减肥精油-
第十五章
肝功能不全
【
A
型题】
1
．急性肝功能不全常见于（
）
A
．肝胆疾患
B
．门脉性肝硬化
C
．肝癌晚期
D
．肝细胞广泛性坏死
E
．以上都不是
2
．下列哪项不是严重肝病患者易出现低血糖的因素（
A
．高胰岛素血症
B
．肝内糖原储备减少
C
．血糖分解代谢加强
D
．肝糖原分解障碍
E
．葡萄糖吸收障碍
3
．肝功能不全引起低钾血症的主要原因是（
）
A
．机体利用增多
B
．尿量增加，排出增多
C
．醛固酮增加
D
．稀释性低钾血症
E
．钾的摄入减少
4
．反映线粒体氧化磷酸化的指标是（
）
A
．乳酸
B
．丙酮酸
C
．血酮体
D
．乳酸
/
丙酮酸
E
．乙酰乙酸
/
β
-
羟丁酸
5
．导致肝性腹水的主要局部因素是（
）
A
．肾小球滤过率降低
B
．门脉高压
）
C
．排钠激素活力降低
D
．肾小管重吸收增加
E
．醛固酮过多
6
．肝功能衰竭时不会直接引起（
）
A
．心力衰竭
B
．单核吞噬细胞系统功能障碍
C
．肾功能障碍
D
．凝血功能障碍
E
．物质代谢障碍
7
．下列哪项不是肝性脑病的临床特征（
）
A
．有的患者发病有明显的诱因
B
．可以是急性或慢性
C
．患者都有昏迷
D
．可以是复发性
E
．可表现为性格行为异常
8
．肝性脑病的正确概念是（
）
A
．肝功能衰竭所致的神经精神综合征
B
．肝脏疾病并发脑部疾病
C
．肝功能衰竭并发脑水肿
D
．肝功能衰竭所致昏迷
E
．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
9
．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（
A
．肾小管向血液弥散的氨增多
B
．肠道产氨增加
C
．氨的清除不足
D
．肌肉产氨增多
E
．血中
NH
+
4
向
NH
3
转化增多
10
．胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是（
）
A
．蛋白质摄入减少
）
B
．血液尿素浓度下降
C
．肠道细菌受抑制
D
．肠内
pH
小于
5.0
E
．胆汁分泌减少
11
．严重肝病时氨清除不足的主要原因是（
）
A
．丙氨酸合成障碍
B
．谷氨酰胺合成障碍
C
．尿素合成障碍
D
．肾小管分泌减少
E
．谷氨酸合成障碍
12
．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（
）
A
．破坏血脑屏障
B
．引起失血性休克
C
．在肠道细菌作用下产生氨
D
．脑组织缺血缺氧
E
．血液苯乙胺和酪胺增加
13
．下列哪项不是氨对脑的毒性作用（
）
A
．抑制脑细胞膜的功能
B
．干扰脑的能量代谢
C
．使脑内兴奋性递质产生减少
D
．使脑内抑制性递质产生增多
E
．使脑的敏感性增高
14
．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（
）
A
．使去甲肾上腺素作用减弱
B
．影响大脑皮质的兴奋传导过程
C
．使乙酰胆碱产生过多
D
．干扰大脑能量代谢
E
．使脑干网状结构不能正常活动
15
．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（
）
A
．酮体利用障碍
B
．酵解过程障碍
C
．三羧酸循环减慢
D
．磷酸肌酸分解障碍
E
．脂肪氧化障碍
16
．肝性脑病的假性神经递质是指（
）
A
．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺
B
．苯乙胺和酪胺
C
．苯乙胺和苯乙醇胺
D
．酪胺和羟苯乙醇胺
E
．多巴胺和苯乙醇胺
17
．假性神经递质的作用部位在（
）
A
．脑干网状结构
B
．大脑皮质
C
．小脑
D
．丘脑
E
．间脑
18
．假性神经递质的作用是（
）
A
．引起碱中毒
B
．对抗乙酰胆碱
C
．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
D
．阻碍三羧酸循环
E
．抑制糖酵解
19
．假性神经递质引起肝性脑病的机制是（
）
A
．引起血浆氨基酸失衡
B
．干扰脑的能量代谢
C
．使脑细胞产生抑制性突触后电位
D
．干扰脑细胞膜的功能
E
．与正常递质竞争受体，但其效应远比正常递质为弱
20
．羟苯乙醇胺的生成过程是（
）
A
．苯丙氨酸先脱羧，再羟化
B
．酪氨酸羧化
C
．酪氨酸脱羧
D
．酪氨酸先羧化，再羟化
E
．酪氨酸先脱羧，再羟化
21
．色氨酸在肝性脑病发病中的作用是（
）
A
．转变成
5-
羟色胺
B
．对抗去甲肾上腺素
C
．对抗乙酰胆碱
D
．直接抑制中枢神经系统
E
．直接兴奋中枢神经系统
22
．肝性脑病病人血液中苯丙氨酸含量增多的毒性影响是（
A
．二羟苯丙氨 酸增多
B
．支链氨基酸减少
C
．能源物质减少
D
．引起酸中毒
E
．苯乙醇胺增多
23
．肝性脑病病人血浆氨基酸失衡表现为（
）
A
．
BCAA
—
AAA
↓
B
．
BCAA
↓
AAA
↓
C
．
BCAA
↓
AAA
↑
D
．
BCAA
↑
AAA
↑
E
．
BCAA
↑
AAA
—
24
．肝性脑病病人血中支链氨基酸降低的机制是（
）
A
．骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强
B
．支链氨基酸合成蛋白质
C
．支链氨基酸经结肠排出
D
．支链氨基酸经肝脏排出
）
E
．支链氨基酸进入中枢神经系统
25
．肝性脑病病人血浆氨基酸失衡，主要是由于（
）
A
．肝脏对胰岛素的灭活作用减弱
B
．肝脏对糖皮质激素的灭活作用减弱
C
．肝脏对肾上腺素的灭活作用减弱
D
．肝脏对胰高血糖素的灭活作用减弱
E
．肝脏对胰岛素和胰高血糖素的灭活作用减弱
26
．
γ
-
氨基丁酸通过哪种离子使神经元呈超极化状态（
）
A
．
HCO
3
－
B
．
Na
+
C
．
K
+
D
．
Ca
2+
E
．
Cl
－
27
．肝功能衰竭时，脑内
GABA
增多主要是由于（
）
A
．中枢神经系统分解
GABA
减少
B
．大脑胶质细胞产生
GABA
增多
C
．突触前神经元合成
GABA
增多
D
．肠细菌产生
GABA
增多
E
．肝脏清除
GABA
减少
28
．肝性脑病的综合学说认为氨引起脑病的一个重要作用是（
）
A
．通过促进蛋白质分解，使产氨进一步增加
B
．刺激胰高血糖素分泌，导致
AAA
增多
C
．继发胰岛素分泌增加，导致
BCAA
减少
D
．增加脑内芳香族氨基酸，生成假性神经递质，抑制真性神经递质
E
．与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
29
．脑内谷氨酰胺增多的作用是（
）
A
．促进支链氨基酸入脑
B
．促进中性氨基酸入脑
C
．促进中性氨基酸出脑
D
．减少芳香族氨基酸入脑
E
．减少支链氨基酸入脑
30
．引起肝性脑病的神经毒质，除氨和假性神经递质外还有（
）
A
．硫醇、短链脂肪酸
B
．蛋氨酸
C
．色氨酸
D
．酪氨酸
E
．谷氨酰胺
31
．神经毒质吲哚和甲基吲哚影响肝性脑病的主要 作用是（
A
．使神经传递障碍
B
．干扰脑的能量代谢
C
．抑制脑细胞膜的
ATP
酶活性
D
．抑制脑细胞呼吸
E
．对神经突触的毒性作用
32
．真性肝功能衰竭是指（
）
A
．多器官功能衰竭
B
．肾后性肾功能衰竭
C
．肝性肾功能衰竭
D
．梗阻性肾功能衰竭
E
．同一病因使肝肾同时受损
33
．下列哪项不是肝性功能性肾衰的特点（
）
A
．多见于急性肾功能衰竭
B
．肾并无器质性损伤
C
．肾血管收缩
D
．
GFR
下降
E
．肾小管功能正常
34
．肝性器质性肾功能衰竭的主要病理变化是（
）
A
．肾中毒
B
．肾小管坏死
）
C
．肾小球滤过率下降
D
．肾血管收缩
E
．肾血流动力学异常
35
．肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是（
）
A
．抑制肠道细菌，减少氨产生和吸收
B
．防止胃肠道感染
C
．预防肝胆系统感染
D
．抑制肠道对氨的吸收
E
．防止腹水感染
36
．治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥（
）
A
．给予左旋多巴
B
．静脉补充高浓度支链氨基酸营养液
C
．给予足量碱性药物纠正酸中毒
D
．给予乳果糖
E
．补充钾盐纠正低钾血症
37
．乳果糖治疗肝性脑病的机制是（
）
A
．使肠道内
pH
值下降，达到酸透析作用
B
．促进肾脏排氨
C
．促进鸟氨酸循环
D
．促进三羧酸循环
E
．直接向机体提供
ATP
38
．左旋多巴治疗肝性脑病有效，不是由于它（
A
．可使肾脏排泄尿素增多
B
．可通过血
-
脑屏障
C
．可转变成多巴胺
D
．可使肾脏排泄氨增多
E
．可使肾脏排泄假性神经递质增多
【
B
型题】
）
题
39
～
42
A
．维持鸟氨酸循环
B
．增加脑内多巴胺的含量
C
．矫正血浆氨基酸的比例失衡
D
．抑制肝细胞变性、坏死
E
．控制肠道产氨
39
．肝性脑病时应用支链氨基酸治疗的作用是（
）
40
．肝性脑病时应用左旋多巴治疗的作用是（
）
41
．肝性脑病时应用精氨酸治疗的作用是（
）
42
．肝性脑病时应用乳果糖治疗的作用是（
）
题
43
～
45
A
．肌肉组织
B
．肾
C
．肝
D
．肠道上皮细胞
E
．神经组织
43
．清除血氨的主要器官是（
）
44
．清除血中支链氨基酸的主要器官是（
）
45
．清除血中芳香族氨基酸的主要器官是（
）
题
46
～
49
A
．氨
B
．谷氨酰胺
C
．苯乙醇胺
D
．羟苯乙醇胺
E
．
5-
羟色胺
46
．酪氨酸进入脑内可生成（
）
47
．苯丙氨酸进入脑内可生成（
）
48
．色氨酸进入脑内可生成（
）
49
．尿素在肠道细菌作用下可生成（
）
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