脑瘤中药方整理

2021年2月7日发(作者：间叶源性恶性肿瘤)
.
一、

病
因病机

1
七情所伤，气机失调

人的情志由心所主而分属于五脏，
正常的情 志活动有懒于五脏六腑的正常功
能活动，以五脏六腑的气血津液精为物质基础，如长期或突然而较剧烈的 情
志刺激，极易损伤脏腑正常功能活动，影响气血津液精的代谢，从而使情志
与脏腑之间良性的 互相依赖的调节方式遭到破坏。近年的研究表明，脑主情
志比心主情志更为实际。所以，脑主情志、情志 不遂、七情伤脑是脑瘤形成
的重要因素。脑为诸阳之会，全身阳气通过阳经会聚于脑，一旦七情所伤，< br>气机失调，阳气不能交会于脑，就会出现清阳不升、浊阴盘踞、痰瘀胶结的
脑瘤病理基础。

2
肾脑不足，痰瘀内阻，日久成毒

肾与脑密切相关，肾主骨生髓，髓在 脊为脊髓，上聚脑为脑髓即脑海。肾精
充则脑海足，脑海空虚，则肾精因上济脑海而虚少，导致精少髓亏 。脑海是
脑瘤所居之地，脑瘤的生长直接侵袭损伤脑海，耗竭脑髓，故当脑瘤生长到
一定时期， 必然会导致脑海空虚，肾精不足，肾脑两虚，出现头痛、头晕、
头昏、健忘、少寐、胫酸膝软、耳鸣等。 这些症状在脑瘤切除后还会存在较
长的时间，甚至长期存在。

肾藏精，肝藏血，精血 相生，故肝肾之阴相互滋生，肝肾同源，乙癸同源。
脑瘤患者每因肾精不足，阴液化源乏力，造成肾阴亏 虚，
。肾阴不能滋养肝
阴，肝阳炽张，化火生风，风火相煽，脑络绌急，则出现剧烈头痛、头胀 、
耳鸣等。

肺主宣发肃降，通调水道；脾主运化水液；肾主蒸腾气化，调节尿液排泄 。
肺脾肾功能异常，则水液的生成、输布、蒸腾、气化、排泄作用就异常，势
必水湿停留为痰为 饮。另外，肝郁不舒，气滞津停为痰；瘀血生成或因气虚
气滞，
或因痰阻寒凝，
或因跌 仆外伤，
或因手术损伤，
痰瘀胶滞，
日久不除，
成毒化热，痰热瘀毒聚于局部 而为脑瘤。

因此，脑瘤的病位在脑，与肝肾脾胃关系密切。病机属本虚标实，本虚主要
是肾脑两虚
(
肾阴肾精不足，髓海空虚
)
，其次是肝阴虚及脾胃运化和升降 功
能失司；标实是肝火肝阳偏盛和痰热瘀毒内阻。

二、

治疗总原 则
：
脑瘤可分早期、中期和晚期。早期患者，肿瘤尚小，正气
尚盛，瘀毒不深，多采用 以攻为主，或大攻小补，或先攻后调；中期，脑瘤
发展到一定程度，正气亦伤，
但正邪相争处于

势均力敌

阶段，宜攻补并重；
晚期，肿瘤已增至严重阶段，正虚邪盛 ，患者不任攻伐，当扶正为主，少佐
.
.
祛邪抗瘤药。

三、

药方：

1.

痰毒凝聚型


主证：头痛头晕，肢体麻木，身重倦怠，舌强语蹇，恶心呕吐，视物模糊，
痰多胸闷 ，舌胖有齿痕，苔白厚腻，脉滑或弦细。


治法：化痰散结，解毒开窍。


方药：涤痰汤加味。胆南星
10g
，清半夏
10g
，枳实
10g
，竹茹
10g
，陈皮
10g
，白术
10g< br>，云苓
30g
，石菖莆
15g
，全蝎
5g
，蜈蚣2
条，山慈菇
15g
，
徐长卿
20g
。


2.

气血郁结型


主证：头痛头胀，面色晦黯，视物模糊，口唇青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉
细涩或弦。


治法：活血化瘀，散结开窍。


方药：
通窍活血汤加味 。
桃仁
10g,
红花
10g,
赤芍
10g
，
地龙
10g
，
川芎
10g
，
白芷
30g
，蝉蜕
5g
，白蒺藜
10g
，全蝎
10g
，王不留行
15g
，麝香
0.2g(
绢
包入药
,
每包煎
3< br>次
)
。


3.

肝风内动型


主证
:
头痛头晕
,
耳鸣目眩
,
烦躁易怒
,
抽搐震颤
,
舌强失语
,
昏迷项强
,
恶心 呕吐
,
舌红少苔
,
脉弦细而数。
0

治法：滋阴潜阳，熄风清热。


方药：
杞菊地黄丸加味。
枸杞子
10g
，
杭菊花
10g
，
熟地黄
15g，
山萸肉
10g
，
泽泻
15g
，丹皮
10g< br>，云苓
10g
，女贞子
15g
，生牡蛎
15g
，夏枯 草
15g
，
珍珠粉
1
瓶（
0.6g
装
,< br>冲服）
,
僵蚕
10g,
怀牛膝
30g,
白花蛇舌草< br>15g
。


4.

肝胆实热型


主证：头痛头胀，如锥如裂，呕吐如喷，便干溲赤，
，舌黯红或绛红，苔黄，
脉弦数。


治法：清热泄火，解毒通腑。


方药：龙胆泻肝汤加 减。龙胆草
5g
，黄芩
10g
，桅子
10g
，生地
10g
，赤芍
10g
，芒硝
5g
，石决明
15g
， 白花蛇舌草
30g
，苦地茶
5g
。


5.

脾肾阳虚，肝血不足型


主证：头晕目眩，耳鸣耳 聋，视力障碍，腰膝酸软，形寒肢冷，气短懒言，
溲清便溏，或咽干口渴，颧红盗汗，五心烦热，脉沉细 无力。


治法：偏阳虚者温补脾肾、补脑填髓；偏血亏者健脾补肾养肝、补脑安神。


.
.
方药
：地黄饮子加减。生地
30g,
山萸肉
10g
，石斛
10g
，麦冬
10g
，五味
子
5g
，石菖蒲
15g
，肉苁蓉
30g
，巴戟天
10g
，肉桂
5g
，远志
10g
，
茯苓
15 g
，炮附子
10g
，生姜
5g
，大枣
5
枚，薄荷
3g
。


偏阳虚者去 石斛，麦冬，加仙灵脾
10g
，山药
15g
，偏血亏者去附子，肉桂，
巴戟天，加桑寄生
30g
，当归
10g
，生黄芪
15g.

以上各行如颅内压增高症较明显，可加大利尿逐水药，如白茅根，车前草，
木通，头 痛明显加元胡，莪术等。

6.

魔芋
30g
，每日水煎服，
20
帖为一疗程
。


7.

蛇六
谷
30g
，苍耳子
30g< br>，贯众
30g
，蒲黄根
20g
，七叶一枝花
20g
， 先将
蛇六谷煮
2
小时，再加其他药同煮，滤取清汁，饮服。


8.
仙脑方


鱼脑石
10g
，石决明
15g
，生牡蛎
15g
，蜂房
10g
，蝉蜕
5g
， 威灵仙
15g
，
全蝎
10g
。对脑瘤头痛有效。


9.
蚕菊汤


生石决明
30g
，僵蚕
10g
，地龙
10g
，蝉蜕
5g
，木贼
10g
，生 鳖甲
10g
，蜂
房
10g
，牡蛎
30g
，丝瓜络< br>10g
，全蝎
5g
，晚蚕砂
10g
，甘菊花
10g< br>。此方
对于脑瘤头痛剧烈，呕吐，视力减退者有效。

10.
通络散 结汤：
党参
15
克，白术
15
克，当归
10
克，川 芎
10
克，天南星
10
克，旱半夏
10
克，煅牡蛎
15
克，夏枯草
15
克，僵蚕
10
克，地龙
10
克 ，地鳖虫
10
克，苍耳子
10
克，蛇六谷
10
克，莪术10
克，三棱
10
克，
瓜蒌
10
克，猪苓
15
克，红花
10
克，重楼
10
克，桃仁
10
克，菊花
10
克，女桢子
10
克，猫爪草
15
克，天花粉
1 0
克，甘草
6
克，大枣
7
枚，
干姜
3
片为 引，每日一剂，水煎两遍，早晚饭后服。

11.
祛风化瘀散：
全蝎
60
克，守宫
90
克，三七
60
克，蜈蚣
60
克，天麻
60
克，人工牛黄
60
克，白花蛇
60
克，炮制后 研细粉。一次
5
克，一日
3
次，
以黄酒冲服。

12.
补肾化痰汤

【来源】钱伯文，
《中国中医秘方大全》

【组成】姜半夏、制南星各
15
克，石菖蒲、当归、山萸肉各
9
克，赤芍
10
克。

【用法】依法制成糖浆，口服。同时随证加服汤剂。

【功用】补肾固本，软坚逐瘀。

【方解】颅内肿瘤，其本在肝肾虚亏，髓海不足，其标则为痰凝气滞，瘀毒
.
. < br>凝聚，
故治宜标本兼顾。
方中半夏、
南星化痰软坚；
石菖蒲化痰开窍；
当归、
赤芍活血化瘀；山萸肉滋补肝肾。诸药相合，共奏化痰软坚，活血逐瘀，滋
补肝 肾之功，故取得良好疗效。

【主治】脑瘤。

【加减】痰湿内阻，治以燥湿 化痰，以温胆汤、涤痰汤、导痰汤，指迷茯苓
丸加减；肝胆实热，治以清肝泻火，用龙胆泻肝汤加减；肝 肾阴虚，治以滋
补肝肾，用杞菊地黄丸、一贯煎加减；气血郁结，治以活血化瘀，用血府逐
瘀汤 、补阳还五汤加减；肝风内动，治以镇肝熄风，用镇肝熄风汤、羚羊钩
藤汤、天麻钩藤汤加减，水煎服， 每日
1
剂。

13.
南星蚕夏汤

【来源】于敏，
《中国中医秘方大全》

【组成】生南星、生半夏、夏枯草各
15
克，僵蚕
9
克，石菖蒲
6
克，地龙
15
克，蜈蚣
2
条，壁虎
2
条，地鳖虫
9
克，猪苓、茯苓、决 明子各
15
克，
菊花、青葙子各
9
克。

【用法】 每日
1
剂，水煎服，日服
2
次。每疗程为
3
个月。

【功用】化痰祛瘀，平肝熄风。

【方解】方中用半夏、南星、僵蚕、地鳖虫、蜈蚣等 化痰祛瘀；石菖蒲、地
龙、菊花、决明子等平肝熄风。药理研究证实，化痰、平肝、熄风药物能抑
制小鼠肿瘤细胞恶性生长，提高自身免疫机制，故本方对中枢神经系统肿瘤
具有改善症状、延长生存期 的效用。

【主治】颅内肿瘤。

【加减】偏瘫加黄芪、赤芍、当归；畏寒肢 冷加炮姜，小茴香、吴茱萸；阳
痿加菟丝子、仙茅、仙灵脾；闭经加当归、川芎、王不留行、穿山甲；失 眠
加灯芯草、远志；恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋覆花；阴虚潮
热加北沙参、石斛 、龟板、鳖甲、生地；纳呆加陈皮、焦楂曲、生苡仁、鸡
内金；形羸体虚加黄芪、太子参、当归、麦冬、 生地。

14.
辩症治疗：

14
．
1
肝肾不足，脑髓亏虚

此型多见于手术及放化疗后 ，或放疗而未行手术治疗者。证见头痛、头胀、
头沉，健忘，耳鸣，心烦，时有目视异常，腰酸膝软，舌 质红黯，苔薄白，
脉细弦和细涩。治宜补益肝肾，益脑填精。药用生、熟地黄、炙龟甲、山
茱萸 、枸杞子、菊花、牛膝、肉苁蓉、当归、炒白芍等。

14
．
2
痰瘀阻络

.
.
此型治宜分 消痰瘀，虫类通络。适用于脑瘤治疗的始终，有无症状均可使
用，但要充分结合脾胃功能的强弱。对头痛 较重，缠绵不已更适合。药用
半夏、陈皮、茯苓、胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、川芎、天竺黄、炒莱菔< br>子、焦山楂、水蛭、地龙、穿山甲等。

14
．
3
肝阳上亢，热毒腑实

此型多见于实体肿瘤复发， 或未行手术者。因瘤体生长较快，出现物理压
迫症状，表现为头痛剧烈，呕吐，大便干结，低热口渴，视 力下降，舌红，
苔薄黄或黄腻干燥，脉数和弦数滑数。治宜清热解毒，软坚散结，重镇潜
阳。药 用夏枯草、贝母、玄参、生牡蛎、大黄、山慈菇、白花蛇舌草、黄
芩、栀子、野菊花、蒲公英、连翘、金 银花、生石决明、珍珠母等。

14
．
4
脾运失司，胃失和降

此型多见于脑瘤晚期，瘤毒 弥漫，邪气盛而正气虚，脏腑功能低下，精神
不振，纳少脘胀，恶心呕吐等；或行放化疗后，药物和射线 影响脏腑气血，
导致恶心呕吐，食纳不香，头晕脱发等；或脑瘤术后，用多种药物治疗者。
治宜 健运脾胃、和胃降逆。药用党参、炒白术、茯苓、人参、黄芪、半夏、
陈皮、枳实、砂仁、木香、焦三仙 、炙鸡内金、旋覆花、代赭石等。

14
．
5
瘀阻水停
< br>此型多见于脑瘤术后不久，手术对脑络损伤未恢复，或术后出现脑积水，
或未行手术者瘤体周围水 肿明显者等。治宜活血利水，引水下行。药用益
母草、泽兰、牡丹皮、路路通、漏芦、王不留行、生薏苡 仁、牛膝、泽泻、
车前子等。

15
．
加减三甲复脉汤

【辨证】肝阳上亢，络阻血瘀。



【治法】平肝潜阳，清润通络。



【组成】生地
15< br>克，女贞子
15
克，鳖甲
15
克，生牡蛎
15
克，旋 复花
10
克，旱莲
10
克，骨碎补
10
克，牛膝
1 0
克，白芍
12
克，丹参
12
克，磁石
12
克，龟 板
20
克，朱砂
1
克，红花
5
克。



【用法】水煎服，每日
1
剂，日服
2
次。

【出处】《肿瘤良方大全》

16
．南京中医学院已故院长、全国著名中医专家
邹云翔教授验方

【方药】小川芎、炙蜈蚣各
5g
，枸杞、丹参各
15g
，当归、鸡距子、炙< br>远志、红花、桃仁、桔梗、贝母、半夏、神曲各
9g
，淫羊藿
30g
， 太子参
24g
。

【用法】水煎服，每日
1
剂，长期服药，随证加减。

.
.
17
．上海中医学院岳阳医院
于敏医师验方

【方药】 半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪
茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙
(< br>壁虎
)
各适量。

【适应症】胶质瘤、垂体腺癌、听神经瘤、颅咽管瘤 、脑膜瘤、松果体瘤
等原发性中枢神经系统肿瘤。

【用法】每日
1
剂，水煎分
2
次口服。
3
个月为
1
疗程。连服数疗程后，< br>视病情改为间歇性服药，但以长期服药为宜。

18
．上海第二医学院
刘永戢医师
奉献以下
2
则验方

方
1
【方药】蛇 六谷、蛇果草各
30g
，半边莲、半枝莲、夏枯草、天葵子、七
叶一枝花、贯众、菝葜 各
15g
。

【适应症】中枢神经恶性肿瘤
(
胶质瘤、转移 性瘤、恶性脑膜瘤
)
，手术治疗
后用。

【用法】水煎服，每日
1
剂。

方
2
【方药】白 花蛇舌草、半边莲、半枝莲、贯众、石见穿、七叶一枝花、菝
葜、茶树根、柳树叶各
30g。

【适应症】中枢神经系统恶性肿瘤
(
胶质瘤、肉瘤、恶性脑膜瘤、转 移性瘤
)
手术后颅内压偏高者。

【用法】水煎服，每日
1
剂。

19
．
熄风软坚汤

【功能主治】
功能熄风清热，化瘀祛痰。主治脑瘤。

【处方组成】
蝎
4.5
克、蜈蚣
6
条、丹参
20
克、川芎
4.5
克、僵蚕
9
克、地
龙
9
克、半夏
9
克、钩 藤
15
克、白术
9
克、天麻
9
克、天葵子
15克、夏枯草
30
克、贝母
9
克、女贞子
15
克、枸杞子
15
克、云雾草
15
克、分心草
15
克，
水煎服。

辨证加减】
呕吐加美竹茹；头痛甚加藁本、蔓荆子、白芷、菊花；视力障碍
加蕤仁、青葙子、密蒙花、石决明、石料夜光丸；便秘加大黄遮虫丸或香泻叶；
多饮多尿加生地、花粉、 石斛、桑螵蛸、龟版、远志。

【处方来源】
浙江中医学院潘国贤

20.

鱼脑石汤

【功能主治】
功能化痰开窍，平肝潜阳。主治脑瘤。

.
. 【处方组成】
鱼脑石
15
克、广郁金
12
克、石菖蒲
1 0
克、天竺黄
10
克、
石决明
12
克、珍珠母
24
克、煅磁石
3
克。赤苓
10
克、桔络
6
克、桔红< br>6
克、地龙
10
克、桃仁
10
克、钩藤
12
克、川牛膝
25
克、杭芍
12
克、生代
赭石
30
克 ，水煎服。

辨证加减】
虚火上炎，加生地、玄参；痰蒙心窍，神魂恍惚及伏热呕吐，
加服安富牛黄丸或局方至宝丹；肝阳上亢，眼目昏糊。加苦参、龙胆草、
龙荟。
【临床疗效】
本方治疗
15
例，其中胶质细胞瘤
6
例，颅内转移 瘤
3
例（乳
癌脑转移
1
例，肺癌脑转移术后复发
2
例），脑垂体瘤
3
例，多发性骨髓
瘤广泛转移
1
例；顶枕部脑膜瘤< br>1
例，枕骨骨瘤
1
例。治疗后，神经胶质
瘤有
5
例存 活，
颅内压增高症状缓解，
其中
1
例已生存
6
年有余。脑转移
3
例均死亡，最长生存期为半年。其余病例均健在。

【处方来源】
山东省肿瘤防治研究院史兰陵。

【按

语】
方中鱼脑石、珍珠母、石决明等平肝潜阳；地龙、天竺黄化痰通
络；桃仁、郁金活血化瘀；代赭 石降逆止呕，全方共奏化痰开窍、平肝潜
阳之功，是为有效。（王龙宝）

21.
消瘀化痰汤

功能主治】
功能活血祛瘀，化痰软坚。主治脑瘤。
< br>处方组成】
丹参
15
克、川芎
12
克、葛根
15克、桃仁
12
克、昆布
15
克、
海藻
15
克、 生牡蛎
30
克、夏枯草
15
克、白芷
15
克、天葵子
30
克，水煎
服。

【辨证加减】
痰湿重者加云苓、薏仁、胆南星 ；视力模糊者加石决明；头
痛易怒者加柴胡、郁金。

【临床疗效】
本方治疗
4
例脑垂体瘤，治后症状明显好转，复查头颅片，
2
例瘤体缩小。

【处方来源】
湖北中医学院附属医院许菊秀。

【按

语】
上述
4
例脑垂体肿瘤患者，都具备头痛固定不移、有紧压感、手
指增粗、口唇 增厚等临床表现，以痰瘀互结为其主要病理变化，其病初多
血瘀，继则夹痰，以活血化瘀、化痰散结法治 疗，取得了一定的近期疗效。
本方名由编者所拟。（王龙宝）

22.

祛瘀通窍汤

【功能主治】
功能活血化瘀，开窍醒脑。主治脑瘤。

.