，到第
3
至第
6
颈椎横突的
前面。下方，到第
1
肋骨的上缘里面 。

中斜角肌：上方，到第
2
至第
7
颈椎横突后
面 。下方，到第
1
肋骨的上缘外面。

后斜角肌：上方，到第
5
或第
6
颈椎和第
7
颈椎横突的后面。

下方，到第
2
肋骨的侧面，有时也可至第
3
.-
肋骨。


9.
斜方肌
——
斜方肌覆盖很 大区域并有
多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是
肩部和背部的肌肉。
斜方肌的问 题可能引起
多种疼痛和不舒适，
因为它在上身疼痛和功
能障碍中它起重要的作用。对大 部分人来
说，它是长期处于紧张状态的部位。

肌连接：
上斜方肌：
上方和内侧，
至上项线、
项韧带和颈
1
到颈
5
的棘突。下方 和外侧，
至锁骨外
1/3
。

中斜方肌：内侧，至第
6颈椎到第
3
胸椎的
棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈
的上部。< br>
下斜方肌：内侧，至
4
到
12
胸椎的棘突和
韧带。 外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛
提肌连接处的下方。

相关部位：
肩部上 斜方肌的激发点引起颈上
部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，
也引起下
颌角疼痛。

中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部
颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。

.-
在中斜方肌的激发点，
特别是位于接近肩峰
外侧端引起上臂近端外面下 至肘部的疼痛。


10.
头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌
——
头半棘肌、
颈半棘肌和头最长肌通常是超负
荷使用并常处于紧张状态，
并 且是头痛主要
涉及的肌肉。

肌连接：
下方，
至第
1
到第
6
胸椎的横突
（头
半棘肌也至第
3
到第
6< br>颈椎）
。


上方，
颈半棘肌至第
2
到第
5
颈椎的棘突；
头半棘肌至枕骨基底部；
头最长肌恰好至头
半棘 肌的外侧。


11.
头夹肌、颈夹肌
——
头夹肌 和颈夹肌
是转头和伸展颈部的肌肉，与多种头痛有
关。

肌连接：下方，至第
3
颈椎到第
6
胸椎的棘
突。

< br>上方，
颈夹肌连接到前两个或前三个颈椎
横突的背面。
头夹肌连接到乳突和紧临 乳突
的枕骨的一小部分。


.-
12.
多裂肌 和回旋肌
——
多裂肌和回旋肌
是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。
它的 制约作用大于运动作用；
在较大肌肉使
脊柱弯曲时，
它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。

肌连接：上方，第
2
至第
5
颈椎。

下方，
第
4
至第
7
颈椎。


13.
枕骨下肌
——
枕骨下肌包括头上斜
肌，头下斜肌，头 后大直肌，头后小直肌。
由枕骨下肌形成的三角叫做枕骨下三角，
它
的肌肉经常与颈后 部其他肌肉引起常见的
头痛。
治疗这些肌肉最好的方法是按压法和
伸展法。

肌连接：头下斜肌连接前两个颈椎，其余的
肌肉连接前两个颈椎和枕骨。


14.
锁骨下肌
——
锁骨下肌这个较小的肌
肉可能引起较广 泛部位的疼痛。
在治疗前胸
部其他肌肉时，总应该同时治疗锁骨下肌。

肌连接：内侧，至第一肋软骨。外侧，至锁
骨肩峰端的下表面。

.-

15.
胸大肌
——
胸大肌跨越三个关节：胸
锁关 节、肩锁关节和盂肱关节。它在姿势校
准中起重要作用。

肌连接：下方和内侧，锁骨 部分至锁骨内侧
1/2
。胸骨和肋骨部至胸骨柄、胸骨体和第
一到第六肋软骨的前表面 ；
腹部至外斜肌腱
膜。上方和外侧，至肱二头肌沟的外侧缘。


16.
胸小肌
——
胸小肌将肩胛骨固定至胸
部。
胸 小肌的疼痛通常伴有背上部肌肉的疼
痛，如菱形肌。它的紧张可能累及神经，引
起上臂麻木，特 别是抬高上臂时。

肌连接：下方，至第
3
肋，常为第
2
肋 ，到
第
5
肋的肋骨与肋软骨的连接处。上方，至
肩胛骨喙突的顶部。


17.
大菱形肌和小菱形肌
——
菱形肌是上
背部 疼痛的主要原因。
它们与将肩部向前拉
的胸部肌肉的力量保持平衡。因此，菱形肌
紧张 几乎总是伴有胸部肌肉的紧张。

肌连接：

.-
大菱形肌：上方 ，至前
4
个胸椎的棘突和相
应的棘突上韧带。下方，至脊柱下方肩胛骨
内侧缘 。

小菱形肌：上方，至第
6
和第
7
颈椎棘突。
下 方，至脊柱上方肩胛骨内侧缘。


18.
背阔肌
——背阔肌是一个大而有力的
肌肉。它覆盖了躯干背面的下方，向背上部
和侧面延伸，从背下部 和骨盆部稳固上臂。

肌连接：下方，
至下
5
或
6
个胸椎和腰椎的
棘突，骶骨上嵴中间和髂嵴外缘。


上方，
与大圆肌一起进入肱骨二头肌沟
内侧缘。


19.
大圆肌
——
大圆肌与背阔肌共同工
作，从肩胛骨产生力量。

肌连接：内侧，至肩胛骨下角和外侧缘下
1/3
。外侧，至肱骨二头肌沟内侧缘。


20.
三角肌

——
三角肌的三部分覆盖在肩部肱骨头上方，
并提供巨大的力量使上臂
做前、后和远离躯干的运动。

.-
肌连接：内侧，至锁骨外
1/3
，肩峰外侧缘，
肩胛冈下缘。 外侧，至肱骨干外侧中部稍上
（三角肌粗隆）
。


21.
旋转套
——
旋转套的肌肉，
即冈上肌、
冈下肌、小圆肌和肩胛下肌。 传统的首字母
缩略字为
“SITS”

a)
冈上肌
——
冈上肌在上臂外展时，
它与
中三角肌一同工作。
提重物如手提箱或沉重< br>的公文包的人容易有冈上肌的问题。

肌连接：内侧，至肩胛骨冈上窝。外侧，至
肱骨大结节。

b) 冈下肌
——
冈下肌是常有麻烦的部位，
最常由沿着肩胛冈和肩胛骨内侧缘的激发< br>点引起上臂外侧疼痛。

肌连接：内侧，至肩胛骨冈下窝。外侧，至
肱骨大结节。

c) 小圆肌
——
小圆肌主要是冈下肌的辅
助肌肉，与冈下肌有相同的功能。

肌连接：内侧，至肩胛骨外侧缘上
2/3
。外
侧，至肱骨大结节冈下肌下方。

d)
肩胛下肌
——
肩胛下肌在重复举起重
.-
物时，肩胛下肌紧张。上臂不能完全抬高至
头上可能是肩胛下肌紧张的体征。

肌连接：内侧，至肩胛下窝。

外侧，至肱
骨小结节。


22.
前锯肌
——
前锯肌与胸部肌肉一起工
作，并与菱形肌 对抗。它能引起胸部侧面疼
痛，并以类似胸小肌的方式放射至臂部。

肌连接：下方， 至头
8-9
肋骨侧面的中心。
上方，
肩胛上、
下角以及介于其间的内 侧缘。


23.
下后锯肌
——
下后锯肌转动并伸展躯
干而且协助呼吸。

肌连接：内侧和下方，与背阔肌一同，从最
下两个胸椎和两个或三个上部腰椎的棘突。


外侧和上方，至最下面四个肋骨的下
缘。


24.
上后锯肌
——
上后锯肌通过抬高它连
接的肋骨协助呼吸。

肌连接：内侧，至最下两个颈椎和最上两个
胸椎的棘突。
外侧，
至
2
到
5
肋骨角的外侧。

.-

25.
肱 二头肌
——
肱二头肌跨越两个关
节：盂肱关节和肘关节。是前臂最有力的旋
后 肌。

肌连接：近端，长头自肩胛骨盂上粗隆，短
头自肩胛骨喙突。


远端，
至桡骨粗隆并由肱二头肌腱膜连
至前臂筋膜。

功能：屈肘和后旋前臂。


26.
肱肌
——肱肌是最重要的屈肘肌。肱
二头肌的功能可由这一肌肉替代。

肌连接：
近侧，
至肱骨下
1/3
前表面。
远端，
至尺骨冠状突。


27.
肱三头肌
——
肱三头肌对抗肱二头肌
和肱肌。

肌连接：近侧：长头或肩胛骨头：至肩胛骨
外侧缘盂状窝下方的盂下结节。

外侧头：至肱骨大结节下方后外侧表面；内
侧头：至肱骨后表面。


远端：尺骨鹰嘴。