皮肤科常用操作规范

2021年2月7日发(作者：肺结核治疗)
皮肤科常用操作规范

第一节


色素激光
(MEDLITE C6
激光治疗仪
)
操作常规

【适应症】

主要用于治疗皮肤色素增加性病变，如太田痣、咖
啡斑、纹身、 雀斑、黄褐斑、褐青色痣。

【禁忌】

1
、禁止用激光照射人体眼部、非病变部位皮肤。

2
、
禁止用激光照射光亮表面，
以防反射光造成意外
损伤。

3
、禁止用激光照射易燃、易爆物品
(
如酒精、棉花
等
)< br>。

4
、治疗相对禁忌症包括：孕妇、光过敏者、癫痫
症、光敏药物治 疗者、有瘢痕疙瘩史、活动性传染病、
外伤、待治区域有疱疹、维
A
酸治疗者。

【操作步骤】

1
、

开机

(1)
打开机器后面开关，接通电源，面板上灯亮起。

(2)
经过 数分钟预热，当控制面板上显示
OFF
，把钥
匙旋转到
ON
的位置， 面板上显示
CK KEY
。

(3)
机器开始自检，直至面板上显示
ON
STB
，按下
READY
按钮进入准备模式。

(4)
将导光臂取下，准备治疗。

(5)
根据病变选择合适的激光 波长、
能量、
光斑大小、
频率。

(6)
踩脚踏开关发射激光至治疗部位，至治疗完毕。

(7)
治疗时对患者眼睛进行避光保护，操作人员戴防
护镜。

2
、关机

(1)
把钥匙旋转到
OFF
的位置
,
控制面板上显示
OFF
。

(2)
关闭机器后面开关，关闭电源，面板上灯熄灭。

(3)
合拢及放好导光臂。

【日常维护】

1
、 用目视观察治疗头内镜片表面是否被污染，如污
染用镜头纸加无水酒精将其擦拭干净。

2
、保持房间内干燥无尘，定期室内消毒。

3
、尽量少移动机器，减少震动。

第二节


NB-UVB(Waldmam UV-100)
紫外光疗仪操作规范

【适应症】

银屑病、白癜风、玫瑰糠疹、湿疹、斑秃、掌跖脓庖
病、毛囊炎 、带状疱疹、泛发性扁平苔癣等

【禁忌症】

1
、活动性肺结核、 甲亢、心肝肾功能衰竭、光感性
皮肤病
(
红斑狼疮、着色性干皮病及其它光敏感性皮肤
病
)
、皮肤癌、白内障和无晶体者、接受放疗或同位素治
疗者。
< br>2
、
有黑色素瘤病史或家族史、
严重光损伤和以前使
用过离子辐射或砷 剂者、免疫功能低下者。

【光疗期间注意事项】

1
、告知病人在 治疗期间不宜食用酸橙、无花果、香
菜、野菜、芥菜、莴苣等有光敏作用的蔬菜和水果，以
及四 环素、磺胺、异丙嗪、冬眠灵、炔诺酮等具有光敏
作用的药物。

2
、对多数 适应
UV
治疗的疾病，往往需要数次或数
十次照射治疗方能起效，中途中断治疗会影响 疗效。

3
、部分病人在治疗后可出现红斑、干性皮肤瘙痒，
偶尔会出现水疱 ，一般经减少照射剂量、次数或外用药
后会很快恢复。

4
、如果治疗后有特殊情况，告知病人立即来本科
复诊。

【操作步骤】

1
、开机：打开电源开关，面板显示屏亮起。
2
、照射：病人充分暴露病变部位，站入照射仓，前
后左右距离光源
21cm。带上防护眼罩。

3
、
选择剂量：
根据皮肤分型或最小红斑量 输入起始
光照量
(J/cm
2
)
。

4
、
剂量调整：
根据光照后皮损反应，
调整光照计量，
每次递增
10%< br>。但如出现红肿、
水疱、
疼痛等过量反应，
应停止增加，或在原剂量基础上减少
1/3-1/2
，或暂时终
止照射。

5
、关机：照射完成后，机器会发出警示音，待病人
离开后立即关掉电源。

【日常维护】

1
、保持室内清洁，经常擦拭灯管灰尘，以保证光源
输出。

2、
每
3
个月由生产厂商测量灯管的辐射功率，
并及
时校正。
3
、当灯管使用
>1000
小时，或辐射功率衰减至影响
治疗 ，应及时更换。

第三节


点刺试验的操作规范

【
适应症】








1
、各型荨麻疹

2
、特应性皮炎

3
、过敏性鼻炎、哮喘

【操作步骤】

1
、核对医嘱，
询问家长患儿用药情况及有无过敏史，
令患儿面对操作者，伸出一只手的前臂曲 侧，局部消毒















2
、将
1
滴变应原溶液滴在前臂曲侧皮肤上，间
距
2cm
以上，然后将点刺针垂直放在变应原液 滴中，
仅用示指顶住针尾，向下轻压刺破皮肤，一秒钟后将
针提起

3
、
2~3
分钟后将臂上变应原液滴轻轻擦干，
15~20
分钟时观察皮肤反 应。

【结果判断】


1
、
阳性对照液皮肤试验 应呈阳性反应，
如为阴性反
应，说明变应原皮试结果不可靠，如阴性对照出现风团
和红 晕反应，变应原呈同样的阳性反应也不具有临床意
义








2
、以阳性对照的风团为标准
,
小于等于风团的平均
直径的三分之一，为
“
＋
”




小于等于风团平均直径的三分之二，为
“
＋＋
”
，等于风
团平均直径，为
“
＋＋＋
”,
大于风团平均直径，为“
＋＋
＋＋
”








【注意事项】












1
、在进行操作时点刺针垂 直刺破皮肤时，注意不
可用力过猛，以防出血而影响皮肤反应的结果








2
、
宜在基本不临床表现时进 行，应设生理盐水及
组胺液做阴性及阳性对照








3
、
结果为阴性时，
应继续观察
3
—
4
天，
如必要
3
—
4
周后重复试验







4
、有过敏性休克史者禁止进行点刺试验








5
、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过
敏性休克








6
、检查前
3
天应停用抗组胺药物








7
、妊娠期金洋避免检查

第四节


超脉冲二氧化碳激光治疗仪操作常规

【适应症】

主要用于治疗皮肤增生性病变，如疣、色素痣、黄
色肉芽肿、血管球瘤、疣状痣。

【禁忌】

1
、禁止用激光照射人体眼部、非病变部位皮肤。

2
、
禁止用激光照射光亮表面，
以防反射光造成意外
损伤。

3
、禁止用激光照射易燃、易爆物品
(
如酒精、棉花
等
)< br>。

4
、治疗相对禁忌症包括：孕妇、癫痫症、有瘢痕疙
瘩史、活动性 传染病、外伤、待治区域有疱疹者。

【操作步骤】

1
、

开机

(1)
打开机器钥匙开关，接通电源，面板上灯亮起。

(2)
根据病变选择合适的激光输出方式、能量。

(3)
按下确认按钮进入准备模式。

(4)
将导光臂取下，准备治疗。

(5)
踩脚踏开关发射激光至治疗部位，至治疗完毕。

(6)
治疗时对患者眼睛进行避光保护。

2
、关机
(1)
把钥匙旋转到
OFF
的位置，关闭电源，面板上灯
熄灭。

(2)
合拢及放好导光臂。

【日常维护】

1
、
用目视观察治疗头内镜片表面是否被污染，
如污
染用镜头纸加无水酒精将其擦拭干净。

2
、保持房间内干燥无尘，定期室内消毒。

3
、尽量少移动机器，减少震动。

第五节


高频手术系统
ELLMAN
治疗仪操作规程








【适应症】

1
、
各种 疣类：
扁平疣、
寻常疣、
传染性软疣、
跖疣、
尖锐湿疣。

2
、各种皮赘，皮角，鸡眼。

3
、睑黄瘤，小血管瘤毛发上皮瘤， 疣状痣，皮脂
肪痣，皮脂囊肿，出血性肉芽肿等。

4
、雀斑，各类色素痣。

【禁忌】

相对禁忌症包括：孕 妇、癫痫症、有瘢痕疙瘩史、活动
性传染病、外伤、待治区域有疱疹、感染者、高热者。

【操作步骤】

1
、开机

(1)
打开机器开关，接通电源。

(2)
常规消毒，局部麻醉，可根据病人耐受情况用麻
醉。

(3)
将手柄取下，准备治疗。

(4)
选用短火档或长火档，电压调至
8―15V ,
踩脚踏
开关 ，用针头轻触病损部位，逐点气化。面积大者可分
次治疗，面积小或部位于面部表浅者，可降低电压。< br>
2
、关机

(1)
关闭机器开关，关闭电源。

(2)
合拢及放好手柄。

【日常维护】

1
、治疗前后用砂纸加无水酒精将针头擦拭干净。

2
、保持房间内干燥无尘，定期室内消毒。

3
、尽量少移动机器，减少震动。