孝感市中心医院老年人营养配餐 论文

2021年2月6日发(作者：卵泡破裂)




老年人营养与膳食






人随着年龄的增加，
生理功能减退，
出现不同程度免 疫功能和抗氧化功能的降低及其他
健康问题。由于活动量相应减少，消化功能衰退，导致老年人食欲减退 ，能量摄入降低，必
须营养摄入也相应减少。为适应老年人蛋白质合成能力及利用率降低，骨矿物质不断 丢失，
骨密度逐渐下降，
吸收能力不足，
容易发生骨质疏松和骨折等情况。
有 必要为其进行食谱制
定。

老年人随着年龄的增大，
其体力，活动量下降，代 谢功能降低，因而老年人热量需要随
年龄的增长而减少，
70
岁以上的老年人要减少< br>30%
。老年人合理营养有助于延缓衰老进程，
促进健康和预防慢退行性疾病，提高生命 质量。老年人主要有以下生理特点：

1
，
基础代谢率
（
B MR
）
下降，
它随年龄的增长而下降，
从
20
岁至
90
岁每增加
10
岁，
BMR
下降
2%----3%
，
75
岁时下降较
30
岁下降
26%
，
40岁以后的能量供给每增加
10
岁下降
5%
。因
此，老年人的能量 供给应该适当减少。
2
，心血管系统功能减退，老年人的脂质代谢能力降
低，
易出现血甘油三脂、
总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，
高密度脂蛋白胆固醇下降的
现象。
3
，消化系统功能减退，老年人消化器官功能随着衰老而逐渐减退，由于牙齿的脱落而影响到对食物的咀嚼，
由于味蕾、
舌乳头和神经末梢的改变而使味觉和嗅觉功能减退，< br>胃
酸和胃蛋白酶分泌减少使矿物质、
维生素和蛋白质的生物利用率下降，
胃肠蠕 动减慢，
胃排
空时间加长，容易引起食物在胃内发酵，
导致胃肠胀气，
胆汁分 泌减少，对脂肪的消化能力
下降。此外，肝脏功能下降也会影响也会影响消化和吸收功能。
4< br>，体成分改变，随着年龄
的增加，体内脂肪组织逐渐增加，而瘦体重逐渐减少。此外，
脂 肪在体内储存部位的分布也
有的改变，有一种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干。体成分改变的 具体表现为：
细胞数量减少，
肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩，
身体水分减少，< br>主要为细胞内液减少，
骨矿物质减少，骨质疏松，尤其是女性更加明显。
5
，代 谢功能降低，老年期代谢功能随着
年龄的增加而下降，
而且合成代谢降低，
分解代谢增 加，
合成与分解代谢失去平衡引起细胞
功能下降。
6
，体内氧化损伤加重，人 体组织的氧化反应可产生自由基。自由基对细胞的损
害主要表现为对细胞膜的损害。
7
，免疫功能下降。老年人胸腺萎缩、体重减轻，
T
淋巴细
胞数目明显减少，因此免疫功 能下降，容易患各种疾病。



老年人的营养需求：



1.
碳水化合物，碳水化合物供给能量应占总热能的
55
％～65
％。随着年龄增加，体力活
动和代谢活动的逐步减低，
热能的消耗也相应减少 。
一般来说，
60
岁以后热能的提供应较年
轻时减少
20
％ 、
70
岁以后减少
30
％，
以免过剩的热能导致超重或肥胖，
并诱发一些常见的老
年病。老年人摄入的糖类以多糖为好，如谷类、薯类含较丰富的淀粉，在摄入多糖 的同时，
还可提供维生素、膳食纤维等其他营养素。而过多摄入单、双糖（主要是蔗糖，如砂糖、红糖等）能诱发龋齿、心血管疾病与糖尿病。



2.
蛋白质， 原则上应该是优质少量。老年人的体内代谢过程以分解代谢为主，需要较为
丰富的蛋白质来补充组织蛋白 的消耗，
但由于其体内的胃胰蛋白酶分泌减少，
过多的蛋白质
可加重老年人消化系统和 肾脏的负担，
因此每天的蛋白质摄入不宜过多，
蛋白质供给能量应
占总热量的
15
％。还应尽量供给优质蛋白，应占摄取蛋白质总量的
50
％以上。
3.
脂肪，老年人胆汁酸的分泌减少，脂酶活性降低，对脂肪的消化功能下降，且老年人
体 内脂肪组织随年龄增加而逐渐增加，
因此膳食中过多的脂肪不利于心血管系统、
消化系统；但另一方面，
若进食脂肪过少，
又将导致必须脂肪酸缺乏而发生皮肤疾病，
并影响 到脂溶性
维生素的吸收，
因此脂肪的适当摄入也十分重要。
总的原则是：
由脂 肪供给能量应占总热能
的
20
％～
30
％，
并应尽量选用含 不饱和脂肪酸较多的植物油，
而减少膳食中饱和脂肪酸和胆
固醇的摄入。



4.
无机盐，老年人容易发生钙代谢的负平衡，特别是绝经后的女性，由于内分泌功 能的
衰减，
骨质疏松的发生将进一步增加。
应强调适当增加富含钙质的食物摄入，并增加户外活
动以帮助钙的吸收。
由于老年人体内胃酸较少，
且消化功能减退，< br>因此应选择容易吸收的钙
质。此外，铁参与氧的运输与交换，缺乏可引起贫血，应注意选择含铁丰 富的食物。老年人
往往喜欢偏咸的食物，
容易引起钠摄入过多但钾不足，
钾的缺乏则可 使肌力下降而导致人体
有倦怠感。



5.
维生素。维生 素在维持身体健康、调节生理功能、延缓衰老过程中起着极其重要的作
用。富含维生素
A
、
B1
、
B2
、
C
的饮食，可增强机体的抵抗力，特别是
B
族维生素能增加