热毒中医治疗缺血性股骨头坏死

2021年2月6日发(作者：水肿)
中医治疗缺血性股骨头坏死

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如服用動物藥物造
成的殺業。本人不負責任。


< br>中医
认为与
股骨头坏死
病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本，
主骨生髓，
肾健则髓充，
髓满则骨坚。
反之，
则髓枯骨萎，
失去应用的再生能力。
肝主筋藏血，与肾同源，两藏荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节< br>血量，

心主血，肝藏之，人动则运于诸经，人静则血归于肝脏。

若血液 藏运不
周，营养不济，亦是造成缺血性
股骨头坏死
的重要因素。脾胃为后天这本，万物
生化之源，使脾健胃和，则不谷腐熟，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生
化气血无源，则 筋骨肌肉皆无气以生。


中医辨证论治：

1、处方：熟地
20
克，
山药
、
山茱萸
、茯苓各
15
克，
知母
、
黄柏
、
泽泻
、
丹皮、甘草
各
10
克。


用法：水煎
100
毫升，分
3
次服，每日
1
剂。


功效主治：滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属肝肾
阴虚
型。
症见髋 部疼痛较轻，活动时加重，休息后减轻，患肢肌肉萎缩，自汗或盗汗，善
忘失眠．五心烦热，舌红少苔， 脉细数。

2
、处方：
党参
、
当归
各15
克，
黄芪
、熟地各
20
克，桃仁、
红花
、
白芍
、
川芎
各
10
克。


用法：水煎
100
毫升，分
3
次服，每日
1
剂。< br>

功效主治：益气活血。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属气虚血瘀型。
症见髋关节胀痛，刺痛均不剧烈，或只感觉轻微疼痛，功能障碍，甚至卧床或扶
拐行走，有时伴 轻度肌肉萎缩，面色无华，少气懒言，舌质暗红，苔薄白。

3
、处方：党参 、当归、茯苓各
15
克，黄芪，熟地各
20
克，
白术
、白芍 、
川芎、甘草各
lO
克。


用法：水煎100
毫升，分
3
次服，每日
1
剂。


功效主治：补气养血。用于治疗
股骨头坏死
，中医辨证属气血两虚型。
症见髓 关节长期功能障碍，
跛行，
或行动困难，
甚则大部分时间卧床，
髓部钝痛，< br>有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散，
休息时疼痛减轻，
活动后加重，
病侧肌肉萎缩 ，
面色苍白，唇甲白无华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。

4
、 处方：柴胡
18
克，当归
15
克，酒
大黄
3
克，红 花、桃仁、炮山甲、甘
草各
10
克。



用法：水煎
100
毫升，分
3
次服，每日
1
剂。< br>

功效主治：行气活血化瘀。用于治疗股骨头坏死，中医辨证属气滞血瘀
型。症见髋部胀痛或刺痛，痛处固定不移，久坐久卧后疼痛加重，适当活动后疼
痛减轻，但大幅 度活动后疼痛又加重，舌质略暗，脉沉涩。

中医
学治疗股骨头缺血性坏死，以补肾、 活血通络为治法，疗程虽长，但疗效显著。田七双
龙二仙二胶汤立方依据
:
以现代医学 的辨病（股骨头缺血性坏死）与中医的辨证（活血通络、
补肾）相结合、局部与整体相统一为原则，侧重 于全身调整。



方中以
三七
、
龙骨
、龟版、
鹿角
为君药，
仙茅
、
淫羊藿
、
地龙为臣药。三七、地龙养血
活血通络
;
龙骨、地龙安神镇静
;
仙茅 、淫羊藿补肾
;
龟版补阴，
鹿角胶
补阳，调和
阴阳
。现代< br>医学研究显示，
中药材龙骨为动物骨之化石，
含有丰富的钙物质，
龟版、鹿角胶 则为胶原物
质，补充钙质的同时补充胶原物质，有利于钙质吸收。



1
、予田七双龙二仙二胶汤。
《田七双龙二仙二胶汤治疗股骨头缺血性坏死

》药物组成
:
三七
10g
，生龙骨
30g
，地龙< br>15g
，仙茅
30g
，淫羊藿
30g
，龟版
15g< br>，鹿角胶
15g
。



用法：每日
1
剂，第
1
煎加水
400mL
，煎至
150mL
，第
2
煎加水
300mL
，煎至
150mL
，
2
次混匀，分
3
次服。三七、生龙骨先煎
10
分钟，龟版、鹿角胶烊化冲服。






2
、热敷治疗

将
2
次煎完之药渣，用沙布包裹，加水煎煮 ，待患者耐受温度后置于腹股
沟，大腿外侧、后侧热敷，每日
2
～
3
次，每次
30
～
60
分钟。






3
、功能训练

早期以不负重的髋关节伸曲训练为 主，同时进行股四头肌收缩训练
;
治疗期
间尽可能以自行车代步，减少加重病变关节的 因素，有利于疾病的康复。



股骨头坏死
患者的保养之道俗 语说
“
三分治，七分养
”
，对于患
股骨头坏死
的人来说，如
果患病后不懂得保养，无疑是雪上加霜。

股骨头坏死的分期及临床表现？

I
期
（超微结构变异期）
：


X
光片 显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排
列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限 性轻微疼痛。



II
期（有感期）：



X
光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨
小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在
10-30%
临床
伴 有疼痛明显、活动轻微受限等。

III
期（坏死期）



X
光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨
小梁部分结构消失，
骨密度很不均匀，
髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，
也可有骨
赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的
缩短等。



IV
期（致残期）



股骨头的形态、
结构明显改变，
出现大面积不规则塌陷或变平，
骨小梁结构