301医院官网(完整版)老年护理学简答题

2021年2月6日发(作者：兔脑)
老年护理学

名词解释

人口老化
:
老年人
口在总人口中的比例
不断上升的动态过程，人口年龄不断增
长的人口现象。

WHO:
65
岁以上人口占总人口比例的
7%
以
上
60
岁以上人口占总人口比例的
10%
以
上

老龄化社会
：
发展国家
（人口老化国家）
：
65
岁以上人口占总人口比 例的
7%
以上发
展国家老龄化社会（人口老化国家）：
60
岁以上人 口占总
^
口比例的
10%
以上。

健康期望寿命
： 是指去除残疾和残障后
所得到的人类生存曲线，即个人在良好
状态下的平均生存年数。

生活质量

：世界卫生组织对其定义：
生
活质量是指不同文化和价值 体系中的个
体对他们的生存目标、期望、标准以及
所关心的事情相关的生存状况的感受。
也就是指人们对生活的适应状态和主
观、和主观感受，通常通过人们对工作、
生活、婚姻家庭 等领域的态度和满意度
等主观指标来测量与评估

老年保健
：在平等享用卫生 资源的基础
上，充分利用现有的人力、物力，以维
护和促进老年人健康为目的，发展老年
保健事业，使老年
t
凡得到基本的医疗、
护理、康复、保健等服务

ADR
：是指在药物使用常规剂量的情况
下，由于药物或药物相互作用而出现意
外的 ，与防治目的无关或有害的反应，
它包括药物的副作用，毒作用，过敏反
应，继发反应和特异性 遗传素质有关的
反应等。

情感

是个体
通过社会化过程发 展起来
的特殊心理现象，即人们对周围事物、
自身以及对自己活动态度的体验。
直立性低血压：
任何一次直立时的收缩
压比卧位时的降低范围大于等于
20mmh g
，或舒张压降低的范围大于等于
10mmhg
。

焦虑：
个体感受到威胁时的一种不愉快
酌情绪状态，也就是人们对环境中一些
即将面临的、可能会造成 危险或威胁的
重大事件，或者预示着要做出重大努力
进行适应时，心理上出现的一种期待情绪

抑郁：
个体失去某种其重视或追求的东
西时所产生的情绪体验，是一 种最常见
的情绪反应。其显著特征是情绪低落，
典型症状为兴趣减退甚至消失，常伴有
失眠、悲哀、自责、性欲减退等，严重
者可出现自杀行为

老年抑郁症
：发病 于老年期的以显著持
久的情绪低落为主要特征，并伴有相应
的思维，行为和自主神经系统方面的 多
种症状的综合症
合理营养
：指所有重要
的营养成分，包括蛋白质，脂肪糖类 ，
维生素，无机盐和微量元素及水分，得
到适当的供应以满足维持机体最佳状态
的需要 。

老年痴呆
：发生在老年期的智能障碍，
基本特征近远期记忆损害并伴有抽 象思
维，判断力及其他高级皮质功能障碍或
人格改变。

AD
老年前 期痴呆：
又称阿尔茨海默病，
与中枢神经系统变性疾病，遗传因素，
病毒感染等因素有 关，不明原因的进行
性不可逆神经元变性疾病。

VD
：
血管性痴呆 ，亦称多梗性痴呆，是
因脑血管疾病所致的智能及认知功能障
碍的临床综合征。与脑血管疾病有 关，
如高血压脑卒中等。

老年骨质疏松症（
0P
）
：一种 以骨质减
少、骨组织的微细结构破坏为特征，导
致骨骼的强度降低和骨折危险性增加韵
代谢性疾病

临终关怀
：一种特殊的卫生保健服务，
指由多学科，多方面的人 员组成的临终
关怀团队，为临终患者及其家属提供全
面的舒缓疗护，以使临终患者缓解极端的病痛，维护临终患者的尊严，是患者
得以舒适安宁地度过人生最后旅程


问答题

世界人口老龄化的现状与趋势：
1
人口老
化随着科 学与经济发展而加速
2
发展中
国家老年人口增长速度快
3
人口平均预
期寿命不断延长
4
高龄老年人（
80
岁以
上）增长速度快
5
老年妇女是老年人口
中的多数
中国老龄化的特征
1
、数量第一：中国是老年人口最多的国家老年人
口数量巨大。
2
、速度第一：中国是老龄< br>化速度最快的国家，老化发展迅速。
3
、
地区发展不平衡。
4
、城乡倒置显著。
5
、
老年人口数量女性多于男性。
6
、老龄化超前于现代化。
我国人口老化的社会问
题

1
、劳动年龄人口对老年人的赡养负
担加重

2
、社会保障问题突出

3
、困扰
国家经济发展

4
、导致劳动力不足

5
、
引发社会矛盾。
健康老人护理特点
1
、
维持和延缓生理功
能的减退
2
、 保持良好的情绪
3
、重视老
年社会问题
患病老人护理特点
1
、
健康史
采集困难，老年缡起病隐匿，机体老化，
功能减退
2
、病情 观察具有专科特殊性，
老年病症状不典型
3
、生活护理比例大，
自理能力下降
4
、
老年患者健康教育的特
殊性
5
、护理措施多样性及复杂 性，老年
患者多病共存、病情复杂
6
、临终关怀不
容忽视，关心家属的需求， 尊重死者的
习俗。
老年护理的道德准则
：
1
、尊老爱
老敬老
2
、忠诚
3
、慎独
4
、技术精益
求精

老年人用药特点
l
、
老年人 用药剂量存在
较大的个体差异，宣小剂量开始，用药
种类依主要疾病以简单的一种用药为妥
2
、治疗依从性差，因记忆力下降，服药
时容易漏服或过量补服
3
、用药种类多

4
、
药物不良反应发生率高且表现不典型
5
、对抗生素易产生耐药性，老年人易引
起药物不良反应和导致二重感染的机会
增多< br>老年人安全用药原则
1
、
受益原则：
1
）明确用药适应症，
2
）要求用药的受
益
/
风险
>1
，
3）选择疗效确切而不良反
应小的药物

2
、
5
种药物原 则：同时用药
不能超过
5
种，
避免过多的药物台用而引
起药物不良反 应。要做到：
1
）了解药物
治疗的局限性，
2
）抓住主要矛盾选择主
要药物，选择一举两得的药物，
3
）重视
非药物疗法，
4
）
减少和控制服用补药

3
、
小剂量原则。
“
低起点 ，慢增量
”
用药从
小剂量
1/5
～
1/
开始

4
、
择时原则：选择
最合适的用药时间进行治疗。铁剂最大
吸收 率位于
19:00
，中、晚餐后用药较合
理，阿司匹林早餐后血药浓度高，疗效
好

5
、
暂停用药原则
6
、及时停药原则：
体 温维持正常
3-5
天即可停药
老年人常
用药的不良反应
：
1
、服用利尿剂时，由
于老年人内环境稳定能力下降、代谢功
能减弱．容易出现低钾血症 、低血容量
血症、低血压、葡萄糖耐量低减
2
、服
用抗高血压药时，由于老 年人压力感受
器损害、静脉张力降低、心血管和神经
系统调节减弱，易出现直立性低血压。由于老年人代偿能力降低，对药物的敏
感性增加，长期应用利血平可能出现抑
郁症的不良反 应
3
、应用洋地黄类药物
因考虑老年人对该药敏感性高
4
、老年
人对镇静催眠药敏感性增加，使用地西
泮可出现过度倦睡、精神运动行为损害
和精神错 乱，
使用硝西泮可出现尿失禁、
营养不良、活动减少
5
、服用西昧替丁易引起老年人的精神症状
老年人药物治疗
护理
：
1
、全面评估老年 人用药现状和自
我服药能力。
1)
了解老年人的用药史
2
）
评估老年人各系统老化程度
3
）评估老
年人自我服药能力
4
）了解老年人用药
知识掌握的程度 。
2
、给予全面安全与合
理的用药指导
3
、准确合理用药
1
）正
确选择给药途径

口服给药是常用的给
药方法，方便、经济、 安全，适用于大
多数药物和患者。注射给药可以准确而
迅速地达到有效血药浓度，特别适合于< br>危重患者。舌下给药，只适合少数容易
穿特粘膜的药物，因吸收不不通过肝，
是快速而有 效的给药途径。吸入法适用
于挥发性或气体药物。
2
）选定适当的用
药时间及 服药间隔。在遵循医嘱的前提
下，结合老年人各自的生活习惯和作息
规律，选定适当的时间和间 隔服药，避
免用法紊乱。给药的方式尽量简单，考
虑患者的用药能力和生活习惯，服药的
时间应以药物发挥作用最明显时间为日
常工作时间，以免影响休息，有些用药
还应配合人体激 素的分泌的规律，给药
时间还应考虑药物的作用时间。
3
）帮助
患者坚持遵医 嘱用药
4
、密切观察用药
过程中的
ADR
。
ADR
的严重程度
：
1
轻度：
对治疗无影响而一般不需要处理。
2
中
度：直接影响治疗，需要对症处理。
3
重
度：威胁生命或引起死亡，必须 立即抢
救。
老年人的情感变化特点：
1
、
老年人
不容易控制
自己的情感尤其是喜悦、愤
怒、悲伤和厌恶等情绪。
2
、老年人描叙
喜悦情绪用词少
3
、老年人的抑郁感和
过度关注健康有关
4
、老 年人愤怒情绪
产生的原因以个人得失为主，
5
、老年女
性有疑病倾向

老年人常见的心理需要

1
、尊重的需要

2
、情 感的需要。
3
、社会交往的需要
老
年患者常见的心理反应：
焦虑，否 认，

猜疑，愤怒，抑郁，自我概念低下，孤
独，过分依赖，退化，恐惧，遵医嘱依< br>从性不良。
影响老年人心理的因素
：
l
、
角色适应障碍
2
、经济拮据
3
、生活规律
失常
4
、人际关系紧张
5
、疾病困扰
6
、丧
偶
7
、再婚
老年人常见心理 状态
：
遗产心
理，年长者心理，恋旧心理，时间感，
生命周期感，超越心理， 平静地面对死
亡。

老年人健康评估的注意事项

1,
、
环境安
静温度适宜
2
、时间充分避免劳累
3
、
体位舒适方法得当
4
、沟通的技巧（询
问和倾听、核实、家属 或照顾者的帮助、
非语言沟通技巧的运用）

老年人饮食原则
：
1
、
遵循科学的膳食结
构
2
、提供均衡的营养素
3
、合理分配
食量
4
、合理烹调
5
、注意个体差异。

影响老年人饮食与营养的因素
：
1
、
机体
老化
A
能量消耗减少
B
机体构成改变、
C
咀嚼和消化功能降低
D
循环功能下降

2
、认知障碍
3
、疾病的影响
4
、心理社
会因素。

老年人进餐注意事项
：
1
进 餐时不宜观看
电视
2
协助老年人进食的工作人员，
应事
先告知并取坐 位协助进餐，不宜站着而
使老年人产生受威胁或被迫感
3
进餐时
无关人员不宜 在老年人面前来回走动，
更不应相互聊天，影响进餐的注意力和
食欲。
4
工作 人员应避免对所提供的食物
作负面的评价

触摸时因注意以下几个方面
l
、
维护老
年人的尊严及尊重其社会文化背景
2
、
渐进地进行治疗性触摸
3
、避免老年人
受威胁或受刺激
4
、运用一般护理活动
和接触实现触摸的疗效
5
、正确对待老
年人给予的触摸
倾听注意
：适当的身体
姿势

目光接触

良好的态度

适时的反
馈
老年人的运动 种类
：日常生活活动，
家务活动，娱乐运动，职业运动。

运动原则
：
1
选择正确的方式
2
循序渐进

3
持之以恒
4
时间恰当
5
场地适宜
6
自
我监护
7
注意事项
8
体力劳动不能完全
取代运动锻炼
9
防止跌倒。

老年人运动的自我监护

运动时的最高
心率可反映机体的虽大吸氧力，而吸氧
力又是机体对运动负荷耐受程度的一个
指标，因而可通过最高心率来掌握运动
量。l
、运动的心率监测：最简单方便的
监测方法是以运动后心率作为衡量标
准，即运动后最高心率
（次／分）
=170
—
年龄。身体健壮者可用
180
做被减数
2
、
运动量的监测：
运动结束后在
3分钟内心
率恢复到运动前水平，
表明运动量较小，
应加大运动量；
在3~5
分钟内恢复到运动
前水平，表明运动量适宜；在
10
分钟以
上才能恢复者，表明运动量过大，应减
少运动量
3
、自我感觉综合判断：运动时全身有热感或微微出汗，运动后感到
轻松或稍有疲劳，食欲增进，睡眠良好，
精神振作表 明运动量适应，效果良好。
运动时身体不发热或无汗，脉搏次数不
增加或增加不多，则说明运动 量小，应
加大。出现严重的胸闷，气喘，心绞痛
或心率减慢，应立即停止给予治疗。运
动后疲乏，头晕，气促，心悸，食欲减
退等说明运动量过大，应减少运动量。

老年人运动注意事项
：
1
、
饭后不宜立即
运动

2
、
运动之前最好做
5
分钟的热身运
动

3
、应该选择不费力的运动开始，再
逐渐增加运动量、时间和频率

4
、老年
人在两种运动中间需要较长时

间休息

5
、注意气候的变化

6
、年老体
弱患有多种慢性病或平时 有气喘胸闷者
需在医生的指导下运动避免发生意外

7
、有下列情况暂停运动 锻炼：患有急性
疾病，近期有心绞痛或呼吸困难，严重
高血压或血栓性静脉炎等，老年人精神< br>受刺激，情绪激动或悲伤时，应该在病
情或情绪稳定后再开始运动。
8
、运动时
的着装应舒适轻便以棉织品为好
9
、老
年人运动时注意运动卫生。
老年痴呆的
临床表现：
A
为日常生活能力
ADL
降低；
B< br>为行为改变
C
为认识功能障碍。记忆障
碍、认知障碍、精神障碍、日常生活能< br>力下降、睡眠障碍。

老年痴呆主要护理诊断
：
1
自理能力下
降：与痴呆患者的日常生活和社会功能
受损有关；
2
营养状况改变：与痴呆所 致
的自理能力下降有关；
3
睡眠型态改变：
与痴呆所致睡眠障碍有关；
4
有受伤的危
险：与痴呆的认知障碍，智能障碍和精
神障碍等症状有关。

老年痴呆的护理措施

根据痴呆的不同
程度，有计划的训练和恢复痴呆患者的
生活自理能力，
减缓其智力衰退过程
1
、
提供安全舒适的生活环境 ：居住环境应
宽敞，光线充足，室内避免障碍，地面
防滑
2
、日常生活护理：根据病情轻重
协助患者做好日常生活护理，要耐心周
到
3
、饮食宣易消化、清淡、低脂、去
骨、去刺、不含渣的食物，适当增加粗
纤维食品， 多吃新鲜蔬采．对拒绝进食
者设法劝食或喂食，对不能进食者予以
鼻饲或静脉补给营养
4
、睡眠护理：按
时睡眠，睡前不喝浓茶、咖啡及吸烟饮
酒，失眠多梦者遵医嘱服用小 剂量安眠
药
5
、安全护理：行走时有人扶持，以
防跌倒、摔伤、骨折，洗澡 时防烫伤，
进食要照看，药物送服到口
6
、精神症
状护理：耐心解释，不与 之争论，尊重
患者人格自尊，
必要时结合药物治疗
7
、
功能康复护理
8
、注意预防和治疗躯体
疾病
9
、心理护理：态度和蔼、热情，
言语柔和，尊重患者
10
、健康教育：与
患者及家属共同制定康复计划，向患者
家属交代有关安全注意事项。

老年抑 郁症的临床表现
抑郁症普遍表现
为三大主要症状，即情感低落、思维迟
缓和意志活动减 退
（行为活动减少）
。
1
、
思维和行为活动迟钝：言语少，语速幔，
对感兴趣的事失去兴趣，不与亲戚朋友
交谈，思考内容悲观消极
2
、情绪： 感
到心境低沉，情绪抑郁，对任何事只看
到消极的一面，在激动情绪驱使下，可
发生意 外
3
疑病症状：怀疑身体某部位
或器官病变，过分担心自身健康，对医
生的 解释持怀疑态度
4
、躯体化症状：
a
自主神经功能紊乱：头痛、头晕、心悸 、
出汗、
尿急、
尿频
b
内脏功能下降：
口干、
口苦 、食欲不振、腹部不适、胸闷、周
身乏力，体重减轻
c
睡眠和觉醒节律紊
乱： 早醒，醒后不再
A
睡，抑郁症状加重

5
、妄想性症状：常把一些无关自己的事
和人同自己联系起来
6
、 抑郁性假性痴
呆：淡漠，对外界反应迟钝、沉默寡言
思维迟缓、理解判断能力下降
7
、自杀
企图和行为

老年抑郁症的诊断汉密尔顿
抑郁量表
（
HAMD
）、
90
项症状自评量表
(SCL-90)
、< br>Zung
设计的抑郁自评量表等来评估患者
有无抑郁及其程度

老年抑郁症的护理问题

l
、个人应对无
效与抑郁症本身疾病有关
2
、思维过程
改变与抑郁症表现出思维和行为活动迟
钝有芙
3
、睡眠形态改变与抑郁症睡眠
障碍有关
4
、有自杀的危险与抑郁症表
现出自系企图有关

老年抑郁症的护理目标

1
、老年人能采
取新的应对方法
2
、老年八能适当的与
人交往
3
、老年人主诉能够得到足够的
睡眠 ．表现出良好的精神面貌
4
、老年人
无自杀等意外发生

老年抑郁症的护理措施

1
、
一
般护理：
a
安全管理：对有强烈自杀者，避免单独
活动，清除房内危险物品
b
饮食及排泄护理：进食少者补充钠盐，选择易消化、
高热量、高蛋白、维生素丰富的食物，
多喝水，多 活动
c
保证休息和睡眠：采用
放松术使患者放松，如热水沫浴、听轻
松音乐，
睡前鸣牛奶
d
指导并协助生活护
理：引导和鼓励患者做些力所能及的日
常生活活动
e
鼓励患者参加体育活动：
散
步、慢跑、体操、太极拳、气功< br> 2
、用
药护理：
a
严格遵医嘱服药
b
及时评估
药物的疗效和注意观察药物的不良反
应：头晕、乏力、恶心、双手颤动、视
物模糊，严 重者出现心悸、嗜睡、昏迷，
警惕药物中毒
3
、心理护理：与患者建
立良好 关系，重视患者感受，帮助患者
提高自尊，帮助患者正确认识和对待疾
病
4
、健康教育：帮助患者正确认识抑
郁症，指导建立有规律的日常生活，参
与集体活动，与人交流 ，严格遵医嘱服
药，鼓励家人给予心理支持，对有自杀
企图者，安排家人陪伴

骨质疏松护理诊断
：
1
慢性疼痛：与
OP
、
骨折及肌肉痉 挛有关。
1
躯体活动障碍：
与骨折，骨痛，肌痉挛等所致活动受限
有关。3
自我形象紊乱：与
OP
所引起的驼
背伸长缩短，身体残疾等有关。4
潜在并
发症：骨折与
OP
有关。

骨质疏松健康教育
目前的治疗无特效的
方法，发病后难以使骨组织微细结构完
全修复，因而预防是关键。 防治的三要
素是营养、运动和防跌倒。
1
、女性围绝
经期及绝经后
1 0
年内是防治
OP
的关键时
期，提高钙摄入量及绝经后尽量应用雌
激 素替代治疗，
是目前防止的有效措施。
但要在医生的指导下进行，补个盲目应
用
2
、
适当进行体力活动可以增强集体的
肌肉力量，使骨强度增加。老年人应坚
持每周
3
—
4
次的锻炼，
每次不少于
30-60