痔疮症治病源候论

2021年2月6日发(作者：什么是癫痫)

痔疮症治病源候论

一、诸痔候




诸痔者，谓牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也。其形证各条如后章。又有酒痔，肛边生疮，亦有血出。< br>又有气痔，大便难而血出，肛亦出外，良久不肯入。





诸痔皆由伤风，房室不慎，醉饱合阴阳，致劳扰血气，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部。有一方而治之 者，名为诸
痔，非为诸病共成一痔。痔久不瘥，变为瘘了。其汤熨针石，别有正方，补养宣导，今附于后 。





《养生方》云：忍大便不出，久作气痔。





《养生方·导引法》云：一足踏地，一足屈膝，两手抱犊鼻下，急挽向身，极势。左右换易四七。去痔、五劳、 三里
气不下。





又云：踞坐，合两膝，张两足，不息两通。治五痔。




又云：两手抱足，头不动，足向口面受气，众节气散，来去三七。欲得捉足，左右侧身，各各急挽，腰不动。去 四肢、
腰上下髓内冷，血脉冷，筋急闷，痔。




< br>又云：两足相踏，向阴端急蹙，将两手捧膝头，两向极势，捺之，二七竟；身侧两向取势，二七；前后努腰 七。去心
劳、痔病。

二、牡痔候




肛边生鼠乳，出在外者，时时出脓血者是也。

三、牝痔候




肛边肿，生疮而出血者，脉痔也。

四、脉痔候




肛边生疮，痒而复痛，出血者，脉痔也。

五、肠痔候




肛边肿核痛，发寒热而血出者，肠痔也。

六、血痔候




因便而清血随出者，血痔也。


不饮酒人痔疮易治




丹溪云：痔漏因风、湿、燥、热归于大肠，金失所养，木寡于畏。其为 变见名状，种种不同，
曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡肝、曰莲花，曰翻花，曰峰窝，曰穿肠，曰外痔。 虽名状不一，而其因亦同焉。以苦
寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类；以辛温和血，当归、川芎、桃仁之 类；风邪下陷，以秦艽、荆、防、升麻之类；
燥热郁怫，以枳壳、麻仁、桃仁、大黄之类。不饮酒人庶几 易治。


痔疮

按痔疮一证，诸书分别牡痔、牝痔、气痔、血痔、 酒痔、脉痔、内痔、外痔。又俗称翻花痔、鸡冠痔、莲花痔、
蜂窠痔、鼠奶痔、牛奶痔，种种不一。予谓 形象虽异，其源则同，不必细分，总在阳火、阴火判之而已。





因阳火而致者
：或平素喜食厚味、醇酒、椒、姜，一切辛辣之物，热积肠胃，从下发 泄。肛门乃属下窍，终非时刻大
开，热邪下趋，发泄不畅，蕴积而痔乃生焉。其痔定然痛甚，肛门红肿， 精神不衰，饮食如常，粪硬溺赤，喜饮
清凉者是也。法宜专清肠胃之热，如大小承气、调胃承气、葛根芩 连等汤皆可酌用。又或燥邪发泄不畅，辨认与
上同，而时令不同，法宜清燥为主，如黄连玉竹阿胶汤、清 燥汤、甘桔二冬汤之类。





因阴火而致者
：或由房劳过度，君火下流，前阴发泄不畅，直逼后阴，蕴积亦能生痔。又或火病，用心过度，忧思过
度 ，元气虚极，涣散欲从下脱而不得即脱，蕴积亦能生痔。其痔多青色、黑色、白色，微痛微肿，坐卧不安，人必无神，困倦喜卧，畏寒身重，面色唇口青白，脉或浮空，两尺或弦劲，此是元气发泄不藏之故，不得照寻常 通
套等方施治。法宜收固，如附子理中汤加葛根、潜阳丹、回阳饮、封髓丹倍砂、草之类。






痔疮论第三十




夫痔者，乃素积湿热，过食炙爆，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重 ，竭
力远行，气血纵横，经络交错；又或酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。此患 不论老幼男妇皆
然，盖有生于肛门之内，又突于肛外之傍。治分内外，各自隄防。大者若莲花、蜂窠、翻 花、鸡冠、菱角、珊瑚等状；
小者如樱珠、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者，其形异而 顽恶；毒浅者，其形正而平常。久则崩溃
成漏，新则坠肿刺疼，甚者粪从孔出，血从窍流，气血日有所伤 ，形容渐有所削，若不早治，终至伤人。因常治法多
用针刀、砒、硇、线坠等法，患者受之苦楚，闻此因 循都不医治。予疗此症，药味数品，从火煅炼，性即纯和，百试
百验，此方法由来异矣。凡疗内痔者，先 用通利药汤涤脏腑，然后用唤痔散涂入肛门，片时内痔自然泛出，即用葱汤
洗净，搽枯痔散，早、午晚每 日三次，次次温汤洗净搽药，轻者七日，重者十一日，其痔自然枯黑干硬。停止枯药，
其时痔边裂缝流脓 ，换用起痔汤日洗一次，待痔落之后，换搽生肌散或凤雏膏等药生肌敛口，虚者兼服补药，其口半
月自可 完矣。外痔者，用消毒散煎洗，随用枯痔散照内痔搽法用之，首尾至终无异，完口百日入房乃吉。又至于穿肠8- 1 -
久漏者，此则另有二方，亦具于后，以致深患者服之，又不用针刀、挂线，效如拾芥耳。




诸痔方录


牡痔




（附论）





夫内经 谓饮食自倍。肠胃乃伤。因而饱食筋脉横解。伤癖为痔。盖饱甚则肠胃满，肠胃满则筋脉横解。故癖而为
痔。其状肛边生鼠乳。或痒或痛。脓血时下。谓之牡痔。





圣惠方云。痔肛边生鼠乳者。人脏腑空虚。内有积热。不得宣泄。流于大肠之间。结聚所成也。此皆下元 虚冷。肾
脏劳伤。是风邪毒热。在内不散。蕴蓄日久。因兹生病。亦由饮食不节。醉饱无忌。恣食鸡猪。 久坐湿地。情欲纷扰。
久忍大便。是阴阳不和，关格壅塞。风热之气下冲肛肠。故令肠头生肉如鼠乳。或 似樱桃。或如大豆。时时下血。往
往出脓。亦曰牡痔也。





皂荚丸（出圣惠方）




治痔肛边生鼠乳。 及大肠疼痛。坐卧不得。皂荚（十挺不蚛肥长一尺者汤浸去皮涂酥炙
令黄焦去子）


黄芪（一两锉）


枳壳（一两炒微麸黄）


麝香（半两细研入）


当归（一两锉）


桂心（一两）


槐
耳（一两微炒）


槐子（一两微炒）


附子（二两炮制去皮脐）


白矾（二两半烧灰）


猬皮（一两焦炙令黄）


乌
蛇（二两酒浸去皮骨炙微黄）


槟榔（一两）


鳖甲（一两涂醋炙令黄去裙襕）


川大黄（一两锉碎微炒）


上为末。
炼蜜丸。和捣五七百杵。丸如 梧桐子大。每日空心及晚食前。以温粥饮下三十丸。




鳖甲丸（出圣济总录）




治牡痔。肛边生肉如鼠乳。时出脓血。




鳖甲（去裙襕醋炙）


生干地黄（焙）


黄
连（去须）


连翘


猬皮（炙焦）


续断（锉）


附子（炮裂去皮脐）


槐实（炒）


白矾（熬令汁枯各一两）


蛴
螬（炙五枚）


栝蒌（去皮）


黄芪


干姜（炮各三分）


上为细末。炼蜜丸。梧桐子大。每服二十丸。食前早晚米
饮下。取瘥为度。






牝痔




（附论）





夫牝痔者。由大肠久虚。为风 热留滞。肠胃痞涩。津液不流。邪热之气。上攻肺脏。下注肛肠。不能宣散。故成斯
疾也。此皆恣食生冷 。饮酒食毒之久。停滞脏腑，传流肠间。故令下血。生疮肿痛。故名
k
牝痔
k
也。又名酒痔也。






槟榔散（出圣惠方）




治风气稽留下部。结牝痔。生疮下血。肿痛。槟榔（锉炒）


瞿麦穗


泽泻（酒浸）


防
风


甜葶苈（隔纸炒各半两）


藁本（去苗土）


滑石（碎各半两）


木香


芫花（醋浸炒令焦各二两）


干漆（炒
令烟出各半两）


陈橘皮（汤浸去白炒）


郁李仁（各半两去皮）


上为细散。每服方寸匕。温酒调下。不拘时。日
三。




脉痔




（附论）





夫脉痔者。脏腑蕴积。风热不得宣通也。风热之气，乘虚流注下部。故肛边生疮痒 痛出血也。盖实为痛虚为痒。
今湿热乘虚下攻。肛边。肛痒且疼。又脉者血之府。得热则妄行。故血乃出 也。




治痔肠痔。风毒攻注肛边。痒痛不止。
（出圣惠方）



楸叶（三十枚）


柳枝（锉二合）


枳壳（一两）


蛇床
子（一两）


防风（半两去芦头）


薏苡（半两）


桑根白皮（半两）


苦参（一两）


藁本（半两）


独活（半两）


牛蒡根（半两）


甘草（一两）


上都细锉。以水一斗。煎至五升。去滓。于避风处。用软帛蘸汤。乘热熨痔上。




槐皮膏




治脉痔。下部痒痛成疮。涂方。治痔疾肛边痒痛。发歇不止。


露蜂房（一两微炙）


薏苡根（一两）


卷柏（一两微炙）


威灵仙（一两）


枳壳（二两麸炒炙令黄色）


皂荚（一两炙令焦黄）


萹蓄（一两）


花桑叶
（一两）


上为细末。炼蜜丸梧桐子大。每于食前。槐子汤下三十丸。




槐荚煎丸

（出圣济总录）



治脉痔。生疮下血。疼痛。槐荚（一斤洗净并子烂研入水半升同研捩取汁）


黄芪
（锉）


白蜜（二两与同熬槐荚成膏）


枳壳（一两麸炒去瓤）


防风（去叉各半两）


杏仁（汤去皮尖双仁麸炒研
入）


皂荚子（炮去皮各二分）


上除前膏并杏仁外。捣罗为末。与杏仁和匀。以 槐荚膏再和。杵二三百下。丸梧桐
子大。每服二十丸。清米饮下。早晚食前服之。





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肠痔




（附论）





夫肠痔 者。以肠胃有风挟热。二者乘虚入于肠间。冲发下部。故令肛边生核。肿痛不消。病始作令人寒热。时有
血也。





逐瘀汤（出危氏方）




治通利大便。取下黑物。川芎


白芷


生干地黄


赤芍药


五灵脂


枳壳


阿胶


蓬莪
术


茯苓


茯神


木通


生甘草（各一分）


大黄（生用）


桃仁（去皮焙各一分半）


上锉散。每服三钱。井水一
碗。姜三片。蜜三匙。煎服之。以利为度。瘀血作痛通用。





妙应膏（出圣惠方）




治肠痔。肛边有核。发热及脏虚寒。劳损肠中生痔。肛边有结核。疼痛发作壮热。肠多挺出。良久乃缩。



血痔




（附论）





夫痔下血不止者。由大肠风冷 。肺脏积热毒。留滞乘于经络。血性得热则流散。复遇大肠虚寒。血乃妄行。故令
因便而喷血随出。亦曰 痔也。





槐荚子丸方（一名如圣丸）




治血痔。因便血随出者。
（方见如圣丸）




当归丸（出直指方）




治痔。下血
不止。



川乌


当归


黄芪


神曲（炒）


地榆


槐花（微炒各半两）


阿胶（炒酥）


荆芥穗


木贼


头发（炒存
性各一分）


上为细末。炼蜜为丸。梧桐子大。每服五十丸。食前米饮下。




猬皮散
（出圣济总录）




治血痔。




猬皮
（烧灰存性）


黄芪
（锉）


熟干地黄
（焙）


续断


柏叶


地榆
（锉）


白芷


黄连（去须各等分）


上捣罗为末。每服二钱匕。食前温汤下。





黄芪汤（出圣济总录）




治诸痔。生疮下血。虚损甚者。




黄芪（锉一两）


当归（切焙）


半）


龙骨（半两）




桂（去粗皮各二两）


附子（炮裂去皮脐）


甘草（炙各一两）


上锉如麻豆大。每服
方寸匕。水一盏半。入沙 糖半分。煎至七分。去滓，空心温服。日晚再服。





蒲黄汤（出圣济总录）




治诸痔下血。




蒲黄


当归（焙切）


白芷


白石脂


黄连（去须）




生干地
黄（焙）


甘草（炙各一两）


上捣。每服五钱匕。水一钟半。煎至八分。去滓，空心温服。日晚再服。






诸痔附方


万应锭




【来源】
《饲鹤亭集方》
。





【组成】川黄连


胡黄连


明乳香


净没药


孩儿茶


生大黄


延胡索（各二两）


麒麟竭


明天麻


真熊胆（各一
两）


陈京墨（四两）


自然铜（五钱）


梅花冰片


原麝香（各二分）





【用法】共为细末，用人乳化熊胆杵和成锭，如鼠粪样，飞金为衣，瓷瓶密贮，用时大人每服 四分至五分，小儿每服
二分至三分，俱用凉水送下，外用以醋磨敷患处。





【功用】清热解毒，行血化瘀，熄风开窍。





【主治】痰火中风，半身不遂；湿疹，伤寒，中暑，痢疾，霍乱，瘟毒，黄病，疟 疾；小儿痘疹，惊风；妇人经行腹
痛；疔毒归心，痔疮，漏疮，喉闭，乳蛾，牙痛，牙疳；无名肿毒。< br>

祛风解毒汤





【来源】
《寿世保元》卷五。





【组成】黄连（一钱）


黄芩（一钱）


连翘（一钱五分）


赤芍（一钱）


枳壳（麸炒，一钱）


大黄（酒蒸，一
钱五分）


苦参（一钱五分）


黄柏（一钱）


槐花（一钱）





【用法】上锉，水煎，空心服，或水泛为丸，用温水下。





【功用】清热解毒，调气行血。





【主治】痔疮肿痛初起。


脏连丸





【来源】
《中华人民共和国药典》一部。





【组成】黄连（五钱）


黄芩（三两）


地黄（一两五钱）


赤芍（一两）


当归（一两）


槐角（二两）


槐花（一
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两五钱）


荆芥穗（一两）


地榆，炭（一两五钱）


阿胶（一两）





【用法】粉碎成粗粉，用 猪大肠七两，洗净，切段，与粗粉拌匀，蒸透，干燥，粉碎成细粉，过筛，混匀，每二两粉
末加炼蜜一钱 二分～二钱与适量的水，泛丸，干燥；或加炼蜜一两六钱～二两二钱制成小蜜丸或大蜜丸，口
服，水蜜丸 １次一钱二分～一钱八分，小蜜丸１次一钱八分，大蜜丸１次１丸；１日２次。





【功用】清肠止血。





【主治】肠热便血，肛门灼热，痔疮肿痛。


凉血地黄汤





【来源】
《外科大成》卷二。





【组成】归尾（一钱五分）


生地（二钱）


赤芍（一钱）


黄连（炒，二钱）


枳壳（一钱）


黄芩（炒黑，一钱）


槐角（炒黑，三钱）

地榆（炒黑，二钱）

荆芥（炒黑，一钱）

升麻（五分）

天花粉（八分）

甘草（五分）





【用法】用水二大钟，煎一钟，空腹时服。三四剂，则痛止肿消，更外兼熏洗。





【功用】清热燥湿，凉血止血。





【主治】痔疮肿痛出血。





【加减】一剂加生柏叶二钱


消痔丸





【来源】
《疡医大全》卷二十三。





【组成】生地（四两，水洗）


片芩（一两半）


金银花


枳壳（麸炒）


秦艽（各一两）


防风


大黄（九制）


当
归


苍术（米泔浸，炒）


地龙


槐花（炒）


赤芍（各二两）





【用法】研末，炼蜜为丸。每服三钱，空腹白汤送下。





【功用】清热解毒，凉血疏风。





【主治】痔疮痔漏初起，人壮便秘，血分壅热者。


消痔丸





【来源】
《疡医大全》卷二十三。





【组成】生地（四两，水洗）


片芩（一两半）


金银花


枳壳（麸炒）


秦艽（各一两）


防风


大黄（九制）


当
归


苍术（米泔浸，炒）


地龙


槐花（炒）


赤芍（各二两）





【用法】研末，炼蜜为丸。每服三钱，空腹白汤送下。





【功用】清热解毒，凉血疏风。





【主治】痔疮痔漏初起，人壮便秘，血分壅热者。


止红肠澼丸





【来源】
《全国中药成药处方集》
。





【组成】生地（炭）


当归


黄芩（各九十六两）


地榆炭


栀子（各八十四两）


白芍（七十二两）


升麻（三两）


槐花（六十三两六钱）


侧柏炭（六十四两）


乌梅（四两）


阿胶（蛤粉炒）


荆芥穗（各六十四两）


黄
连（二十四两）





【用法】共为细粉，炼蜜为小丸，每服三钱，白开水送下。





【功用】清热散风，止血止痛。





【主治】肠风便血，痔疮下血，肛门肿痛。


芎归丸





【来源】
《仁斋直指方论》卷二十三。





【组成】川芎


当归


黄芪


神曲（炒）


地榆


槐花（微炒各半两）


阿胶（炒酥）


荆芥穗


木贼


头发（烧存
性各一分）





【用法】细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，食前米饮下。





【功用】清肠疏风，凉血止血。





【主治】痔疮出血，日久不愈。

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