腺样体肥大的诊断与治疗方法

2021年2月6日发(作者：咳嗽出血)
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专业
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专注

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腺样体肥大的诊断及治疗方法


随着生活水平的提高
，
独 生子女越来越多
，
腺样体肥大导致的睡眠打鼾
、
张口呼吸
、
听力
下降等越来越受到很多家长的重视
。
开门见山
，
腺样体肥大需要 手术治疗的主要原因为
：

1.
长期睡眠打鼾及张口呼吸导致孩子睡眠质量差
，
对孩子的生长发育和智力发育有影响
；

2.
长期张口呼吸导致腺样体面容
；

3.
伴发分泌性中耳炎
、
鼻窦炎等相关疾病
。

下面我们详细讲述
：

什么叫做腺样体
？

腺样体 位于鼻咽顶壁和后壁交界处
，
两侧咽隐窝
，
是一堆淋巴组织
。
腺样体出生后即存在
，
6-7
岁时最为显著
，
10
岁后开 始萎缩
，
故腺样体疾病多发生于儿童
。

腺样体为什么会肥大
？

腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大
，
并引起相应的症状者称为腺样体肥大
。
常
见的病因为
：
急慢性鼻咽炎的反复发作
，
以及邻近器官如鼻腔
、
鼻窦
、
扁 桃体的炎症波及
鼻咽部
，
刺激其增生
。

腺样体肥大会引起哪些症状
？

1.
局部症状

①
鼻部症状
：
鼻塞为该病的主要症状
。
由肥大的腺样体和局部积聚的分 泌物引起
。
如伴有
鼻炎
、
鼻窦炎
，
可加重鼻塞，
同时可有流涕等表现
。
由于鼻塞
，
说话时带闭塞性鼻音
。

②
耳部症状
：
腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口
，
引起咽鼓管堵塞
，
同时急性鼻咽炎发作可波
及咽鼓管黏膜
，
在咽鼓 管阻塞和炎症存在的情况下
，
鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素
容易逆行至中耳，
从而引起分泌性中耳炎
，
甚至化脓性中耳炎
，
产生耳闷
、
耳痛
、
听力下

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降等症状
。

③
咽
、
喉和下呼吸道症状
：
因分泌物下流并刺激呼吸道黏膜
，
引起咽部不适
、
阵咳
，
引起
支气管炎症刺激症状
。

2.
全身症状


主要为慢性中毒
、
营养发育障碍和反射性神经症状
。
患儿全身发育和营养状
态差
，
并伴 有睡眠多梦易惊醒
、
磨牙
、
反应迟钝
、
注意力不集中和性情 暴躁等表现
。

3.
与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
（
OSAHS
）
相关症状


腺样体肥大是儿童
OSAHS
最常见的病因
。
鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状
，
睡眠期张口 呼吸
、
汗多
、
晨起头
痛
、
白天嗜睡
、学习困难等也是常见症状
。

长期睡眠打鼾可引起腺样体面容
：
由于长期张口呼吸
，
致使颌面部骨骼发育不良
，
上颌骨
发育不良，
上颌骨变长
，
腭骨高拱
，
牙列不齐
，
上切牙 突出
，
唇厚
，
缺乏表情
。


腺样体肥大怎样诊断
？

如果你的孩子有以下情况
，
需到医 院进一步检查是否有腺样体肥大
：
1.
睡眠时打鼾明显
，
睡眠时翻来 覆去
，
白天活动时张口呼吸
，
呼吸音粗
；
2.
经常 流鼻涕打喷嚏
，
有的伴有流脓
涕
（
腺样体肥大常和过敏性鼻炎
、
鼻窦炎并存
）；
3.
发觉孩子看电视时不自觉将电视声音
调大< br>，
或和孩子交谈时发觉其对声音反应比以前差
，
需提高音量孩子才能听到
（
有可能合
并分泌性中耳炎了
）。

到医院后医生除了问诊相关症 状
、
基本查体外会行以下相关检查
：
1.
电子鼻咽镜或鼻内镜
检查
（
首选的检查
）：
能够最直接观察和评估腺样体肥大程度及有无压迫的 检查
；

2.
如无法配合鼻咽镜检查
，
可查鼻咽侧位片或鼻 窦
CT
检查
；

3.
纯音测听
（
或定向条 件反射测听
）＋
声导抗检查
：
评估有无分泌性中耳炎及听力下降程
度
；


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