多少次-
---------------------------------------------- -----------------
最新资料推荐
------------------- -----------------------------------
中风患者的护理查房
日期
2019-12-
主持人
周
买
英
老师
主讲人
（职称）
主
讲人（职称）
房玉婷（实习护士）查房形式
行政（
）
、业务
:
个案（
）教学（
）对比（
）评价（
）行政（
）
、
业务
:
个案（
）教学（
）对比（
）评价（
）
参加人
员
廖护长，冯护长，周买英老师，莫景凤实习护士，房玉婷实习护
士，
陈莹实习护士
查房内容
:
中风患者的护理查房
房玉婷实习护士
:
大家好
,
首先让我介
绍患者的基本情况：
患者李振范，女，
76
岁。
主诉：
头晕间作
6
余年，加重伴呕吐
2
天。
患者于
6
年多前在无明显诱因下头晕
,
未予重视
,12
月
10
日
早晨出现头晕加重
,
伴恶心呕吐
,
双下肢乏力
,
无言语不利
.
口角歪斜
和反应迟钝，于
11
日来我院急诊就诊，
BP
：
161/89mmHg,
查头颅
CT
示：
脑白质缺血性改变；腔隙性脑梗塞；脑萎缩。
血常规：
WBC 7.76*10
/L,NEUT 83.3%,LYM% 11.3%,RBC 3.55*10
1
/
7
/L,HCT 34.9%
。
肾功：
UREA 8.80mol/L
。
随机血糖
15.22 mol/L
。
凝血功能，肝功能，电解质，心肌酶
未见异常。
心电图：
窦性心律，陈旧性的下壁心肌梗塞，
T
波异常，异常心电图。
予静滴丹参多酚酸盐，天麻素活血化瘀，奥美拉唑钠护胃等治疗
后上症后稍有好转。
由急诊拟急性脑梗塞收入院。
症见：
神清，
头晕，
恶心呕吐，
双下肢乏力，无天旋地转，
无言语不利，
无口角歪斜，无记忆力下降，纳眠差，二遍调。
既往史：
既往有高血压病史
6
年余，规律服用硝苯地平缓释片
20mg
，卡
托普利
50mg qd
降压，血压控制尚可。
慢性胃炎病史
5
年余，间断服用吗丁啉及兰索拉唑。
2
型糖尿病，颈椎病史
6
年余，未用药治疗。
有阑尾手术史。
否认其它病史。
个人史无异常。
婚育史：
--------------------------------- ------------------------------
最新资料推荐
------ ------------------------------------------------
已婚，配偶情况良好，育有
6
儿
1
女
月经史：
15
（
3-5/28-30),
绝经年龄：
51
岁，平素月经规律，量色正常，无痛经，白带正常。
专科检查：
神志清，颈软无抵抗，双上肢肌力正常，左下肢肌力Ⅲ( +),右下
肢肌力Ⅳ(
-).
四肢肌张力正常，
四肢痛触感觉均正常，
生理反射存在，
病理反射未引
出。
中医诊断：
中风中经络
痰瘀阻络
西医诊断：
急性脑梗塞？
慢性胃炎
高血压病
3
级
（
很
高
危
）
2
型
糖
尿
病
颈
椎
病
阑尾切除术后
莫景凤实习护士：
针对以上情况，我们提出以下相关的护理诊断：
1.
自理缺陷：
与肢体活动不利有关
2.
有皮肤完整性受损的危险：
与长期卧床有关
3.
营养失调：
低于机体需要量
与摄入困难和呕吐有关
4.
焦虑：
与担心疾病恢复和预后有关
5.
潜在并发症：
脑疝、
压疮、
低血糖、
糖尿病酮症酸中毒、
消化道出血等
6.
知识缺乏：
与缺乏相关疾病知识有关
莫景凤实习护士：
3
/
7
多少次-
多少次-
多少次-
多少次-
多少次-
多少次-
多少次-
多少次-
本文更新与2021-02-06 22:43，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/446378.html
-
上一篇：中风的护理查房
下一篇：中风1(急性期)中医护理方案