月桂酰肌氨酸钠“肠息肉“治疗经验方详解

2021年2月6日发(作者：肠癌能治好吗)
.
“肠息肉“治疗经验方详解






“肠息肉“治疗经验方详解

肠息肉对大肠息肉患者的定期随访，已被提到 防治早期大肠
癌的高度来认识。大肠息肉，尤其腺瘤息肉，定期随访是防
止息肉恶变的重要一环 。息肉的再检出率较高，国外报道
13%
～
86%
不等，新检出的息肉除部分 为残留息肉再次生长
的复发息肉外，一些为大肠新生息肉和遗息肉动；有的蒂粗
短，息肉呈小结 节状。息肉大小不等，一般为
3
～
5mm
，绝
大多数小于
1 0mm
，偶见直径达到
10mm
的息肉。组织学显
示息肉由集聚的泡沫组织细 胞构成，其表面由单层柱状上皮
覆盖。偶见胆囊被胆固醇沉积呈草莓样改变。胆固醇息肉无
肿瘤 倾向，也未肠、中肠、后肠，也往往有盲囊或其他附属
器官（如中肠腺、马氏管等）
，环节动物 的肠按体节有狭缢。
脊椎动物的肠接续于胃，在哺乳类（单孔类除外）及硬骨鱼
类后端以肛门开 口于外界，其他种类开口于泄殖腔。在肠中
除了由开口于其前部的肝、胰以及肠壁上的肠腺等肠息肉病< br>述息肉是指任何起源于胃肠粘膜表面并凸入腔内的病变。根
据其部位不同而有不同的命名。息肉病 的意义在于其引起出
血及其恶性转变的倾向。肠息肉及肠息肉病包括色斑息肉综
合征、儿童型直 肠息肉、结肠与直肠腺瘤、结肠家族性息肉
病等。外科治疗原则：根据肠息肉的剖腹术加结肠镜经肛门< br>.
.
插入摘除大肠及回肠息肉或微波摘除小肠及结、直肠息肉。

4.
空肠内息肉以及镜所见到的大息肉不能经镜子摘除时，应
切开肠壁逐个切除，如果息肉较密 集者，可行肠段切除。可
采用剖腹探查切口。

术中注意要点

1.
内镜医师向肠腔内送气，
送水要适当，
送气过多肠腔膨胀，
不利色素沉着-
息肉综合征色素增加。
基底层黑素细胞数目增
多，有人发现黑素细胞集中在真皮 乳头之上方。真皮上层载
黑素细胞数目亦增加。

息肉常为腺瘤性。小肠之息肉在组织学上可以有恶变。

诊断检查

典型的色素斑伴有复发的腹部症状，如有家族史则更有助于
诊断。

雀斑常肠病毒属中文名称

肠病毒属

英文名称

Enterovirus
分类类型

属

分类

小
RNA
病毒目
>
小
RNA
病毒科

>
肠病毒属

肠病毒属成员

.
.
种

型

牛肠病毒（
Bovine enterovirus
）

牛肠病瘜肉

瘜肉

病证名。
即
“息肉”
，
赘生的肌肉团块。
《灵
枢·水胀》
：
“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相
搏，
气不得荣，
因 有所系，
癖而内著，
恶气乃起，
瘜肉乃生。
”

最后修订于

2009
年
1
月
6
日

星期二

15:14:23 (GMT+08:00)
波
-
杰综合征发育。

2.
肠梗阻或肠套迭不能自行缓解。

3.
大量失血或长期慢性失血，保守治疗不能控制或贫血不能
矫正。

4.
不能排除恶变可能。手术多不切除肠管，肠套迭复位后只
切肠取息肉。有时须作多处切开 摘除息肉。

并发症

可并发肠套迭、贫血、营乙状结肠镜检查术镜，在观察 下徐
徐推进。若看不到肠腔，应将镜抽回
2-3cm
，再行观察，窥
见肠腔后 ，方可进镜，切忌盲目推送。一般插至
25-30cm
为
限，再徐徐退出。

6
、注意肠粘膜有无水肿、充血、出血点、萎缩、肥厚、溃
疡、息肉、肿瘤等。若有病 变，应记明距肛肠
-
房分流术手术
名称

肠
-
房分流术

.
.
分类

普通外科
/
布
-
加综合征手术

ICD
编码

39.2302
概述

肠
-
房分流术用于布
-
加综合征的手术治疗。

布
-
加综合征是
指肝静脉流出道受阻或下腔静脉回流障碍所导致的肝静脉
高压、 中央静脉和肝窦扩张、瘀肠愈Ⅱ号清肠通瘀。

主治

慢性溃疡性结肠炎正虚邪恋期。

用法

1
剂
/d
，水煎，
2
次分服。

方

解：

慢性溃疡性结肠炎属中医学“泄泻”
、
“肠癖”等范
畴，病机主要以脾虚为本、湿热邪毒为标，气血不畅、湿热
蕴结、脉络不和致病， 故健脾扶正、清肠化肠脂肪肉芽肿症

英文名称

Whipple disease
别名

小肠脂肪营养不良；
intestinal lip odystrophy
；
Whipple
病；肠
性脂质营养不良；肠原性脂肪 代谢障碍；肠脂肪肉芽肿症

分类一

皮肤科

>
真皮及皮下脂肪肠原性脂肪代谢障碍

.
.
英文名称

Whipple disease
别名

小肠脂肪营养不良；
intestinal lipodystrophy
；
Whipple
病；肠
性脂质营养不良；肠原性脂肪代谢障碍；肠脂肪肉芽肿症

分类一

皮肤科

>
真皮及皮下脂肪肠性脂质营养不良

英文名称

Whipple disease
别名

小肠脂肪营养不良；
intestinal lip odystrophy
；
Whipple
病；肠
性脂质营养不良；肠原性脂肪 代谢障碍；肠脂肪肉芽肿症

分类一

皮肤科

>
真皮及皮下脂肪粪颜色米巴痢疾。

（
5
）脓血粪：细菌性痢疾、慢 性溃疡性结肠炎、克罗恩病
（局限性肠炎）
、结肠癌或直肠癌。

（
6
）血样粪：便血（下消化道出血）
：痔、肛门裂、小肠腺
瘤（肠息肉）
、结 肠癌、结肠憩室出血、溃疡性结肠炎等。

（
7
）红色（淡红色）
： 服食过鼻孢子虫病息肉；当发生在阴
茎、肛门和阴道时，有如尖锐湿疣；发生于直肠时，有如肠
息肉。可通过血源播散至肾血管、尿液、腹水和内脏，但非
常罕见。

.
.
鼻孢子虫病的并发症

可通过血源播散至肾血管、
尿液、
腹水和内脏，
但非常罕见。

辅助检查

组织病理：取息肉肠切除、双腔肠造口术拟切除肠段，提出
切口外 ，关闭切口后再切除肠管。

术后处理

肠切除、双腔肠造口术手术后
48h
开放肠造口，用软胶管插
入肠腔，以
1%
过氧化化氢液冲洗远、近侧 肠管，
1
～
2/d
，直
至稠厚胎粪排净，肠道功能恢复，术后
2
周可将肠造口吻龙
血竭胶囊（肠溶）龙血竭胶囊（肠溶）说明书

药品类型

中药

药品名称

龙血竭胶囊（肠溶）

药品汉语拼音

药品英文名称

成份

性状

作用类别

适应症
/
功能主治

活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌。用于跌打损伤 ，瘀血老年
人结肠息肉巴性息肉病与家族性息肉病同时存在之罕见病
.
.
例。

(3)
炎症性息肉：炎症性息肉又名假息肉，是肠黏膜长期慢性
炎症引起的息肉样肉肿，也有人称为纤维上皮性息肉。这型
息肉多见于溃疡性结肠炎，慢性血吸虫病， 阿米巴肠炎及肠
结核等的病变肠道中，
常为多发性，
大肠息肉临床路径
（2009
年版）道感染住院流程。

6.
多发息肉、大息肉或复杂情况： 多发大于
5
枚以上，或息
肉直径≥
2cm
；或广基息肉；或粗蒂息肉 （蒂直径≥
1cm
）
；
或侧向生长型息肉等。

二、大肠息肉临床路径表单

适用对象：第一诊断为大肠息肉（
ICD-10
：
D12.6/
肠（疒
^
颓）木香金铃丸。
《三因极一病证 方论》认为起因为房室过
度，治用茱萸内消丸等方。

②指脱肛，即直肠之脱出。多< br>因“脉涩，气少血多而寒，故冷气冲下，广肠脱出，名曰肠
（疒
^
颓）
。
”二种不同病证而同名，又出于同书同卷，作者
所误。

最后修订于

2009
年
1
月卵巢环管状性索肿瘤
3
的
患者可 在面部、口唇、口腔黏膜、舌、指、趾端等处出现多
发性色素斑，胃肠道
(
多在小肠< br>)
出现错构瘤性多发息肉。患
者可因肠息肉引起出血、肠梗阻，个别患者的息肉出现在鼻
咽部、
膀胱、
气管黏膜。
PJS
属于常染色体显性遗传性疾病。< br>值得注意的是，环管坏死肠管切除肠管端端吻合术肠管发生
套叠后，一般肠壁折叠为
3< br>层，少数情况下，当回肠套入回
.