出血性脑卒中护理措施_工作报告

2021年2月6日发(作者：遗精怎么办)
出血性脑卒中护理措施


脑卒中是脑中风的学名，
是一种突 然起病的脑血液循环障碍性疾
病。以下是橙子整理的资料，仅供参考，欢迎阅读。


出血性脑卒中护理措施

1.
生活起居

生活有 规律，不宜熬夜，不过度劳累，不久坐，戒
烟限酒。内经有云：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有 常。夜
晚要保证足够的睡眠。

2.
饮食营养

要低盐低脂清淡饮食，荤素搭配，多吃粗粮蔬菜等
粗纤维食物，
少吃辛辣刺激性食物及腌制食品 。
一日三餐应按时进餐，
进餐不宜过饱，忌暴饮暴食，肥甘厚腻。

3.
运动

每天适当的活动，
每次至少
30
分钟。
若是老年人或者身
体虚弱者，避免剧烈运动，可进行慢跑，散步，太极拳等有氧运动。
活动可有 效促进血液循环，提高机体抵抗力。

4.
药物

有高血 压及糖尿病等疾病要按时服用药物，不可随意增
减药物或者擅自停药。
高血压是引起脑卒中重要 的危险因素，
应引起
足够的重视。高血压患者应长期服药，同时监测血压，尽量让血压稳
定在
140/90mmHg
以下，若是糖尿病伴随高血压应控制在
130/80mm Hg
以下。服药期间应注意用药的不良反应，如胃肠道不适等，若有不良
反应，应及时咨询医生 。

5.
定期体检

定期体检有利于及时发现脑卒中危险因素，并可以

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观测药物的效用及不良反应。

6.
心理调适

保持心情舒畅愉悦，
避免大喜大怒，
情绪起伏不定，
应使心态平和，情绪稳定。中医学 认为：喜伤心，怒伤肝，恐伤肾，
悲伤肺，思伤脾。可使用音乐疗法、放松疗法等使心情放松，平静。< br>
7.
在人群中普及脑卒中早期识别的知识

脑卒中早期是 有一定的
征兆的，
。脑卒中的发病征兆主要有一下几种：
A.
一侧上肢或者下 肢
突然麻木或者无力
;B.
双眼不明原因的突然视物模糊或失明
;C.
不明
原因的剧烈头痛
;
D.
面部一侧突然麻木和
(
或
)
无力，
;
E.
突然出现的
言语不清或者言语不能理解
;F.
突然出现的癫痫。如果发 现患者有以
上症状出现，应立即送到有条件的医院，进行诊治。

8.对高危人群及家属要重点进行健康教育，
使其对患者的服药依
从性起到督促作用，
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生活方式的建立也有一定的促进作用，对脑卒中的早期症状有
一定的识别能力，可以更好的对脑 卒中高危人群进行监督和照顾。

9.
避免脑卒中诱因的刺激
< br>情绪激动，用力排便，过于劳累，暴
饮暴食，气温骤变及季节的变换等都是脑卒中的诱发因素,
生活中应
注意避免诱因的刺激。

10.
脑卒中的季节性预防

有研究认为，
冬季因为气温低，
血管收
缩，血压升高，易发生出血性脑卒中。夏季气温高，血管扩张，血压

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降低，易发生 缺血性脑卒中。所以，冬季应注意身体的保暖，夏季要
多饮水，补充机体损耗的水分，避免因血液浓稠而 引起脑血栓。

11.
对于脑卒中急性期患者，应进行早期的功能锻炼，如 采取抗
痉挛卧位、
患肢关节的被动运动等，
以促进患者的受损功能重建和恢
复 。有研究显示，对通过对脑卒中患者进行早期功能锻炼
,
能够在一
定程度上降低患者康 复期出现后遗症的可能性
,
同时降低患者致残率。

12.
对脑卒中患者还应应积极预防卒中的复发，脑卒中复发的死
亡率和致残率远远高于卒中初次发病，给家庭和社会带来沉重的负担。


脑卒中的护理要点


一、一般护理：

1
、出血性脑血管病：绝对卧 床，避免不必要的搬动，患者头部
可放一轻枕，抬高
15
—
30
度， 以促进静脉回流，减轻脑水肿，降低
颅内压。头偏向一侧，保持呼吸道通畅
;
在无呕吐 、胃出血和呛咳时
给与高蛋白，
高维生素，
低盐，
低脂易消化的流食，
必要时给与鼻饲
;
保持床铺平整，柔软，干燥，会阴部清洁，干燥，大便通畅，预防便
秘。高热时给与物理降温。定时翻身，切背，预防褥疮。

?2.
缺血性 脑血管病
;
为防止脑血流量减少，
患者取平卧位，
急性
期病人需卧床 休息，避免活动量过大，给予高蛋白，高维生素饮食，
做好大、小便护理。预防褥疮和呼吸道感染，注意 观察时结合体征及
肢体瘫痪的进展程度。


二、专科护理


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1.[
床上训练指导
]
急性脑血管的病人大多意识障碍瘫痪在床，
在
抢救生命的同时，应重视肢体的功能康复 ，应教给病及家属：


①保持良好的功能位，
良肢位是防止或对抗 痉挛姿势出现，
保护
肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗性体位。


②按摩


③被动运动，在生命体征平衡后，无进 行性卒中发生，除了注意
良肢位的摆放，
无论神志清楚还是昏迷病人，
都应早期进行被 动运动。


④主动运动，当病人神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的
主动训练，以利于肢体功能恢复，常见的主动训练方法为：
Bobarth
握手，桥式 运动，床上进行等，训练由简单到复杂，着重训练瘫痪肢
体和软弱肌群。

2.
床下训练指导
]
出面性疾病不能直接由床上卧位到床下站位，
而应由一个 从
[
床上平卧到半坐位→坐位→双腿放床边坐位→站立
]
的过程：


①站立，协助病人双足放平置于地面，两腿分开，与肩同宽，双
手相应交叉尽 量向前伸直，低头，弯腰，收腹，重心渐移向双下肢，
协助人员双手拉病人肩关节协助病人站立
;

若病人患肢力量较弱不能踩实地面时，
协助人员可以双膝抵住病
人患肢膝关节，双足夹住患足，病人将双手置于协助人员腰部，以利
于轻松站起，但病人不要用力拉扯 其衣服，以防跌倒。站立时协助人
员应注意站势，教病人收腹，挺胸，抬头，放松肩，颈部肌肉，不要< br>
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耸肩或抬肩，腹部伸直，伸髋，双下肢尽量伸直。


②步行，行走 前，下肢肌力先达四级，注意姿势，以免产生误用
综合症。
步幅均匀，
频率适中，伸髋曲膝，
先抬一足跟部，
重心转移，
另一脚跟亦先着地，重心又转移之后足，开 始下一个步态同期。


③日常生活动作训练，可指导病人进行进食，穿脱衣 服，双手交
替排球，拨算珠，
捡豆子等自理活动，以促进病人早日回归家庭和社
会。< br>
3.[
语言训练
]
教给病人噘嘴，鼓眼，眦牙，弹舌等， 每个动作
5-10
次，教病人学习发
(pa,ta,ka)
先单个连音重复， 当病人能准确
发音后，三个音连在一起重复发音，每日重复训练次数，直到训练好
为止，
语言训练是个复杂的过程，
需病人，
家属与医护人员共同努力，
循序渐进，由音到词 ，由词到句，不能急于求成。

4.
吞咽训练
]
指导病人 进清谈，
少渣，
软食为主，
饮水量呛咳时，
应尽量减少饮水，以汤汁代替。进 食时抬高床头
30-
45°，将食物尽
量放在腱侧部。


三、心理护理


中风病人因病程长，发病迅速，致残率高以至于引 起病人忧郁，
紧张，焦虑，烦躁，甚至轻生，这些不良的情绪刺激不但使病人在思
想上产生消极 对抗，
使中风病人失去锻炼的信心，
而且对人体各系统
产生影响，如使呼吸频率加快， 神经功能失调，内分泌功能紊乱等。
此时，医护人员应积极主动的给与病人心理疏导，安慰病人，消除不

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