中医中药治疗慢性前列腺炎新进展

2021年2月7日发(作者：治疗近视眼)
中医中药治疗慢性前列腺炎新进展


慢性前列腺炎是男科常见病和多发病之 一，因其病症复杂、病程长、容易复发，故临床治疗颇为棘手。近
年来随着中医男科学的发展，中医对本 病的病因病机及诊断均取得一些进展，大量文献表明中医中药对本
病具有一定疗效，是目前临床治疗慢性 前列腺炎的重要手段之一。现将近几年来中医中药诊治慢性前列腺
炎的进展综述如下。

一
.
基础研究进展

1.
中医基础理论研究

1.1
对前列腺生理功能的新认识


历代中医文献均无对 前列腺解剖及生理功能的认识。根据中医藏象理论，认为前列腺作为“男胞”在
脏腑之中属于奇恒之腑， 与性、生殖、排尿等功能密切相关，既是男子冲任督三脉之源，又赖后天阴阳气
血所充养，生理特点具藏 泻二性，泌液射精，助勃作强，与男性的成长、发育、性与生育、衰老密切相关。
这一认识丰富了中医男 科学的理论。

1.2
对慢性前列腺炎病因病机的认识

< br>传统中医对慢性前列腺炎的认识在“淋症”、“精浊”、“子痈”、“腰痛”、“虚劳”等病症中对
慢性前列腺炎的有关症状有所描述，而对其病因病机的认识是空白。中医男科目前对慢性前列腺炎的病因
病机的认识一般为：湿热毒邪阻滞下焦，肝郁气滞血瘀，脾肾亏虚，膀胱气化开阖功能失调。湿热毒邪为
病之标，瘀血阻滞为病之渐，脾肾亏虚为病之本，肝郁气滞或为起病之因，或为病情加重之因。病至后期
往往形成湿热毒瘀及虚并存，虚实夹杂。

2.
实验研究

2.1
中药抗感染研究


随着现代临床实验技术水平的提高 ，感染性前列腺炎的范围在扩大，因此抗感染在治疗慢性前列腺炎
中具有重要意义。实验表明，中药对金 黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、乙型溶血链球菌、丙型链球菌、绿脓
杆菌等具有明显的抑制作用；金银花、 车前子、石韦、黄连、苦参、龙胆草等具有广谱抗菌、抗病毒等作
用；体外中药药敏试验表明金银花、白 花蛇舌草、土茯苓、地肤子、黄柏、旱莲草等对临床不同血清型支
原体（
uu
）及其耐 药菌株具有较高的敏感性。车前子等对大肠埃希菌、变形杆菌、绿脓杆菌抑制作及金银
花对金黄色葡萄球 菌等抑菌作用尤为突出。

2.2
中药改善尿流动力学研究


改善尿流动力学是治疗慢性前列腺炎的重要手段之一。
补肾活血中药对人前列腺平滑肌
α
—
AR
与
125I
BE
的结合具有竞争性抑制作用，产 生类似
α
—
AR
阻滞剂的作用，解除膀胱颈，前列腺尿道痉挛，改善尿
流动力学，临床疗效优于高特灵。

2.3
中药抗炎、抗纤维化、改善微循环的研究

中药抗炎、
抗纤维 化，
改善血液流变学与微循环等药理作用在治疗慢性前列腺炎过程中有十分重要的意义。
研究表 明，中药复方制剂能抑制血小板合成和释放血栓素
A2(TXA2)
、前列腺素
(PG E)
而减少内源性递质，
抑制多形核白细胞释放
β
—葡萄糖醛酸，抑制炎性细 胞趋化和浸润，
有较强的纤维蛋白降解作用，
抑制肉
芽肿形成，使造模动物前列腺间质 水肿、充血减轻，腺腔分泌物增加。另外，中药复方能使造模动物全血
粘度、全血还原性粘度、血浆粘度 、红细胞比容明显下降；使兔微循环血管管腔、截面积、平均血流速率、
平均血流量增加，改善微循环， 增加血流灌注。

2.4
中药调节微量元素锌（
Zn
）水平的作用

众所周知 ，锌（
Zn
）与前列腺的抗菌机制有关。蒋毅等研究表明，中药对慢性前列腺炎患者的前列腺< br>Zn
水平具有调节作用，可能的机制有直接增加前列腺
Zn
的含量，另外通过中 改善和修复前列腺炎性组织，
有助于前列腺组织细胞功能的恢复，增加前列腺上皮细胞对
Zn< br>的摄取。中药成分车前子并可减少或不留
下尿路感染所致尿路及肾脏的纤维化变化，保护泌尿系统 及肾脏功能。