中医如何讲肾虚

2021年2月7日发(作者：欧美成人图片)
中医如何讲肾虚

Zhangfengwisdom


“

我腰酸、
腰痛，
是肾虚吗？”
“我性功能不好，
是不是肾虚？”
“经常掉头发是不是肾虚？”
“我以前得过肾病会不会肾虚？”??中医师每 天都要面对很多关于肾

虚的咨询。很多人
一有腰酸、腰痛，就以为自己肾虚了，可见 中医肾虚的说法在老百姓心目中很是深入人心。
那么，
到底什么是肾虚？肾虚了应该怎么办？本 期我们

邀请广东省中医院的专家为您答疑、
解析。








中医的肾≠西医的肾脏








中医学认为，肾为先天之本，具有藏 精，主发育与生殖，主水液代谢，主纳气，主
骨，生髓，充脑，开窍于耳，司二便，其华在发等功能。中 医学所谓的肾，不是解剖意义上
的肾脏器官，
与西医学所提及的肾脏是两个完全不同的概念，< br>它的意义更广泛，
生理功能涉
及面更广。








精神旺盛、耳聪目明、头发润泽、牙齿坚固润泽而白、腰脊 强壮、行走矫健、性机
能正常、
男女能够繁衍后代、
尺脉柔和有力等综合证候群，就是中医肾脏功能正常的综合反
应，或者说这就是中医说的肾脏。








肾虚是精神疲乏、头晕健忘、耳鸣耳聋、发脱枯 槁、齿摇稀疏、腰背酸痛、性机能
失常
(
梦遗、阳痿、滑精等
)
、男 子不育、女子不孕、小儿囟门迟闭和骨软无力、老年人骨质
脆弱和易于骨折、尺脉弱等一个综合证候群。








无

论先天禀赋不足或后天失养以及六淫、七情、饮食、劳倦等均可导致肾精亏虚。
如肾藏精不足， 则会出现精神疲惫、腰膝酸软、性功能失常、发育不良、不孕不育、

须发
早白或枯槁 、脱发等现象；肾主水液代谢的失常，可出现面浮肢肿、夜尿清长、排尿无力等
现象；肾主纳气功能减退 ，可能出现动则气喘、呼吸困难等症状；肾

主骨生髓功能减退，
则可出现腰酸骨软， 行动迟缓，骨质疏松，牙齿动摇、脱落；脑为髓海，肾生髓充脑功能下
降，可出现头晕、健忘、反应迟钝 等病症；肾精不能

上充于两耳，耳失所养，则可出现耳
鸣、耳聋等症状。临床上可以 见到的上述症候群，都属于中医学肾虚的范畴。








肾虚是一个综合证候群








如

果在脑力方面表现为记忆力减退，注意力不集中 ，精力不足，工作效率降低等；
在情志方面表现为情绪难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等；在 意志方面表

现为
信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向； 在性功能方面表现为男
子性欲降低，阳痿或遗精、滑精、早泄，男子不育，女子闭经、月经
< br>不调，不孕等；在泌
尿方面表现为尿频、多尿、小便清长等症状。或表现为健忘失眠，骨骼与关节 疼痛，腰膝酸
软，乏力，视力减退，听力衰减，头发脱落或须发早

白，牙齿松动易落 ，容颜早衰，眼袋，
黑眼圈，皮肤皱纹和色斑，中年暗疮，嗓音逐渐粗哑，女性乳房下垂，腰、腹脂肪堆 积，男
性早秃等，都可能说明您得了肾虚

证。以上这些纷繁复杂的症状都归属于中医 肾虚范畴。
从以上这些症状可以看出，肾虚与人体的生长、发育、智力、衰老、生育都有着密切关系。< br>







有
< br>了上述症状，
是不是就一定得了肾虚证呢？不一定。
一些人一有腰酸腰痛、
性功
能不好等症状就说自己肾虚，这是一种误区。腰酸腰痛、性功能不好等个别症状确实

是肾
虚的某些症状和一个重要的信号，
但是不能简单地把腰酸腰痛、
性功能下降等症状 和肾虚画
等号。比如说现代医学的风湿、劳累过度、扭伤、骨质增生、尿道

炎、肾盂 肾炎、肾小球
肾炎、肾结石等都会造成腰疼。从中医的角度分析，有可能是肾虚，也可能是瘀血、湿热、
风寒等因素导致的，应根据中医四诊进行辨证施

治。如果都一味补肾，则可能会造成 “闭
门留寇”
，甚至因误补而延误病情了。








肾虚是一个综合证候群，而不是一个简单的症状，所以需要 有长期临床经验的专业
中医生进行细致认真的综合分析判断，
才能得出是否肾虚的准确判断。< br>中医生绝对不是靠某
一个单纯的症状就轻易下肾虚结论的，这在中医业内叫“四诊（望、闻、问、 切）合参”
。










肾病≠肾虚








西

医肾脏疾病既可能属于中医肾虚证，
也可能根本就 不是中医的肾虚证，
要结合个
人的体质进行分析辨证。常见的肾脏病如慢性肾炎、高血压肾病、 糖尿病肾病、肾病

综合
征、狼疮性肾炎、肾结石等常见病多发病，在肾科发病率较高 ，其临床表现多种多样，但在
疾病的某个阶段中医辨证可能为气虚证、阴虚证、湿热证、瘀血证、

湿浊证等。如患者表
现为乏力、口干口苦、口舌生疮、舌红苔黄腻、脉弦数等，那么就是一 个湿热证。因此，得
了西医肾脏病，不一定就是肾虚。










有

些人因腰痛就 诊中医，
而医师可能会告知他为肾虚，
便以为自己得了西医的肾脏
病，甚至以为可能会 得了尿毒症，被吓得半死。其实没必要过分担心，因为中医说的

肾虚
并不是西医诊断 的肾病，
两者是完全不同的概念。
肾虚既可能包括无西医学肾脏疾病的功能
失调性疾病 ，也可能包括西医肾脏疾病，它们也可以是交叉地存在

着。由于肾虚，往往预
示着人 的免疫功能较差，
这时候也容易发生西医诊断的肾脏疾病。
此时，
应尽快去医院找泌< br>尿科有丰富经验的专家去诊断，明确是否真的有肾

脏疾病。








肾虚分阴阳








中医学认为，先天不足、后天失养， 长期劳累、生活紧张、房事过度或久病伤肾、
年老体衰等原因均会使肾的功能失调，出现一系列肾虚症状 。










肾

的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面。肾阴与肾阳相互依存、相互制约，< br>维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病

理 变
化，这就是肾虚。目前大家常说的肾虚，如遗精、阳痿、早泄、性冷淡、不育、不孕等，实
际 上是狭义的肾虚。广义上的肾虚包括一系列的全身症状。








肾虚有多种，以肾阴虚、肾阳虚最常见。








肾阴虚证：表现为腰酸膝软，耳鸣头 晕，齿松发脱，男子遗精、早泄，女子便秘、
经少甚至经闭，
或崩漏，
失眠多梦，口咽干燥，
潮热盗汗，
心情烦躁、
手足心热，
午后颧红，
形体消 瘦，小便黄少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数等症状。








肾阳虚证：表现为面色白或黝黑，腰膝酸冷，神疲乏力，形寒肢冷，男 子阳痿、早
泄、精冷，女子不孕、性欲低下，五更泄泻，小便清长，夜尿多，身体浮肿，舌淡，脉沉细< br>无力，尺部尤甚等症状。








中医辨证治肾虚










中医治疗肾虚可概括为一个“补”字。补肾成为肾虚男女皆宜和延年益寿的常用办
法。










中 医肾虚主要分为肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气和肾精亏虚五个证型进行
辨证治疗。








肾阴虚证的表现和诊断要 点是：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦
遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等。 五心烦热，就是指两个手心、两个脚心和心
口，有一种发热的感觉。








肾阳虚证的表现和诊断要点是：畏寒肢冷、小便清长、
下利清谷或五更泄泻、阳痿、
带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、 脉微弱迟等。








肾气不固的表现和诊断要点是：小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，
或遗溺，或夜尿增多。 男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，
听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉 细弱沉。








肾不 纳气的表现和诊断要点是：咳嗽胸满，痰清稀，自汗气短，动则尤甚，面色苍
白，倦怠乏力，口唇青紫， 四肢欠温，纳差，重者不能平卧。舌质淡，苔薄白，脉沉细。








肾精亏虚的表现和诊断要点是：小儿痿软、解颅、五迟、五 软；成人精少不育，女
子经闭不孕以及西医学的小儿佝偻病、男性不育等病。








肾

阴虚治疗方法 当然是滋补肾阴，
通过补充肾阴的方法，
让肾阴充足之后，
它的偏
衰就能够得 以纠正了。滋补肾阴的常用方剂六味地黄丸临床常用于头晕耳鸣，腰膝酸

软而
无明显 其他伴有症状者，
是治疗肾阴虚的经典名方；
知柏地黄丸临床常用于潮热盗汗，
口干< br>咽痛，耳鸣遗精，小便短赤者；麦味地黄丸临床常用于消渴咳嗽咯血

者；杞菊地黄丸、 明
目地黄丸、
石斛夜光丸临床常用于羞明畏光、
迎风流泪、
视物昏花为主者；
二至丸临床常用
于妇科病人见咽干鼻燥、
月经量多者；
归芍地黄丸临床常用于 肝肾阴虚之月经不调、
脚跟疼
痛者。








肾

阳虚当然就要补肾助阳。
在补肾助阳时 有个小技巧，
补肾阴不必补肾阳，
补肾阴
的药不一定加上补肾阳的药，但是补肾阳必须 补肾阴，这是中医治疗肾虚的法则。为

什么
这么讲呢？因为肾阴虚了，
物质 匮乏了，
我们补充物质的东西，
然后它一点点地就把肾阴补
充好了，就纠正过来了。但 是补肾阳有一个问题，一定要把补肾阴的

药加上，即把有肾阴
作为物质基础才能转化 为肾阳。正如张景岳所说：
“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助
而生化无穷；善补阴者，< br>必于阳中求阴，
则阴得阳助

而泉源不断。
”金匮肾气丸就是治疗肾
阳虚的。








肾气不固则要补肾固摄，方用大补元煎合金锁固精丸加减。








肾不纳气则要治以培元温肾，纳气平喘。七味都气丸和人参 蛤蚧散就是治疗肾不纳
气的。外感咳嗽引起的气喘忌服。








肾精亏虚则要填精益髓。龟鹿二仙丹、五子衍宗丸、左归丸 之类，都是治疗肾精亏
虚的。








由

此看来，
中医的肾虚概念十分广泛，
以上 各种病变都可以归为肾虚。
我们笼统地
把他们称为肾虚十分容易，但对其中包括的各种情况，分 析起来又千差万别，本质上

各不
相同，
还是要具体情况具体分析，不能用同 一种方法治疗。中医肾虚证常见的有五个，
还要
看看你属于其中的哪一个。疾病表现不同，治疗 的方法也就不同，千

万不要因为自己肾虚
而不加选择地乱服补肾中药，
一定 要在中医专家指导下用药。
盲目补肾不可取，
中医讲究的
是辨证施治，方能达到治疗目 的。








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女子能长期服乌鸡白凤丸吗？









乌鸡白凤丸是古书
《济阴纲目》中大小乌鸡丸的加减方，已有 百年历史。它由乌鸡、
人参、黄芪、丹参、当归、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、制香附、鹿角胶、鹿 角霜、银
柴胡、牡蛎、鳖甲、桑螵蛸、芡实、山药、天冬等
20
味中药制成。乌鸡白凤 丸是补气、养
血、调经、止带、阴阳双补的成药，使用范围很广，在妇科应用最多。








因乌鸡白凤丸补肾阳成分多，滋阴成 分少。女子如果出现了腰酸腰痛、带下清稀、
宫寒不孕等症状，又经过中医专家诊断为肾阳虚、肾气不固 、肾不纳气、肾精亏虚证型，可
以比较长时间服用乌鸡白凤丸，但肾阴虚者则不合适服用。








是药三分毒，不能因为乌 鸡白凤丸是中药，就可以随便乱吃。根据说明书的用法服
用
1~2
周，
然后定 期到医生那里去咨询和重新诊断，
看病情是否发生了变化，
千万不能长期
服下去，更不 能将其当成女性美容养颜的中药。








男子能长期服六味地黄丸吗？








六味地黄丸来自宋代钱仲阳所著的《小儿药证直诀》
，由熟地 黄、山茱萸（制）
、牡
丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药物组成，以滋补肾阴为主。对于正常人群 ，如果没有明显肾
阴虚的症状，
不适宜于自行长期服用六味地黄丸；
明显是肾阳虚的人 更不宜服用，
否则病症
就会“雪上加霜”
；

脾胃功能不好的人要小 量服用，因为吃了以后会妨碍消化功能；中老年
人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。








服药之前应该先去咨询医 生：自己有没有肾虚？是肾阴虚还是肾阳虚？该不该服用
六味地黄丸？服多长时间？尽量避免由于盲目用 药而造成身体不适。







< br>如果男子出现了腰酸腰痛、性功能不好等症状，又经过丰富经验的中医专家诊断为
肾阴虚证型，且 经过专家分析没有以上禁忌症，则可以比较长时间地服用六味地黄丸。








肾阳虚者则不合适服用六味地黄丸。肾气不固、肾不纳气、 肾精亏虚者尚可服用，
但不是最佳选择，应该在医生指导下选用最佳配方。








枸杞茶、枸杞酒能长期饮用吗？










枸杞子为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实，是补益肝肾要药。中医认为，枸杞
子味

甘，性平，入肝、肾经，有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜、培元乌发等
功效，可用 于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精、面色暗黄、须发枯

黄、腰膝酸
软、阴 虚劳嗽、老人消渴等症。
《神农本草经》将该药列为上品，称之“久服，轻身不老，
耐寒暑”< br>。
《本草汇言》对枸杞子的评价尤高，认为该药“使气可充，血可补，阳可生，阴可
长， 火可降，风湿可去，有十全之妙焉”
。现代研究发现，枸杞子有增强机体免疫功能、促
进细胞新 生、降低血中胆固醇含量、抗动脉粥样硬化、改善皮肤弹性、抗衰老等作用。








枸杞子泡酒熬膏、早晚嚼食、泡茶泡水、煲汤药 膳，各有风味。如果您经过中医诊
断为肾阴虚证型，就可以长期服用。
但最好直接嚼食枸杞子或 泡茶泡水、煲汤药膳。尽量不
用枸杞子酒，
因为酒有伤阴助火的副作用。
长期服用枸杞 子，
要定期到医生那里去咨询和诊
断，看病情是否发生了变化。如果您正在感冒发烧，身体有炎 症、腹泻，枸杞子可能就不适
合或者需要暂时停一段时间。










枸杞菊花茶能补肾明目吗？








很多人喜欢用枸杞子、菊 花泡水长期当茶饮，据说可以用来补肾明目。中医很早就
用枸杞子补肾明目，
在民间流传也很广 ，
而且它常常被当做滋补调养和抗衰老的良药。
菊花
甘、苦，微寒，可散风清热，平肝 明目，用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花。
因此，枸杞子配伍菊花当茶服用，味道甘美，沁 人心脾，确可以起到补肾明目的作用，为很
多人所喜用。








尽管枸杞菊花茶有补肾明目作用，但也不是所有的人都适合 服用。枸杞子甘平，滋
补肝肾，
菊花散风清热，
因此该茶主要适合肾阴亏虚伴有风热上 炎所致的目昏不明，
羞明流
泪患者。若是肾阳虚或肾精不足的患者，就不适合服用了。


肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚

肾阴虚，表现为腰膝酸软、五心烦 热、头晕耳鸣、失眠健忘、盗汗、男子遗精早泄，女子经
少经闭、
大便秘结、
舌红少苔 脉细数等表现。
而肾阳偏衰则为肾阳虚，
表现为面色白或黎黑，
腰膝酸冷、精神不振， 男子阳痿早泄，女子宫寒不孕、遗尿浮肿、五更泄泻等。


2.
肾虚的种类：



中医认为肾虚分为
4
种，肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾阴阳两虚。



①肾阳虚：
（俗称命门火衰）则有阳虚的临床表现：如畏寒、肢冷、小便清长、面色 晃白、
性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟。



②肾阴虚：
（俗称肾水不足）除有肾虚的表现外还有阴虚的临床表现：如五心烦热、潮热盗
汗、口干舌燥、 尿黄便干、舌红少苔、脉细数。



③肾气虚：气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。



④肾阴阳两虚：则有五心烦热、盗汗或自汗、四肢发凉、遗精失眠、多梦、舌红无 苔、脉细
数或舌淡苔白、脉沉迟。



3.
肾虚的症状：



传

统医学所讲 的“肾虚”概念中的“肾”
，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相
当广泛，与人体生 殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系

的重要脏器。
“肾虚症状” 也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精
神系统及消化、血液、呼吸 等诸多系统的相关疾病。所以，

肾虚的症状很多，概括如下
:


肾虚的症状在脑力方面表现为
:
记忆力下降

记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效
率降低。



肾虚的症状在情志方面表现为
:
情绪不佳

情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁
等。



肾虚的症状在意志方面表现为；

信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目
标和方向。



肾虚的症状在性功能方面表现为
:
性功能降低

男子性兴 趣降低，性欲降低，
阳萎或阳物举而
不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子 活动力减低，不育。女子子宫发
育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。< br>


肾虚的症状在泌尿方面表现为
:
尿频，尿等待，小便清长等症状。



肾

虚的 症状还可能有
:
早衰，
健忘失眠，
食欲不振，
骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，
不耐疲劳，
乏力，视力减退，听力衰减。

脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

容颜早
衰、眼袋、黑眼 圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤
缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女 性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；

男性早秃等。



4.
肾虚自测法



请根据您的自身情况，
在每 题前的方框中打上

√

或

×

。
如果 回答中有三个或以上的

√

，
这表明您的肾脏已经发出了警报：您很可 能面临肾虚的问题。



□

腰痛：您是否有腰痛并经常复发，劳累或阴雨天气加重？



□

尿频：在正常饮水情况下您是否会夜尿三次以上，小便无力、淋漓不尽？



□

便秘：您是否常有大便干燥、排便困难的现象？



□

神疲乏力：您是否经常感到疲倦，精力不集中？



□

失眠健忘：您是否睡眠不好，又经常丢三落四？



□

畏寒肢冷：您是否因天气一转凉就手脚冰凉，还特别怕冷、怕吹风？



□

机能衰退：您是否对房事不感兴趣，质量不高？



□

慢性病缠身：您是否患有各种慢性病，如慢性肾炎、糖尿病、冠心病、高血压等？



5.
肾虚的治疗：



肾

虚的治疗，在中医上主要分为肾阴虚的治疗，肾阳虚的治疗以及阴阳两虚的治疗。肾虚
的治疗，主要可分 为几种，即药物治疗，运动方法治疗，以及食疗。三者各有

优缺点。但
总的来说，无 论哪种方法都要对肾虚进行辩证，也就是分明白阴虚、阳虚、还是阴阳两虚，
根据具体情况进行具体的治 疗。



6.
补肾需分阴阳：


< br>中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳，不分阴虚阳虚，乱用补药，不但对健康
没有好 处，而且可能会造成伤害。



通俗地说，肾阴虚就是在症状上主要表现为 五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，两
颧潮红，口干舌燥，
盗汗遗精，
舌红少 苔等阴虚内热的症状，
这个时候最适合服用我们所熟
悉的六味地黄丸。



肾

阳虚则在症状上多表现为腰膝冷痛酸软，肢冷畏寒，尤其腰以下发凉， 平时总比别人多
穿两件衣服，夜尿频多，精神疲惫，阳痿，水肿，小便清长、失禁或不利，舌

质淡等阳虚
内寒的症状。有这些情况就要选用专门用来治疗肾阳虚的复方雄蛾益阳胶囊（口服液 ）
，它
是温补肾阳的经典方剂。



糖尿病、高血

压、更年期综合征、慢性疲劳综合征等现代疾病，根据个人体质及疾病 的发
展过程，
可能是肾阴虚也可能是肾阳虚，
在辨明阴虚或阳虚后，
才可对症 选用六味地黄丸

或
复方雄蛾益阳胶囊（口服液）
。根据自己身体症状，必须 要对症下药，辨证施治，弄清是肾
阴虚还是肾阳虚是关键。在自己判断不准的情况下，一定要到医院咨询

专业医师。补药不
能乱吃，补肾也不能乱补。


肾阴虚 、
肾阳虚是中医的一个术语，
肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾脏功能方面的症，
我们< br>平常讲肾

虚，实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚，但是现在在宣传上不是 很
细致，
所以说解释不清，
把有些问题混淆了。
我简单的讲一下，这个涉及到 中医基础

理论，
内容很多。
肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的 ，
肾阳和肾气是功能的。如果我
们消耗的物质比较多，比如说肾精这块，或者是女性生活过于频

繁，或者是由于劳动，包
括脑力、体力的过度，或者是生下来以后身体就弱，这样他 的物质基础比较低，而出现的一
些症状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏

力、头 晕耳鸣，包括一些脱发，还有一些牙
齿松动，记忆力减退，容易衰老的也比较早，也还包括临床上的性欲 减退，还有容易遗精、
早泄等等，
这都归为肾阴虚的

症状，
肾阴虚 还容易出现虚热，
中医有一个理论阴虚生内热，
阳虚生外寒，
所以有时候容易出现五心 烦热，
就是两个手心，
两个脚心，
心口感觉热的感觉，
还有睡觉
< br>的时候，容易盗汗，就是睡着了，一醒身体有汗。他的特点，肾阴虚多发生在中
青年的时候，中青 年活动量比较大，无论是学习、锻炼，精力上物质耗损比较多，对

性功
能这块，性欲 不是特别低，但是射精容易快，有遗精现象。那么肾阳虚，大多数多少功能性
的差，也有和肾阴虚相同的 情况，比如说腰膝酸软，四肢乏力，还有

性欲减退，但是因为
它是阳分虚了，肾气虚 了，所以出现一些怕冷的一些症状，中医有句话，阳虚生外寒，这样
的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷， 手脚冰凉、小便

清长，大便汤薄。这种人性欲比较低，
和现代医学说的雄性激素低有 相同之处。
所以阳虚表现的是外在的，
一般也可能由于身体比
较弱，有肾阳虚的情况， 但是大多

数的是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况，中青年肾
阴虚比较多。所以说 ，我想是那样，一般就记住了，这两个特征，一个是年龄上的特征，肾
阴虚多发生在中青
年，肾阳虚多发生在中老年，肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有
怕冷的症状。在性功能这块， 肾阴虚是容易早泄遗精的比较多，肾阳虚的阳萎的比较多。当
然

有共同之处，比如说 腰酸乏力，四肢酸软等等，这个是共同的症状。前列腺炎是一个现
代医学术语，和这种肾阴虚、肾阳虚有 交叉的地方，确实在临床说有一些人，

因为虚火旺
盛，也出现了一些在下焦这块有虚 火，再加上吃一些辛辣食品等等，结果又有一些湿热，湿
热和这种虚火交织在一起，就出现了前列腺炎的 症状，尿频等

的一些情况，小便黄，甚至
也有一些小腹坠胀的一些情况。
我 们在治疗慢性前列腺炎过程中，
如果有肾虚的情况，
我们
就应该考虑进去，这就是中医 治病的特征所

在，我们中医治疗前列腺炎和现代医学有一定
区别，
现代医学 大多数考虑的是致病菌，
是细菌性的，
还是非细菌性的，
或者是因为支原体、
支原体，或者是淋球菌，

在这点上讲，他也是非常对的，找到原因，采取相应的一些抗菌素进行治疗，
直接对着病菌，
这是非常对的。
可是中医在这块治疗上，
更 有自己的特点所在，
我们也

把这块考虑进去，中医在治疗前列腺炎这块，我们也认为 ，他有湿热，我们用一些
清热利湿、
清热解毒的药，
这个实际就是中医的抗菌素，比如说我们也常用的一些

野菊花、
地丁、鱼腥草，实际上用现在药理来分析，也 是广谱抗菌素，副作用很小，在杀灭病菌这块
效果也非常好，尤其是西药时间长了有抗药性了，换成中药 效果

竟然也很好，这样在临床
上也屡见不鲜，
所以中医在治疗前列腺这块也 有类似于西医的抗菌素的作用，
但是中医同时
还有其他方法，比如说我们认为他是一种易病体< br>
质，比如说是虚火，我们可以用一些清虚
火的药物，改善他的身体情况，改善致病的环 境，把虚火去了，把湿邪去了，把他的体质改
变了，他的发病几率就少了，中

医能够 改变，比如湿气大的人可以化湿，有虚火的人可以
降虚火。
第三，
中医可以对于这种致 病菌所造成的泌尿系统的一些损害给以修复，
或者是我
们说修复症状，

比如 说有很多人，通过化验检查，致病菌已经得到了控制，衣原体支原体
感染，
通过一段的用药之后 ，再化验就变成阴性了，但是病人的感觉还难受，这时候如果再

用抗菌素，
西药好像 没有理论根据，
效果也不好。
但是中医有这方面的药，
我们可以用一些
化浊、 通筋络的，软筋散结的，活血化瘀的这些，能够消除造成的功能性

的障碍，效果也
很 好，有一些坠胀，我们用一些行气的药，作用也非常好。第四，涉及到久病必虚，任何一
个病时间长了对 身体的正气都是消耗，有些人得前列腺炎

之后，出现体虚的症状，睡觉不
好，我们中 医可以扶助正气，我们可以益肾、健脾、养心，这样人的正气辅助了，也可以好
得快一些。所以既可以治 病，又可以改善

身体的体质，又可以调整前列腺炎造成的功能上
的一些问题，
还能够辅助人的身体正气。
所以不能简单的看肾虚和前列腺炎的关系，
而是整
体的说 ，前列腺炎如果出

现了肾虚的症状，当然我们可以用补肾的一些药物，无论是肾阳
虚 还是肾阴虚，
可是我们不能认为，
所有前列腺炎都一定有肾虚的症状，
比如说他得的时 间
比较短，

没有肾虚的症状，就不需要补肾，所以前列腺炎跟肾虚是有一定的关系， 是互相
交叉的，在治疗的时候，医生自然会考虑这些。


肾虚是指以肾精亏

虚为中心以及由此而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证候。现分 述如
下：
1
．肾精不足：脑髓空虚、智力减退、健忘、失眠、面色无华、目周发黑、动 作迟钝、
下

肢无力
(
或萎弱
)
、腰膝酸软、未老 先衰、阳萎、滑泄，青少年则发育迟缓以及小儿的五
迟五软等；
2
．肾气虚：精力不足 、静则思眠、二目无力、腰膝酸软、容易

感冒、遗精、滑
精、或动则气喘、大便滑脱 、小便清长或遗尿、尿频、排尿无力
(
或不畅
)
、有余沥、甚至二
便 失禁等；
3
肾阴虚：形体消瘦、五心烦热、口渴咽干

(
或咽疼反复
)
、骨蒸潮热、颧红、盗
汗、耳鸣耳聋、腰酸
(
疼
)
、小便黄赤、舌红少苔、脉虚细数等；
4
．肾阳虚：怕冷、肢凉、
易受风寒、或多汗 、食欲不振、

阳萎、精
(
宫
)
冷不育、五更泄泻、或小便 不利甚至水肿、
腰冷酸痛、舌淡或胖大有齿痕、脉沉迟等。需要指出的是，一方面，各种肾虚都以肾精虚 为
中心，所以肾

精不足的表现贯穿于各种肾虚之中；另一方面，由于受各种因素的影 响，具
体每个人的表现又以其中一种或几种为主要症状。



中医肾虚的概念

及其与亚健康的联系中医认为，肾为先天之本，是人体生殖发育的根 源，
脏腑机能活动的原动力。
肾的精气从作用来说可分为肾阴、
肾阳两方面。
肾阴与肾阳相互依

存、相互制约，维持人体的动态平衡。当这一平衡遭到破坏后，就会出现肾 阴、肾阳偏衰或
偏盛的病理变化。
这就是肾虚。
目前社会上常说的
“肾虚”< br>，
如遗精、
阳

瘘、
早泄、
性冷淡、
不育、
不孕等，
实际上是狭义的肾虚。广义上的肾虚包括一系列的全身症状。中医所说的肾
虚 和西医认可的亚健康状态颇有相似之处。其一，多

数肾虚的病人和亚健康病人在就诊时
无法区分，它们有症状的相似性。其二，它们的定义都很抽象，都是以一堆症状来确定。不
同点是，肾 虚的概念由来已久，一些

器质性疾病往往也列入其中。



肾虚有多种，以肾阴虚、肾阳虚最常见。



中医所指的肾虚，有很多种类，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。


肾阴虚，表现为口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头
晕等症状 。另外，女子会出现便秘、经少甚至经闭等表现。



肾阳虚，表现为面色 白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮
肿等。此外，女子会出现不孕、遗 尿、浮肿、性欲低下等症状。



专家提示：
肾虚不等于肾衰竭中 医所指的肾和现代医学所指的肾脏并不是一回事儿，
肾虚并
不是肾衰竭，只是气血阴阳虚弱了， 并不会像肾衰竭那么严重而危及生命。



肾虚者必须重视补肾，但不能乱补



中医理论认为，
肾 主藏精。
精是构成人体生命的基本物质，
也是生长发育五脏六腑各种机能
活动的物质基 础。肾精充足则身体强健，
五脏六腑功能正常，
肾虚则生命力减弱，
各种疾病
就会逐渐袭来。



因此，要根治这些病痛、彻底改善身体状况，必须从补肾入手。



但肾虚不能盲目补，乱补有害无益。



赵教授强调，中医补肾先 弄清是肾阴虚、
肾阳虚还是肾气虚是关键。因此，
肾虚者一定要找
正规的中医师正确诊 治。



一般说来，肾阴虚者大多脸发红、五心烦热。补肾阴虚的药物多是 甘寒药，如石斛、玉竹、
山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。



阳虚者则怕冷，四肢发凉，面色苍白。补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，< br>中成药的代表是金匮肾气丸。



预防肾虚从现在开始



预防肾虚首先要注意休息，
劳逸结合，
善于通过一些休闲活动来 减轻精神压力，
释放不良情
绪。均衡饮食、规律生活。另外，下面这些简单的小窍门，既可强身 健体、预防肾虚，也可
作为肾虚者的辅助治疗。



1
．常打太极拳。练习太极拳，最好是清晨在空气清新的公园内、树下、水边进行。



2
．每天自我按摩腰部：两手掌对搓，至手心热后，分别放至腰部两侧， 手掌向皮肤，上下
按摩腰部，至有热感为止。早晚各一次，每次约
200
下。



3
．每天搓脚心：两手对掌搓热后，以左手擦右脚心，以右手擦左脚心， 早晚各
1
次，每次
搓
300
下。


< br>4
．每天做缩肛运动：全身放松，自然呼吸；呼气时，做缩肛动作，吸气时放松，反复进行
30
次左右。



5
．每天做一套简易体操（如果有时间，也可连续做多次）
：



(1)
两足平行，足距同肩宽，目视正前方，两臂自然下垂，两掌贴于裤缝，手指自 然张开。
足跟提起，连续呼吸
9
次。



(2)
足跟落地，吸气，慢慢曲膝下蹲，两手背逐渐转前，虎口对脚踝；手接近地面时，稍用
力抓成拳
(
有抓物之意
)
，吸足气。



(3)
憋气，身体逐渐起立，两手下垂，逐渐握紧拳头。


(4)
呼气，身体立正，两臂外拧，拳心向前，两肘从两侧挤压软肋，同时身体和脚跟部用力
上提，并提肛，呼吸。



女性肾虚自测：对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。



如果你有
2
个以上方面出现问题，应及早去医院检查。



1
．全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。



【典型表现】



●工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。



●无精 打采。上班仅仅
1
个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。



●记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。



2
．神经肌肉方面：经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等。



【典型表现】



●经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。



●体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。



●没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。



●不提重物，走到
3
楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过< br>2
个小时就感到腰酸。



3
．心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。



【典型表现】



●晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。



●月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。



4
．胃肠道方面：食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。



【典型表现】



●尿频，在正常饮水情况下，夜尿在
3
次以上；小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。



●食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。



●一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。



5
．五官方面：视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。



【典型表现】



●容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。



●坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。



●用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。



6
．其他方面：
“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。



【典型表现】



●不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。



●工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。



●月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。


中医认为 ，
任何事物都分为阴阳两个方面，
人的肾也有肾阴和肾阳之分，
肾功能障碍产生的原因可能是肾阴虚造成的，也可能是肾阳虚造成的，所以，补肾要查明原因，分型而补。



提示：肾阴虚的临床表现：
1
．腰酸腿软。
2
．口干、烦 躁。
3
．手心发热。
4
．爱出汗。



由肾阴虚导致性功能障碍的男性，
平常可以多吃一些六味地黄丸类的补肾阴的药物，
另外食补也是很好的办法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不错的效果。



肾阳虚首先会出现腰痛，
因为腰为肾之府，这种痛一般会有冷的感觉。
病人痛的同时，
觉得
腰里面发凉，这是肾阳虚的一个典型表现。另外，它扩展到全身，会出现全身也怕冷。因为
肾阳是一身阳气的根本，如果根虚弱了，整个身体的阳气的温煦作用就会下降。



提示：肾阳虚的临床表现：
1
．腰痛而且发凉。
2
．手脚冰凉、尿频 。



肾阳虚的人适合吃的食物有海产品、韭菜籽。补肾可以选用金匮肾气丸、五子衍宗丸等。



肾阴虚的情况下火就容易旺，
阴虚火旺，
如果这时再使用那些温 热的壮阳药物，
等于是火上
浇油，病人热性就更大了。反过来说，假如病人肾阳虚、怕冷，你再 用一些滋阴药，等于是
雪上加霜，病人同样也受不了。


金匮肾气丸方由桂 枝、附子和干地黄、怀山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮组成，是一张温
补肾阳的名方，本方不仅补泻兼 施，阴阳双补，且寒热并用，使阴阳互根而双生，是中医方
剂学中一颗耀眼的明珠。笔者以本方为主，辨 证施治诸多疑难杂症，效果较为理想。



老年性哮喘

老年喘息之症，总以肾虚为本，真元亏空，以致肾气摄纳无权而发为喘息。治
宜温补肾阳，纳气平喘。以 射干、桔梗、杏仁研碎，用布包，以开水冲泡调服金匮肾气丸，
常可收到很好的治疗效果。喘息得平之后 ，再以紫河车粉调服金匮肾气丸，能巩固疗效。



慢

性肾炎

本病是一种较为复杂的临床疾病，
治疗较为棘手，
预后亦较 差。
中后期多表现为
肾气衰微。治宜温肾助阳，化气行水。金匮肾气丸是治疗本病的首选方剂， 并可据辨

证的
不同加减，兼见气虚者用党参、黄芪、大枣；兼见瘀血内郁者加丹参、 当归；蛋白尿难治者
加山楂、侧柏叶，分别用开水冲泡调服金匮肾气丸，能有效改善临床

症状，保护肾功能。



再生障碍性贫血

本病 起病较缓慢，且病程较长。根据中医辨证，认为本病根在肾，由于肾
主骨，骨生髓，肾藏精，精化血，故 肾精枯竭，造血无源而导致本病的发生，其症状特点也

表现出一派肾阳虚现象。以党参、黄芪 、紫草等药用滚开水冲泡，长期配服金匮肾气丸，能
起到良好的强身养血作用。



白细胞减少症

本病常因感染或理化因素引起，
药物所致也较多，
中晚期则多出现脾肾阳虚、
气血虚弱之证。
在治疗原发病的同时，
运用金匮肾 气丸以温阳补血，
亦是本病行之有效的防
治方法。



慢性腹泻

导致慢性腹泻的病因较多，治疗本病在找寻病因的同时，中西医结合治疗， 常可
收到立竿见影的效果。如本病患者因肾气不足、命门火衰，不能暖脾保土，使水谷不化，滞
而成湿为泻。治以壮阳温肾之法，亦能上煦脾土而止泻，以金匮肾气丸合四神丸共服效佳。



前列腺增生

这是一种严重影响老年人生活质量的常见病症。中医辨证以肾 阳衰惫、命门火
衰、
气化不利为主。
治宜温阳益气，
补肾利水。
用归 尾、
泽兰开水冲泡调服金匮肾气丸效佳。



金

匮肾气丸是临床极为常见的温补肾阳名方，加之现代的科学制药方法，增强了本药的临
床效价，临床运 用极为广泛。本文所述的仅为临床常见病症，也是一些难治型

慢性病变，
金匮肾气丸 有较好的治疗或改善体质作用。其实，
临床中我们认识到，
对许多慢性病症，或
老年性 患者，只要出现脾肾阳虚病症，皆可投以金匮肾气丸，

而每获佳效。如血液系统类
疾 病，
不仅本文所述之再障与白细胞减少症，
另如溶血性贫血、白血病、原发性血小板减少
性紫癜等，均可依辨证而运用金匮肾气丸，促

进临床治疗效果。临床运用金匮肾气丸的关< br>键一点是应依据诊断及辨证的不同，
适当给予药茶调服，
更为科学合理。
制作药 茶又应注意
选择上品药物，并用滚开水冲

泡密闭
20
分钟，效果更为理想。


1.
肾阴虚 ：肾阴为肾脏的阴液，包括肾脏所藏之精，与肾阳依附为用，是肾脏功能活动的物
质基础。由于房事不节 ，
或过用温燥之剂耗伤肾精，或情志内伤使阴精暗耗，均可导致肾阴
虚为病。肾阴不足，失于滋 养，阴虚不能制阳，从而虚热内生。



2.
肾阳虚：凡素体阳 气虚弱，或久病、房劳等损伤肾阳，均可导致肾阳虚的病变。肾阳虚
为病，其主要病机为两个方面：一< br>?
是肾阳不足，
?
命门火衰，功能减退，失

于温煦，固摄无权。临床表
?
现为经行畏寒、
?
经行遗尿、经行小便失禁、经行下利 清谷等；二是
?
肾
阳不足，
?
蒸化无力，水湿泛滥，临床表现为经行 浮肿、经行

尿闭
?
等。