急性风湿热-
消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案
1.
一
50岁男性患者，
2
年来上腹胀满，隐痛，半年来食少，便
稀，胃镜检查示
:
胃窦粘膜呈灰白色，有血管网透见
;
病理检查示
:
慢
性萎缩 性胃炎伴重度不典型增生
.
应首先考虑哪种治疗方法
?( )
A .
戒烟戒酒，予胃蛋白酶口服
B.
服用
1%
稀盐酸
C.口服加强胃肠
运动的药物
D.
服用胃粘膜保护剂
E.
手术治疗正 确答案
:E
2.
一例慢性萎缩性胃炎病人，
如果缺酸，
内窥镜活检有高度不典
型增生，表示
:( )
A.
病情稳定B.
病情好转
C.
癌前期病变
D.
早期癌
E.
以上都不对正
确答案
:C
3.
患者男性，
58
岁，因慢性胃痛
10
余年而做胃镜检查并取胃粘
膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎 缩性胃炎的诊断最有价值
?(
)
A.
肠上皮化生
B.
胃体粘膜假幽门腺化生
C.
非典型增生
D.
中性粒
细胞浸润
E.
淋巴细胞浸润正确答案
:B
4.
男性，
3 9
岁，厨师
.
主诉上腹部胀痛，反复发作二年多，伴呃
逆
.
有时返酸，
食欲减退
.
上腹部轻压痛
.
胃镜见胃窦粘膜糜烂
.
活检组
织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌，正确的诊断是
:( )
A.
慢性胃炎
B.
功能性消化不良
C.
早期胃癌
D .
胃溃疡活动期
E.
急性糜烂性胃炎正确答案
:A
5.
男，
43
岁，间断上腹胀满感
5
年，食后明显，伴有上腹痛和
反酸，胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间，粘膜染胆汁色，粘液池内有
胆汁混合，
幽门呈开启状 态，
可见胆汁返流，
治疗药物最适宜用。
(
)
A.< br>乐得胃
B.
山莨菪碱
C.
庆大霉毒
D.
吗丁啉
+
乐得胃
E.
甲氰咪胍
正确答案
:D
6.< br>患者男性
50
岁，主诉
:
中上腹不适，疼痛
15
年，
B
超示肝胆
无特殊，胃镜示胃粘膜红白相间，病理检查示
:
胃腺减少 ，腺间距增
宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见粘膜肌层。下列哪
项措施最合适< br>?( )
A.
予以
H+-K+-ATP
酶抑制剂，降低胃 酸，防止出血
B.
予以消炎
痛止痛
C.
应用胃粘膜保护剂并定期随访 胃镜并查
HPD.
多饮浓茶
E.
应
用抗生素抗
HP
治疗正确答案
:C
7.
男，
25
岁，规律性上腹痛，伴 返酸四年，
X
线钡餐检查无阳性
所见，
BAO4mmol/L
，最可 能的诊断是
:( )
A.
十二指肠溃疡
B.
胃溃疡C.
萎缩性胃炎
D.
浅表性胃炎
E.
胃粘膜
脱垂症正确 答案
:D
8.
男，
54
岁，无规律性上腹疼痛，服制酸 剂无缓解已五年，近
来症状加重来院
.X
线钡餐检查无阳性病变
MAO
为
4mmol/h
，
最可能的
诊断是
:( )
A.
十二指肠溃疡
B.
胃溃疡
C.
慢性浅表性胃炎
D.< br>慢性萎缩性胃炎
E.
慢性肥厚性胃炎正确答案
:D
9.< br>男患
50
岁，食少腹胀十余年，近半年加重，体重减轻
.
体检
:
消瘦，心肺无异常，腹软剑下压疼轻微，包块，肝脾不大，便隐血，
二次做胃液分析
BAO=0MAO=8mEq/h
，最可能的诊断是
:( )
A.
浅表性胃炎
B.
萎缩性胃炎
C.
胆汁反流性胃炎
D.
胃粘 膜脱垂
E.
萎缩性胃炎癌变正确答案
:E
10.
男，< br>30
岁，规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解，
X
线检查无阳性所见，
B( )
A.
服
De-NolB.
避免有刺激的食物和 药物
C.
戒烟酒
D.
服胃肠动力
药物
E.
缓解后口 服抑酸剂半年，预防复发正确答案
:E
11.
一位
34
岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊就诊，
胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白，
该区 活组织检查示轻度不典型
增生
.
病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹， 坚决要
求住院手术根治
.
下列哪一种措施是不符合医德规范的
?( )
A.
医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术
B.
不采
纳病人的意见并予耐心解
C.
继续门诊治疗< br>D.
嘱病人一年后复查胃镜
E.
没有并发症，不必
手术治疗正确答案< br>:A
12.
男性，
63
岁，反复上腹胀痛、餐后饱胀20
年入院。上腹轻
压痛，未扪及包块，莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄，红< br>白相间，隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪
项治疗方法不妥
?( )
A.
口服
0.5%
稀盐酸和胃酶合剂
B.
口服痢特灵
C.
口服胃复安
D.
口服
De-nol E.
手术治疗正确答案
:E
13.
患者
56
岁 ，男性，主诉中上腹不适胀痛
20
年，加重一月，
无返酸及黑便，体检心肺检查无特殊 ，腹平软，肝脏肋下未及，未及
腹块，中上腹压痛，
B
超示
:
肝胆无 特殊，胰腺显示不清，胃镜检查
示胃粘膜红白相间，活检病理示
:
胃腺减少，间距增宽 和中等量淋巴
细胞浸润，下列哪一项与本病无关
?( )
感染
B.
可伴有恶性贫血
C.
血中可找到壁细胞抗体
D.
长期
吸烟和饮酒
E.
高胃泌素血症正确答案
:E
14.
男，
50
岁，中上腹饱胀不适三月，胃镜检查诊断为慢性萎缩
性胃炎，
病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中度肠化生，
该患者预后
的判断，下列哪项 是不正确的
?( )
A.
萎缩性胃炎可能发展为胃癌
B.
萎缩性胃炎不可能转至为浅表
性胃炎
C.
慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡
D.< br>慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌
E.
胃粘膜肠化生并非癌前病变正确答案
:D
15.
一名男患
65
岁，因上腹不适，食少，消瘦
2年余，来门诊，
经胃镜检查，证实为萎缩性胃炎活动期
.
下列哪项不宜采用
?( )
A.
甲氰咪呱
B.
得乐冲剂
C.
维 酶素
D.
庆大霉素口服
E.
胃膜素正确
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