深圳妇幼保健院阿米巴痢疾最有效的治疗方法,得了阿米巴痢疾该怎么办

2021年2月6日发(作者：长安人流医院)














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阿米巴痢疾最有效的治疗方法，得了阿米巴痢疾该怎么办

阿米巴痢疾最有效的西医治疗方法


一、西医

1
、
一般治疗

急性期应卧床休息，
给予流质或半流质饮食，
肠道隔离至症状消
失，或大便连续
3
次找不到滋养体及包囊。暴发型给予输液、输血 等支持疗法。
慢性型应加强营养，增强体质。


二、病原治疗

(1)
硝基咪唑类：甲硝唑
(metronidazole)
对阿米巴滋 养体有较强的杀灭作用，
是目前治疗肠内、外各型阿米巴病的首选药物。本品口服后在小肠内吸收，1h
血浆浓度达高峰，半衰期为
6
～
7h
。一般治疗剂量为400
～
800mg/
次，
3
次
/d
口
服，
连用
5
～
10
天
;
儿童
50mg/ (kg·d)，
分
3
次服，
连用
7
天。
静脉用药以
15mg/kg
体重，即刻应用，以后
7.5mg/kg
体重，隔
6
～
8h
重复之。副作用轻，以胃肠道
反应为主，
但在动物实验中发现 有潜在致畸性，
因而在妊娠
3
个月以内和哺乳妇
女忌用。本品口服吸收良好， 结肠浓度偏低，单纯用于杀虫者效果不够理想。替
硝唑
(tinidazole)
，< br>本品吸收快，
血浓度较甲硝唑高
1
倍，
半衰期较长
(10～
12h)
，
副作用小，疗效更好。剂量为
2g/d
，儿童30
～40mg/(kg·d)，清晨
1
次口服，
连服
5
天。同类药物尚有奥硝唑
(ornidazole)
及另丁硝唑
(secnidaz ole)
，半衰
期更长，对各型阿米巴病亦有良好疗效。

(2)
依米丁类：
依米丁
(emetine)
对阿米巴滋养体有直接杀灭作用。
对 组织内滋
养体有极高的疗效，
但对肠腔阿米巴效果不显著。
由于该药毒性较大，
治疗量与
中毒量较接近，且有蓄积作用，能产生心肌损害，已被其衍生物去氢依米丁
(deh ydroemetine)
所取代，剂量按
1mg/(kg·d)计算
(
成人 不超过
60mg/a)
，分
2
次作深部皮下注射，连用
6
天 。

(3)
双碘喹啉
(diiodohydroxyquinoline )
：本品主要作用于肠腔内阿米巴。口
服后吸收
10%
，肠腔内浓度高。作用 机制为螯合亚铁离子，阻断原虫代谢率达
60%
～
70%
。
本品毒性 低，
偶有头痛、
恶心、
皮疹及肛门瘙痒等。
成人剂量为
0.6g/< br>次，
3
次
/d
，儿童
30
～40mg/(kg·d) ，
15
～
20
天为一个疗程。

(4)
二氯尼特
(diloxanide furoate)
：本品是目前最有效的杀 包囊药物，可能
与阻断蛋白质合成有关。对轻型及带包囊者的疗效为
80%
～
90%
，毒性低，仅见
腹胀、
恶心等轻度副作用。
成人剂量为
500 mg/
次，
3
次
/d
，
连服
10
天为一疗 程。
本品不宜用于孕妇患者，因其可能有致畸性。

(5)
硝唑尼特(
硝噻醋柳胺
)
：本品是一种有效抗肠道原虫药物。据
Rossigno l
等报道对溶组织内阿米巴、贾第鞭毛虫所致的腹泻，
500mg/
次，
2< br>次
/d
口服，连
续
3
天，经随机、双盲对照观察，效果明显， 于治疗后
7
天内即停止腹泻，副作
用较轻。

(6)
抗 菌药物：主要通过抑制肠道共生细菌而影响阿米巴的生长繁殖，尤其对
阿米巴痢疾伴发细菌感染时效果尤 佳。如四环素类、氨基糖苷类
(
如巴龙霉素
)
及氟喹诺酮类等抗菌药物。为取得最佳疗效，
上述药物多采用联合用药，
常用的
治疗方案如下：①普通型一般 采用甲硝唑，其治愈率可达
90%
，如加用抗菌药物