癌症与药物治疗

2021年2月7日发(作者：白凡士林的作用)
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癌症与药物治疗

——我对癌症治疗的大胆猜测







作者：郑鑫


学号：

专业：经济管理



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：
@

zx582602202@




指导教授：印春华






2013/12/7 Saturday



目录

一．癌症——变异的自己
..................................................
2
1.1
癌症村

.
................ ..........................................
2 < br>1.1.1
中国癌症村现状
........................... ...................2
1.1.2
谁让“桃花源”变成“癌症村”.................................2
1.1.3
谁来拯救
“癌症村

1.2
癌症
................. .............................................3
1.2.1
癌症概述及现状
............................. ...............3
1.2.2
癌症产生机制与致癌因子
..... ...............................3
1.2.3
癌症种类 及表现
........................................... .4
二
.
化学治疗——同归于尽
................... .................................
6
2.1
化学治疗概述

........................ .............................
6
2.2
常见化疗药物

........................ .............................
6
2.3
化疗药物机理

........................ .............................
6
2.4
化疗药物耐药性机理

..................... ..........................
7
2.4.1
耐药相关蛋白的高表达

.
......................................
7
2.4.2
酶活性的改变

.
........... ...................................
7
2.5
化疗综述

.
..................... ...................................
8
三
.
中药治疗——以柔克刚
.............................. .................. 8
3.1
中药治疗概述
........ .............................................8
3.2
常见中药治疗药物
.............................. ...................8
3.3
中药治疗机理
........ .............................................9
3.4
中药治疗综述
................................ .....................9
3.5
中药治疗与化学治疗的协同作用.....................................9
四
.
纳米药物——新世纪的展望
............................. ...............10
4.1
纳米药物概述
........... .........................................10
4. 2
纳米药物机理
................................... .................10
4.3
纳米药物优点及前景
...... ........................................11
4.4
纳米药物的问题及作者的探讨
............................. .........12
参考文献
.......................... .........................................13

1


摘要
：
本文从中国癌症村的现状及癌症病人的悲惨 生活入手，
介绍癌症相关
知识，
阐述癌症的传统的化学治疗与中医治疗，
比较 它们各自的优点与缺点以及
一些药物的治病机理。
进而讨论癌症治疗的前沿手段——纳米药物治 疗，
并探讨
纳米药物没有走入市场的原因，以及作者对这种治疗方法的理解与猜测。

关键词：
癌症

癌症村

化学治疗

中药治疗

纳米药物

随着现代生命科学与医药学水平的高速进步 ，
我们人类通过药物对付疾病的
手段越来越多也越来越强。
我们用抗生素压制了细菌，
用干扰素对抗了病毒，
用
激素战胜了生理水平的波动??那我们应该用什么来对抗变异 的自己呢？


——前言

一．癌症——变异的自己

1.1
癌症村

1.1.1
中国癌症村现状

日前 ，一幅中国地图在谷歌上广为流传，显示了中国
100
多个“癌症村”的
分布，而实际 上这个数字已经超过了
400
??

坐落在淮河支流的河南省沈丘市孙营村就 是典型的癌症村，全村
1600
人，
从过去
14
年起，患癌症死去的 人数有上百人，主持葬礼的人自言“死人就像家
常便饭”
。
［
1
］< br>
“癌症村”
绝大多数位于东部沿海的富裕地区，
这是中国第一个从海外
“肮
脏产业”接受“外包”的地区。但由于这些地区已经上升到价值链的顶端并加强
管理，有 迹象表明，污染和癌症可能已经转移到内陆。这些地区，要么不知道从
事产业的危险程度，要么就是因为 太穷无法拒绝这些生意。
［
2
］


1.1.2
谁让“桃花源”变成“癌症村”


还有一个江苏龙岗镇 的例子，这里曾经桃红柳绿闻名，每年这里“中无杂
树，芳草鲜美，落英缤纷。
”而从
2001
年起，美景不在，
“桃花源”变成了“癌
症村”
。是什么造成了这种 悲剧呢？究其原因，凶手是新建的雪花膏厂的派出的
2

大量气体污染水污染。但在这里，
污染大户却仍然被评为
“先进模范”
??
［
3
］


1.1.3
谁来拯救“癌症村

65
岁 的王六锁裹着被褥蜷缩在床上。他脸色蜡黄

，骨瘦如柴

，千枯的眼
睛空洞无神

，从喉咙里发出微弱的声音就得大口地喘息??家人 说，他每天靠
大量的杜冷丁止痛活命

。癌症

，正吞噬着这位老人的生命

。和他一同面临死
亡威胁的还有村子里的
1100
多口人［
4
］

不断出现的癌症村向我们清晰地展示了这 样一个现象：
环境污染正从城市转
移到农村，
现代化的代价正转移到无辜的农民身上，
但他们却愈来愈被排挤在现
代化成果之外。

权力与财富向城市集中，

农村成了一些污染企业的
“避难所”
。< br>越来越多的
癌症村要靠谁来拯救？有人说这是社会问题，
但我想说这是生命科学与医药学 问
题，我们完全有可能通过纳米药物，像当年消灭天花一样，消灭癌症
!
下面，请让我从癌症的本源出发，
论述化学治疗与中药治疗，
进而探讨拯救之法——纳米
治 疗。


1.2
癌症

1.2.1
癌症概述及现状

癌症，
亦称恶性肿瘤，
为由控 制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。
癌细
胞除了生长失控外，
还会局部侵入周遭正 常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系
统转移到身体其他部分。
它是正常细胞因物理化学病毒致 癌因子导致的基因变异
造成的细胞恶性增值。

癌症是威胁人类健康的五大杀手之一

，对比因病死亡的死亡率，癌症位居
第 二。据统计，每年全球有近
500
万人死于癌症［
7
］
。正是由于这 个原因，民众
大都谈癌色变。
那么，
细胞是如何癌变的？一个癌变的细胞又如何长成一 个硕大
的肿瘤
?
医学上又采取何种方法来治疗这种疾病的
?
下面,
我将就这几个问题做出
浅略的解答。


1.2.2
癌症产生机制与致癌因子

3

体内好好的细 胞
,
怎么就变成不受控制的癌细胞了呢
?
这其中既有外在因素
的影响
,
也有细胞内在因素的控制。首先看外因
,
引起细胞癌变的外因有三类
,
即
物理

致癌因子、化学致癌因子和病毒致癌因子。

物理致癌因子主要是指辐射，如紫外线、
x
射线等，伟大的科学家居里夫人
就是在研究 工作中长期受到射线损伤，最后得了血癌——

白血病。近年来有研
究表明：
手机由于无线电频率因素，
可能增加一种名为神精胶质瘤的脑癌患病风
险。
［
5
］

化学致癌因子指一些能引起细胞癌变的有机和无机化合物，如石棉、砷化

物

、亚硝胺

、黄曲霉素等。发霉的大豆和花生含大量黄曲霉素，黄曲霉素中
A FBO
能和
DNA
分子共价结合形成
AFB1-DNA
，进而造成< br>DNA
修饰、断裂、氧化，
引起细胞癌变［
6
］
。香烟的烟雾 中分析出
20
多种化学致癌因子，它是人体摄入
入化学致癌因子的主要途径之一。

病毒致癌因子是指能引起细胞发生癌变的病毒，它们含有病毒癌基因及与
致癌 有关的核酸序列，
感染人的细胞后。
可将其基因组整合到人的基因组中，
从
而 诱发人的细胞发生癌变。

这些是引起细胞癌变的外因，这些外因只有作用于内因——

细胞基因组中
的原癌基因和抑癌基因，
使之发生突变。
使原癌基因突变成癌基 因，
使抑癌基因
由于突变而失去作用，
这时候细胞才会发生癌变。
原癌基因在 正常细胞内主要负
责调节细胞周期，
控制细胞生长和分裂的进程，
原癌基因的表达可引 起细胞周期
的启动，
使细胞进行分裂。
正常细胞中原癌基因的表达是受到严格控制的，
在致
癌因子的作用下，
原癌基因一旦突变成癌基因，
这个基因就会一直表达，
细胞就
有可能不停分裂。

细胞中有了基因还不一定会癌变，
原因是细胞中还有抑癌基因的存在抑癌基

因的功能是阻止细胞不正常的增殖，
一旦抑癌基因受到致癌因子的作用，
因突变
而失去 功能，
那么有癌基因的细胞就会变成不受机体控制而疯狂增殖的癌细胞

。
由 此可见，细胞癌变是致癌因子引起了细胞中多个基因发生突变造成的［
7
］
。

举一个人乳头瘤病毒的例子：人乳头瘤病毒
(Human Papillomavirus，
HPV)
在人群中广泛传播，
能引起皮肤和黏膜的异常增生，
某些型的 感染与生殖道恶性
病变关系密切。
HPV
在致癌过程中，
E2
基因通 常整合到宿主细胞基因组内，
E2
4

基因的失活和
E5
基因对
EGFR
的干预都能引起
E6
、
E7
基因过表达，< br>E6
、
E7
蛋白
分别通过抑制
p53
、
pR b
基因的活性，
从而激活人细胞端粒酶基因
(hTERT)
的转录，
引起细胞分化异常，导致正常细胞癌化［
8
］
。


1.2.3
癌症种类及表现


几乎每一种器官、组织都有癌变的可 能，在男性体内，最易发生癌症的前
十个器官分别是：肺、胃、肝、食管、大肠、膀胱、胰腺、脑、淋巴 、肾。在女
性体内，最易发生癌症的前十个器官分别是：肺、乳腺、大肠、胃、肝、食管、
卵巢 、官颈、胰腺、脑。在这些器官内发生的癌症可占所有癌症的
80
％以上。
”
可见，
我们对癌症的种类认识越多，
我们也就可以约好的预防癌症，
越好的认识
治疗癌症的方法。下面介绍一下如何预防男性和女性最易患
7
种癌症。

1.2.3.1
肺癌

男性和女性最易患的癌症都是肺癌。
肺是一个 开放的器官，
是人体与外界进
行气体交流的“窗口“，因此每天都会接触大量的有害物质。
诱因主要有两个：①吸烟。②环境污染。

1.2.3.2
乳腺癌

主要病因包括吃高脂、高热量的食物、精神压力过大 、晚婚晚育、体型过于
肥胖、长期服用雌激素等。

1.2.3.3
胃癌

有调查数据显示，
每
3
个胃 癌患者中就有两个是男性。
饥饱无常、
摄盐量过
多、酗酒、常吃盐腌食物、红辣椒、加 工过的肉类食品、烟熏烧烤类动物肉及温
度过高的食物是诱发胃癌的

1.2.3.4
大肠癌

常吃烧烤、
炸红肉、
油炸薯条的人 或有久坐习惯的人，
是大肠癌的高发人群。

5

1.2.3.5
前列腺癌

调查数据显示，
患有前列腺癌的台湾居民 都有常吃高热量、
高脂肪食物，
而
很少吃蔬菜的饮食习惯。

1.2.3.6
口腔癌

嚼槟榔、抽烟、喝酒都会刺激口腔，使口腔黏膜细胞发生变性，从而诱发口
腔癌。

1.2.3.7
肝癌

我国的调查数据显示，
感染乙肝病毒、
食用被黄曲霉毒素污染的谷类和豆类
食品、酗酒是导致肝癌发生的主要原因。在临床上，原发性的肝癌 很少，大多数
肝癌都是因感染乙肝病毒、丙肝病毒或由酒精性肝硬化引起的［
9
］。< br>
二
.
化学治疗——同归于尽

2.1
化学治疗概述

化学疗法是将药物经血管带到全身，
对身体所 有细胞都有影响。
这种疗法有
时也称为“胞毒疗法”，
因

为所用药 物都是有害，
甚至是带毒性的，
体内细胞，
无论是否恶性细胞，
都受到破坏。
化学疗法如同放射线疗法，
大多数的化学药物
是针对癌细胞快速生长的特点所施予的，
但是对某些正常细胞如毛囊细胞或骨髓
细胞等，
生长快速的细胞仍会大幅度造成伤害，
而导致免疫系统受损、
掉发及呕
吐等可能严重危及生命的副作用。

2.2
常见化疗药物

一般使用的化学治疗药物有抑制核苷酸生成的抗代谢药 物
（
5-Fluorouracil
、
Methotrexate
等 ）、干扰基因复制的烷基化剂（如
Cyclophosphamide
、
Chlora mbucil
、
Mechlorethamine
等）、干扰酵素作用的抗生素类药物 （如
Dactinomycin
、
Doxorubicin
等）、抑制有丝分 裂的药物（如
Paclitaxel
、
Vincristine
等）、类固醇 或荷尔蒙拮抗剂。［
10
］

6

2.3
化疗药物机理

大多数化疗药物主要是从抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞 凋亡的方法来控制
并治疗癌症。
随着分子生物学技术的进展与应用，
近年来，
人们发现肿瘤化疗可
能是通过诱导肿瘤细胞凋亡而发挥抗肿瘤作用的。
目前已知多种抗癌药物均 可引
起肿瘤细胞捅亡［
11
］。现在凋亡研究方法巳从初期的形态学，向分子生物学发
展［
12
］，从而为癌症治疗奠定生命科学基础。细胞凋亡是一种主动的受基因调控的细胞自杀过程。
许多人体基因如
Bcl-2
、
p53
、C_myc
及相关基因
Bcl-x
、
Bax
、
Bad< br>等参与凋亡的调控［
13
］。其中，
Bcl-2
基因尤为重要．它被看 作是细胞凋
亡调控的虽后共同通路之一
［
14
］
Bcl-
2
能抑制许多抗肿瘤药物诱导细胞凋亡，
降低其细胞毒性
-8
，
B ax
过量表达，
细胞凋亡；
BcI-
2
过量表达，
细胞存 活”
［
15
］
化疗药物均可使
Bax
基因的表达明显升高。

综上所述，
化疗药物抑制肿瘤细胞的作用主要是通过诱导细胞凋亡途径进行
的，同时许多基因如№
I
．
2
、
Bax
等参与了凋亡的调控 。近来有人将化疗与基因
治疗结合，
向肿瘤细胞中转染
Bax
基因，
以改善肿瘤细胞的药物敏感性，
增强其
抗肿瘤作用获得成功。
相信不久的将来，
随着抗肿瘤药物作用机理的进一步明确，
将会给肿瘤的临床治疗提供更新的理论基础。［
16
］

2.4
化疗药物耐药性机理

化疗药物的一个很大弊端 就是耐药性，
耐药性让病人、
医生都苦不堪言。
下
面以大肠癌为例介绍多药耐 药机制。

2.4.1
耐药相关蛋白的高表达

2.4.1.1 P
糖蛋白

多种机制参与介导
MDR
的产生，
其中
P
糖蛋白
(P-gp)
介导的耐药机制最为重
要，而且研究最为深入。
P-gp
由
MDRl
基因编码，为
ATP
依赖性膜转运蛋白。已< br>发现细胞膜上的
P-gp
糖蛋白水平与抗药性及细胞内药物积聚减少程度呈正相关，提示这种蛋白与药物在细胞内积聚有关
[
17
]
。
目前认为P
—
gP
为药物泵，
能将多
7

种药物泵出 细胞外，
使胞内药物聚积减少，
从而减弱药物的细胞毒作用，
产生耐
药性。< br>[
18
]
2.4.1.2
多药耐药相关蛋白

与< br>P-gp
不同的是，
MRP
不能直接转运未经修饰的化疗药物，而需要谷胱甘< br>肽
(GSH)
与药物的共价结合来确保转运的实现，
从而导致肿瘤细胞的耐药性 。

［
19
］

2.4.2
酶活性的改变

2.4.2.1
谷胱甘肽
S
转移酶

谷胱甘肽
S< br>转移酶
(G1utathioneS
—
transferases
，< br>GST)
是一个同源
=
聚体酶
的超基因家族，
普遍存在于各种 生物体内观察谷胱甘肽转移酶活性和含量的变化，
结果发现在耐药的
LoVo
／
Adr
细胞中
GST-
丌的蛋白水平显著高于敏感株
Lovo
细< br>胞，提示大肠癌
MDR
的产生与
Gsl
的表达增高有关。［
2 0
］

2.4.2.2
拓扑异构酶

Topo
相关 的耐药机制主要表现在
Topo
活性降低、表达减低或基因突变，从
而使抗癌药物的靶 点减少或丧失，产生耐药性［
21
］［
22
］。

2.5
化疗综述

化疗是一种全身性治疗手段，
对原发灶、
转移灶和亚临床转移灶均有治疗作
用。但是药物选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大；对
G0
期细
胞无效或效力太差；
不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血 脑屏障而进
入颅内：肿瘤细胞耐药性高（原发性和
/
或继发性耐药），破坏力极大，但 不能
杀死所有的肿瘤细胞，
残存肿瘤细胞常常会复发、
转移；
它对机体免疫系 统损伤
较大，常常加快病情恶化；而且成份不能全部进入肿瘤组织内。

所以说化疗是一种人类对抗肿瘤的强有力手段，但是代价太大。

三
.
中药治疗——以柔克刚

8