王春生宫颈癌文献简述

2021年2月6日发(作者：早泄自我治疗方法)
宫颈癌的过去、现在和未来


关键词：宫颈癌

危险因素

现状调查

宫颈癌疫苗

引言：
宫颈癌作为近年来最常见的妇科恶性肿瘤之一，
其发病有年轻化的趋势。
随着最
近几 年宫颈细胞学筛查的普遍应用，
使宫颈癌和癌前病变得以获得早期发现和治疗，
使宫颈
癌的发病率和死亡率明显下降。
此文将围绕宫颈癌的当前治疗状况与未来的预防等内容开展，
包 括最近引入国内的宫颈癌疫苗（
HPV
疫苗）利弊的阐述，如何预防、提早发现宫颈癌。并且将结合最新的临床病例、
科学研究国内外研究现状进行研究分析，
详尽地阐述对当前的影
响及发展趋势。



正文：

一、宫颈癌的危害

目前，
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，
在 女性恶性肿瘤疾病中位居第二位。
而根
据
2015
年中国癌症统计数据显示， 中国宫颈癌发病率居于全球第二位置，严重危害中国妇
女健康，
是当今我国最重要亟待解决的公 共卫生问题之一。
宫颈癌患者年龄跨度较大，
常见
于
15-85
岁，
发病高峰年龄通常为
45-55
岁。
且近年来说，
逐渐呈上升趋势及 年轻化趋势
（周
菁，王亚仙，
2015
）。

妇女一旦得了 宫颈癌，
患者生活起居会发生非常恶劣的影响，
其一是严重影响患者的生
理生活，例如 出现尿频、尿急、尿痛的情况，并下腹部或盆腔容易出现肿块、下肢容易出现
水肿。
最严重的便 是宫颈癌会对女性子宫造成致命损伤，
由于在治疗过程中宫颈癌的特殊性
质，患者不得不采用割 掉子宫的方案得以保全性命，因此永远丧失怀孕的机会。

从之前的统计结果可以看出，
宫颈癌已经成为全球女性健康的杀手，
如何预防和治疗宫
颈癌已经成为了一个亟待解决的问题 。


图表

宫颈癌病毒


二、宫颈癌的现状与现有治疗方法

尽管宫颈癌的病因到目前为止还不完全明确经过统 计研究病例发现，
但根据国内外研究
资料表明，认为可能与以下原因有关：

1.
病毒感染，
90%
以上的宫颈癌伴有疱疹病毒型感染人乳头瘤病毒
HPV
2.
性行为及分娩次数，多个性伴侣、初次性生活年龄小于
16
岁、初产年龄 小、多孕多
产

3.
其他生物学因素，感染单纯疱疹病毒
II
型、沙眼衣原体、滴虫等病原体对
HPV
感染
导致宫颈癌的发病有协同作用

4.
宫颈病变，多产所致的宫颈裂伤、
宫颈糜烂、子宫颈管内膜外翻、子宫颈管内膜外 翻

5.
其他行为因素，吸烟作为
HPV
感染，营养不良、
卫生条件差的协同因素，
不合理使用
雌激素，可以增加子宫颈癌的患病风险

宫颈癌可以归类为感染性疾病，
所以该病可以通过预防和治疗而治愈，
但是高危型ＨＰ
Ｖ感染患者转化为宫颈癌的比例很大。

医学上认为ＨＰＶ－ＤＮＡ检测是一种突破，
能评判初期宫颈癌的发生及发展的一个指
标能对宫颈癌

进行有效地诊断和治疗，对细 胞学结果进行分流的工具和对ＣＩＮ进行预测
同时也改善预后和抗复发的有效措施对降低宫颈癌的发病率 和病死率有着非常重要的意义。


目前，
宫颈癌的治疗则比较复杂，
根据病情的不同合理治疗方案治疗，
早期以手术为主，
术后配合使用防止转移和复发的药物，
如复方斑蟊胶囊和西黄丸。
早期的宫颈癌是可以治愈
的，后期的话则以药物治疗为主要 手段，目的为了提高患者的生存质量和延长生命。


经过阅读整理大量医学资料，目前宫颈癌的检查方法主要有如下几种：

1
．第一阶梯宫颈细胞学检查

( 1)
宫颈刮片法，子宫颈刮片 细胞学检查，是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主
要治疗方式，但准确率较低

(2)
薄层液基细胞检测
( TCT)
检测，准确率高，因为涂片薄染色 容易，可以更加清晰
地展现并观察细胞的结构，
有助于发现异常的细胞。
取材和涂片技 术相比于传统的巴氏涂片
法有明显进步，极大程度降低了宫颈早期的病变的漏诊率

2.
第二阶梯阴道镜检查

第二阶梯对于
TCT
细胞学检查 后提示不典型临床细胞，
继续用阴道镜对其行阴道镜检查，
将观察部位放大
6
～
40
倍，
在醋酸白及碘试验后，
对于
TCT
检 查发现有异常病变的要在阴
道镜观察下选择可疑部位活组织观察病灶细微结构

3.
第三阶梯病理学检查

第三阶梯在阴道镜指导下发现宫颈可疑或病变部位 ，
比较可靠，
多点取组织在宫颈和宫
颈管涂碘不着色区


三、预防宫颈癌的综合方法

（一）推广宫颈癌的筛查和接种
HPV
疫苗

宫颈癌的初级预防应始 于对年轻为由性行为少女，在其进入性活跃期之前接种
HPV
。疫
苗目前
FD A
已经批准了三种
HPV
疫苗，
包括针对
HPV-16
和
HPV-18
的二价

疫苗，
针对
HPV-16
、
HPV-18
、
HPV-6
和
HPV-11
的四价

疫苗，除上述四中亚型之外，还存在覆盖另外五种高危亚
型的九价疫苗

（二）预防性干预措施

大量病例调查显示，
宫颈糜烂、
子宫慢性炎 症、性行为频繁、
性伴侣过多以及性卫生不
良是宫颈癌的危险因素，
早婚、
早 育、多产也与宫颈癌发病率升高有关。大众女性应提高的
对宫颈癌的认识，为了有效降低宫颈癌的患病率 ，要形成健康的生活习惯。

当地医疗机构为了有效地提高人群对宫颈癌预防知识的认识水平， 要进行针对性强的、
形式多样的、医院与社区相结合的健教育宣传，积极鼓励参与宫颈癌的筛查。同时， 提倡健
康的性行为，提倡适龄婚育，大力开展健康生育的宣传，避免过早发生性行为和生育行为。