香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎38例

2021年2月7日发(作者：丙型肝炎)
香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎
38
例

作者：罗远汉

李平




作者单位：
1.
北流市卫生学校附属医院，广西北流
537400;2.
北流市
中医院，广西北流
537400

【摘要】


目的:
观察香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法
:
对收治
68
例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组，治疗小组
38
例以香砂六君子汤加味（处方
:
党参、白
术、茯苓、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、砂仁、甘草）治疗
;
对照组
30
例用维酶素片治
疗。
结果
:
治疗组总有 效率达
92.1%
，
对照组总有效率为
66.7%
，
治疗组 的疗效明显优于对照
组（
P<0.05
）
。结论
:
香砂六君 子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效。


【关键词】


慢性萎缩性胃炎

中医药疗法

香砂六君子汤

治疗应用





慢性萎缩性胃炎是消化系统常 见病之一，
临床上以胃脘疼痛、
痞塞满闷、
嘈杂纳少为主
要表现。笔者近年来 采用香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎
38
例，并与西药治疗对照
组比较，现将结 果报道如下。





1
临床资料





1.1
一般资料

2000< br>年
5
月
-2006
年
12
月收治慢性萎缩性胃炎患者
68
例，随机分为两
组，治疗组
38
例，男
22
例 ，女
16
例，年龄
28-69
岁，平均
46.5
岁，病程< br>5-20
年，平均
9.5
年，其中伴有胃粘膜异型增生
5
例， 胃粘膜上皮肠腺化生
9
例
;
对照组
30
例，男
17
例，
女
13
例，年龄
28-67
，平均
45.6< br>岁，病程
5-21
年，平均
10.3
年，其中伴胃粘膜异型增生
7
例，胃粘膜上皮豚腺化生
10
例。两组性别、年龄、病程等方面无显著差异性，具 有可比性。





1.2
诊断标准

参照
1989
年
11
月中国中西医结合消化系统专业委员会南昌会议 制定的
《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》
（试行方案）
［
1］

。临床表现为胃脘胀满隐
痛，脘痛连胁，反复发作，身倦乏力，伴口干，咽燥 、纳差等，并经纤维胃镜检查证实为慢
性萎缩性胃炎。





2
治疗方法





2.1
治疗组

用香砂六君子汤加味治疗。处方
:
党参< br>20g
，白术、茯苓各
15g
，陈皮、半夏
各
12g
，木香、枳实、厚朴各
10g
，砂仁
6g
，甘草
6g
。若胃 脘痛者加延胡索、丹参、香附
;
胃阴不足者加麦冬、
生地、
石斛。
脾 阳不振者加附子、
干姜。
每日
1
剂，
水煎
2
次，< br>取汁

500ml
，
分
3
次服，
1
个月为
1
疗程，连用
3
个疗程。





2.2
对照组

饭前口服维酶素片
（洛南第二生物化学 制药厂生产）
，
每次
10g
，
每日
3
次，
1
个月为
1
疗程，连用
3
个疗程。两组治疗期间辅以心理调节，并嘱 患者忌生冷、油腻及刺
激性食物，均
3
个疗程后评定疗效。





3
治疗结果





3.1
疗效标准

按文献

［
1
］

进行评定
:
显效
:
临床 症状消失，胃镜所见及粘膜组织学改
变基本恢复正常
;
有效
:
临床症 状基本消失或减轻，胃镜所见及粘膜组织学改变减轻或病变范
围缩小
;
无效
:
临床症状稍有减轻或减轻不明显，胃镜所见及粘膜组织学改变不减。显效及有
效者均有胃粘膜固 有腺体萎缩逆转。





3.2
结果

治疗组
38
例中显效
16
例（
42 .1%
）
，有效
19
例（
50.0%
）
，无效3
例（
7.9%
）
，
总有效率为
92.1%;
对照组
30
例中显效
9
例
（
30.0%
）
，
有效
11
例
（
36.7%
）
，
无效10
例
（
33.3%
）
，
总有效率为
66.7 %
。两组总有效率比较，经统计学处理，
P<0.05
，治疗组疗效明显高于对照组。





4
病案举例





患者，男，
44
岁，自述胃脘胀满不适< br>5
个月，伴有胁肋隐痛，嗳气频频，饮食量少，
情绪抑郁，睡眠差。胃镜及病理确诊:
萎缩性胃炎，胃体部中度萎缩伴轻度肠上皮化生。症
见
:
胃脘隐痛，喜 嗳喜按，食后胀闷痞满，纳差食少，面色萎黄，神疲乏力，便溏或腹泻，
舌质淡红，苔薄白，脉细。中医 诊断
:
胃脘痛（脾胃虚弱型）
。处方
:
党参
20g
，白术
15g
，茯