梅毒早期症状医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎126例疗效分析

2021年2月6日发(作者：成都脑瘫医院)
精品

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎
126
例疗效
分析



作者：韩建龙

左金良

王雪

邱思强


【关键词】

医用臭氧；骨性关节炎；疼痛指数


膝关节骨性关节炎是一种危害人类健康 的常见病、多发病，是引
起膝关节疼痛的主要原因之一。本院自
2006
年
4
月～
2007
年
5
月采
用医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎< br>126
例，取得满意的疗效，现报道
如下。




1
临床资料




1.1
一般资料




本组共
126
例，男
74
例，
女
52
例；
年龄
46
～< br>86(
平均
63.2)
岁，
病程
6
月～
13
年。
临床表现为膝关节疼痛或发僵，
夜间疼痛明显。
早晨起床或坐起立时疼痛 、发僵最明显，活动片刻可缓解，但活动多
时又加重。局部肿胀，部分患者关节腔有积液，活动时部分患 者可有
骨摩擦音或骨摩擦感，行走活动受限。膝关节功能障碍，影响正常的
生活或工作。经Ｘ线 检查，关节面不平整，髁间隆起变尖，或胫骨或
股骨内外缘呈唇样增生，或关节间隙变窄，软骨下骨质硬 化等。检查
可编辑

精品

血沉、抗
可编辑

精品

“
O
”等均正常。




1.2
治疗方法




患者完善辅助检查，排 除膝关节穿刺禁忌症，如血友病等凝
血机制障碍者。常规患膝关节穿刺，如有关节积液者，给予抽液，用
一次性注射器抽取浓度为
40
μ
g/ml
的医用臭氧
10
～
20 ml
注入，穿
刺处无菌辅料覆盖并稍按压
10
min
。患者多感膝 关节胀感，无其他特
殊不适，
活动膝关节时可感知膝关节充气感。
卧床
1
h
后可自由活动。
必要时重复注射，间隔时间为
1 w
，注射不应超 过
3
次。治疗过程中
应注意无菌原则，防止医源性感染。




1.3
结果




< br>所有患者均采用视觉模拟评分法
(VAS)
测定疼痛强度，
患者的
平均
VAS
指数由治疗前的
6.8
降为治疗后的
2.1
。其中< br>107
例患者获
得了
2
～
15
月
(
平均
10
月
)
的随访，其中复发
23
例
(
复发率
18.25%)
，
复发后的
VAS
指数亦较治疗前为低，平均为
4.8
。
其中
18
例复发患者
给予再次医用臭氧 治疗，
VAS
指数获得显著降低。




2
讨

论

可编辑

精品

膝关节骨性关节炎是关节软骨的一种慢性退行性病变和继发性
骨质增生，又称增生性关节炎。其主要 病理变化为软骨退行性改变和
关节韧带附着处骨质增生形成骨赘，疼痛与关节滑膜细胞分泌过多的
IL
1
、
IL
6
有关〔
1
〕
。其发病主 要与年龄偏大、体型肥胖、气候
寒湿、遗传因素、外伤受损等因素密切相关，主要表现是关节疼痛、外形肿胀、畸形、行走不利和屈伸功能障碍。

臭氧是一种强氧化剂，
比氧气具有 更强的氧化和氧饱和作用，更易溶于血液和组织液中，为
机体提供能量，通过氧饱和作用生成的复合物是 机体的重要组成部分
〔
2
〕
。臭氧在一定浓度下具有免疫激活、调节作用〔< br>3
〕
、激活抗氧化
酶和清除自由基作用〔
4
〕
，医用 臭氧近年来在临床上被采用治疗多种
疾病。



本组病例中，经医用臭氧治疗后，
疼痛症状明显减轻，
其治疗机
制可能为
〔
4
〕
：
①灭活或抑制蛋白水解酶和炎性细胞因子，
减轻炎症；
②诱导超 氧化物歧化酶、谷胱甘肽超氧化物酶的产生，使间质细胞和
关节软骨合成增多，刺激软骨和纤维原细胞增 殖，起到一定的修复作
用；③抑制缓激肽的释放和炎性介质
PGs
的合成，可以减轻疼 痛；④
刺激细胞因子的释放来中和局部的炎性介质，如：
IL
IL
1
、
IL
2
、
15
、
TNF
，减轻炎症；⑤促进免疫 抑制因子的释放，如：
TGF
10
，抑制免疫性反应；⑥止痛作用，
Bocc i
认为臭氧注射
β
1
，
IL
时可产生“化学针灸”的作用 ，同时臭氧可以抑制无髓伤害感受器并
通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽来激活抗伤害系统产生止 痛
可编辑