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颈椎病能治好吗Braden_评分表

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 18:31

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2021年2月6日发(作者:孩子上幼儿园哭怎么办)
Braden
评分表

分项

感知

机体对压力所
引起的不适感
的反应能力

潮湿

皮肤处于潮湿
状态的程度

1

完全受限

2

非常受限

评分

3

轻度受限

对其讲话有反应,但不是所有时间都能
用语言表达不适感。或者机 体的一到两
个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍。

3

偶尔潮湿

4

很少潮湿

4

没有改变

对其讲话有反应,
机体没有对疼痛或不适的
感觉缺失。

对疼痛刺激 没有反应(没有呻吟、退缩或
紧握)或者绝大部份机体对疼痛的感觉受
限。

1

持久潮湿

只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟或烦躁的
方式表达机体不适。或者机体一半以上的部
位对疼痛的或不适感感觉障碍。

2
非常潮湿

皮肤经常但不总是处于潮湿状态。床单每天
至少换一次。

由于出汗、小便等 原因皮肤一直处于潮湿
状态,每当移动病人或给病人翻身时就可
发现病人皮肤是湿的。

每天大概需要额外换一次床单。

皮肤通常是干的,只需按常规换床单即可。

活动能力

躯体活动的能


1

卧床不起

限制在床上。

2

局限于轮椅

行动能力严重受限或没有行走能力。

3

偶尔步行

白天在帮助或无需帮助的情况下偶尔可
以走一段路。每天大部分时 间在床上或
椅子上度过。

4

经常步行

每天 至少
2
次室外行走,
白天醒着的时候至
少每
2
小时行走一次 。

移动能力

改变
/
控制躯体
位置的能力

营养

平常的食物摄
入模式

1

完全受限

没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或
四肢的位置变动。

1

重度营养摄入不足

从来不能吃完一餐饭,很少能摄入所给食
物量的
1/3

每天能摄入
2
份或以下的蛋白
量(肉或者乳制品)
,很少摄入液体,没有
摄入流质饮食。或者禁食和
/
或清流摄入或
静脉输入大 于
5


2

严重受限

偶尔能轻微地移动躯体或四肢,但不能独立
完成经常的或显著的躯体位置变动。

2

可能营养摄入不足

很少吃完一餐饭,通常只能摄入所给食物 量

1/2.
每天蛋白摄入量是
3
份肉或乳制品。

尔能摄入规定食物量。或者可摄入略低于理
想量的流质或者管饲。

3

轻度受限

能经常独立地改变躯体或四肢的位置,
但变动幅度不大。

3

营养摄入适当

可摄入供给量的一半以上。每天
4< br>份蛋
如果供给食物通常会吃掉。或者管饲或
TPN
能达到绝大部分的营养所需。

4

不受限

独立完成经常性的大幅度体位改变。

4

营养摄入良好

每餐能摄入绝大部分食物从来不拒绝食物,
尔进食。不需其他补充食物。

白 量(肉或者乳制品)
,偶尔拒绝肉类,
通常吃
4
份或更多的肉和乳制品,两餐间偶
摩擦和剪切力

1

已成为问题

移动是需要中到大量的帮助,不可能做到
完全抬空而不碰到床单,在床上或椅子上
痉挛、挛缩或 躁动不安通常导致摩擦。

2

有潜在问题

躯体移动乏 力,或者需要一些帮助,在移动
过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单、椅
保持相对好的位置, 偶尔会滑落下来。

3
无明显问题

能独立在床上或椅子上移动,并 且有足
够的肌肉力量在移动时完全抬空躯体。
在床上和椅子上总是保持良好的位置


时经常滑落。
需要大力帮助下重新摆体位。
子、约束带或其他设施。在床上 或椅子上可
Braden Scale
:根据
6
个因素作评估:感知、活动力 、移动力、皮肤受湿的状况、营养状况、摩擦力和剪力
,
分数低表示危机增加。轻度危机:15--18
分;中度危机:
13--14
分;高度危机:
10-- 12
分;严重危机:≤
9


。当
Braden Scale

12
分时需上报。

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