避孕药种类痹症(膝关节骨性关节炎)中医诊疗方案

2021年2月6日发(作者：长期咳痰)
膝痹症（退行性关节炎）中医诊疗方案

一、定义

痹症是由于风、 寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血气运
行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚麻< br>木，或关节屈伸不理、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病，
包括西医学中
退行性关节炎
。

二、

诊断依据

1
．中医诊断标准 ：参照
1995
年
1
月
1
日实施，由国家中医药管
理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中的《中医病证诊断
疗效标准》有关“骨痹”的诊断，其 诊断依据为
:
“由于年老体衰，
骨失滋养，气血失调，所致局部或全身骨关节退化改变 。临床表现以
大关节疼痛，以关节活动不利，运作牵强，舌质偏暗，舌苔薄，脉滑
或弦为次症。 多见于退行性骨关节病，肥大性改变。
”

（
2
）
发病及病 情的轻重长与劳累以及季节、气候的寒冷潮湿等
天气变化有关，某些痹症的发生和加重可与饮食不当有关
。

（
3
）
本病可发生于任何年龄，但不同年龄的发病于基 本的类型
有一定的关系
。

（
4
）
临床表现为肢体 关节肌肉疼痛，屈伸不利，或疼痛游走不
定，甚至关节剧痛，肿大、强硬、变行
。

2.

西医诊断标准：

参照《骨关节炎诊治指南
(200 7
年版
)
》中
的诊断标准
:

（
1
）
近
1
个月内反复膝关节疼痛；

（
2
）
X
线片
(
站立或负重位
)
示关节间隙 变窄、
软骨下骨硬化和
(
或
)
囊性变、关节缘骨赘形成
;< br>
（
3
）
关节液
(
至少
2
次)
清亮、勃稠，
wBc<2000
个
/ml;

（4
）
中
老年患者
(
多
40
岁
);
（
5
）
晨僵感
30min
、活动时有骨摩擦音(
感
)
。

（
6
）
综合临床、实验室 及
X
线检查，可诊断为膝骨关节炎。


三、

辨证分型

1
、

风寒湿痹

（
1
）

行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及
肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见恶风、发热
等表证。舌苔薄白，脉浮或浮缓。

（
2
）

痛痹：肢体关机疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则
痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒
冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

（
3
）

着痹：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，
关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，舌苔白腻，
脉濡缓。

2
、

风湿热痹：游走性关节疼痛，可涉及一个活多个关节，活动
不 便，局部烧热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节
或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁 不安等全身
症状。舌质红，舌苔黄活黄腻，脉滑数活浮数。

3
、

痰瘀痹阻：痹阻日久，肌肉关节刺痛，固定不移，活关节肌
肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体玩麻 活重着，活关节僵硬变
性，屈伸不利，舌质紫暗活有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

4
、

肝肾两虚：痹症日久不愈，关节屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝
酸 软，舌质淡红，舌苔薄白活少津，脉沉细弱活细数。

四、治疗方案

（一）
针刺治疗：穴取：
取内外溪眼、鹤顶、足三里、溪阳关、
阴陵泉、阳陵泉。
每 日交替取一定数量腧穴上电针，根据辩证选择波
形，留针
30
分钟，每日一次。

其他外治法：

1
）
.
灸法：根据部位艾灸，每次20-30
分钟，每日一次。

2
）
.
拔罐：适量，每次
5
分钟，每日一次。
< br>3
）
.
中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次
30
分钟，每< br>日一次。

4
）
TDP
照射：局部，每次
30
分钟，每日一次

5
）
.
中药外用足浴：血化瘀、舒筋通络，
每日一次


（二）中医辨证分型治疗

1
、
风寒湿痹

（
1
）行痹治法：祛风通络，散寒除湿。

方药：防风汤加减








防风、麻黄、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、
甘草

（
2
）痛痹治法：散寒通络，祛风除湿。

方药：乌头汤加减