假性湿疣图片老年人膳食营养与健康

2021年2月6日发(作者：胃肠检查多少钱)
老年人膳食营养与健康


编者按：本文主要从老年人的生理特点；影响老年 人营养状况的因素；
老年人的营养需要老年人的合理膳食，对老年人膳食营养与健康实行
讲述。 其中，主要包括：身体成分改变、代谢功能降低、器官功能改
变、机体成分改变、生理因素、中老年病在 青壮年期就可能萌芽绝大
多数中老年性常见病和多发病，都不是一日之寒、长期进食品种单一
的 速冻食品、方便面、肉类蔬菜半成品可致慢性病发病率上升合理安
排中老年人的膳食，首先应满足各种营 养素的需要，摄取多种食物、
碳水化合物、钙、中国营养学会推荐量为
1000mg/d
，
2002
年调查数据
为
388.8mg,
钙的摄入量显著不足、 膳食纤维、饮食多样化，具体材料
请详见：


摘要：随着年龄的增加，人体 各种器官的生理功能都会有不同水准的
减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿 脱
落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下
降。如何增强老年保健、 延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到
健康长寿和提升生命质量的目的，已成为医学界大力研究的重 要课题。
老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养
不良或营养过剩、 紊乱则有可能加速衰老的进程。所以，本文从膳食
营养与运动的角度探讨衰老的机制和生理变化，研究老 年期的营养需
要及合理膳食十分重要。


关键词：老年人膳食营养运动健康


随着社会和经济的发展
,世界人口老龄化已日趋明显。按照
2002
年的
统计
,
中国60
岁以上的老龄人已占总人口的
6.9%
以上
,
我国也将进入 老
龄化社会
,
部分城市已提前进入老龄化社会
.
因为老年人生理功能 和代
谢发生明显变化
,
对慢性非传染性疾病敏感性增加
,
老年人的健 康问题
尤其是老人营养和合理膳食已引起广大医务工作者的高度重视
.

< br>日常生活中，饮食营养是否合理与中老年人的保健关系极大，早在
《黄帝内经素问》中就指出：< br>
五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜
为充。

这就是说，老年人要得到 充足的营养，就要吃多种多样的食物，
而且要搭配合理，否则就要影响健康。从现代观点看，营养合理的 原
则，要求营养素全面、平衡，要

饮食以时，饥饱适中

。一般说来，
合理的饮食营养，能够发挥遗传上的优点，使衰老减慢。而不合理的
卫生环境，包括不合理的饮 食营养，能破坏生物学过程，使机体抗病
力减弱，加速衰老，缩短寿命。


一、老年人的生理特点


（一）身体成分改变

1
、细胞数量下降，突出表现为肌肉萎缩。

2
、身体水分减少，细胞内液的减少，影响体温调节。

3
、骨组织矿物质和骨基质减少，骨质疏松症。


（二）代谢功能降低

1
、基础代谢降低。与中年人相比大约降低
15%
～
20%
。这与代谢速率
减慢、代谢量减少相关。
2
、合成代谢降低，分解代谢增高。合成与分
解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。


（三）器官功能改变

1
、消化系统消化液、消化酶及胃酸分泌减少，使食 物的消化吸收受
影响，胃肠扩张和蠕动水平减弱，易发生便秘。多数老人因牙齿脱落
而影响食物 的咀嚼和消化。

2
、血管功能，心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血 压
患病率随年龄增加而升高。


（四）机体成分改变


体内脂肪组织随年龄增长而增加，而脂肪以外的组织（
leanbodymass
）< br>则随年龄增长而减少，具体表现为三个方面：

1
、细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。

2
、体水分减少。主要为细胞内液减少。

3
、骨组织矿物质减少。尤其是 钙减少，因而出现骨密度降低。骨密
度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量，正常人在成年后骨
量仍可增加，至
30
～
35
岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降，至
70
岁时可降低
20%
～
30%
。所以老年人易发生不同水 准的骨质疏松症及骨
折。


二、影响老年人营养状况的因素


（一）生理因素

1
、多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适合， 影响食物的咀嚼，所以
不愿选用蔬菜、水里和瘦肉一类的食物。

2
、老年人因为消化吸收功能减弱，摄入营养素不能很好的被吸收。

3
、 因为肝、肾功能的衰竭，
VD
不能在体内有效地转化具有活性的形
式。

4
、老年人因为慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利
用。


（二）环境因素

1
、部分老年人，经济困难，影响了对食物的选择。

2
、丧偶老人、空巢老人因为孤寂，干扰了正常的摄食心态。

3
、有些老人因退休而离开工作岗位，一时不能适合，引起食欲下降。


（三）身体健康方面

1
、中老年病在青壮年期就可能萌芽绝大多数中老年 性常见病和多发
病，都不是一日之寒。这些病在壮年期就已经萌芽了。人到中年以后，
机体开始 逐渐衰老退化，加上机体的活动量逐渐减少，代谢率降低，
各系统器官的生理功能减退，特别是胃肠道功 能及机体调节适合水平
减弱，因而代谢就容易受到膳食质和量的影响而失调，增加了高血压、
动 脉硬化、骨质疏松症和各种代谢障碍性常见病和慢性病的发病率。
而中年以后的这种病症的出现，常常与 青年时期不注意饮食营养有密
切关系。防止早衰和老年性多发病、常见病，从中年起就该注意营养。
2
、长期进食品种单一的速冻食品、方便面、肉类蔬菜半成品可致慢
性病发病 率上升合理安排中老年人的膳食，首先应满足各种营养素的
需要，摄取多种食物。日本学者强调每日应摄 取
30
种不同的食物（包
括各种调料）。当前，我国中年人大都为双职工，工作忙累， 无暇选
择及烹制多种食品；而老年人缺乏照料，对采购及加工也很困难，所
以经常食用速冻食品 、方便面，蔬菜、肉类常因个人爱好购买半加工
食品和加工好的食品。长期膳食品种单一就使得营养素不 平衡不合理，
以致中老年人慢性病发病率较高。中老年人除了应懂得饮食营养与食
物内的营养成 分及其对人体的生理功能外，还应注意膳食调配及合理
的烹调方法。否则饮食和营养单调，加上上岁数的 人食欲不佳，咀嚼
水平又差，胃肠功能、抵抗疾病水平就随之减弱，因而诱发老年继发
性的营养 缺乏症。如果再酗酒，或长期服用对消化系统及代谢有不良
影响的药物，就更容易患营养缺乏症了。【< br>1
】


三、老年人的营养需要


宏量营养素


碳水化合物、脂肪和蛋白质是人体需要的三大宏量营养素。碳 水化合
物和脂肪可供给能量，蛋白质则除了供给能量外，还提供用于生长和
组织修复所必需的结 构成分。【
2
】


（一）碳水化合物


碳水化合物是膳食能量的主要来源，宜占膳食总能量的
50-60%
。应选
择粗杂粮 ，少食精制碳水化合物，多吃蔬菜水果等富膳食纤维的食物，
增强肠蠕动，防止便秘。


膳食纤维适宜量
25-35g/d

2002
年调查， 平均
12g
，大中城市居民只有
11g
，所以便秘、肠癌患
者明显增 多。


（二）蛋白质

1
、老年人体内的分解代谢增加 ，合成代谢减少，所以老年人要适当
多吃一些富含蛋白质的食品，至少理应和成年期吃得一样多，每天每
公斤体重为
1.0
～
1.2g
蛋白质，到
70
岁以 后可适当减少。蛋白质代谢
后会产生一些有毒物质，老年人的肝、肾功能已经减弱，清除这些毒
物的水平较差，如果蛋白质吃得太多，其代谢后的有毒产物不能即时
排出，反而会影响身体健康。一般来 说，老年人蛋白质的摄入量应占
饮食总热量的
10%
～
15%
。
2
、蛋白质的来源


如果以粮谷类为主要来源（
70%
），在总能量稳定的情况下，其蛋白
质摄入量只能达到
RNI
的
50%
左右。如果以动物性食品为主（如肉、蛋、
奶等），那么油脂摄入量往往超标。根据我 国中老年人饮食特点，最
好的蛋白质来源应该是豆及豆制品，除补充充足的蛋白质之外还补充
了 卵磷脂、植物固醇及大豆异黄酮，尤其对老年女性比较有利。
>
（三）
脂类


合理摄入量
50g/d

2002
年调查，平均摄入量达到
76.3g/d


大城市居民达到
90g/d


老年人注意减少动物食物摄入，烹调用油适量控制。


应占饮食总量的15%
，其中饱和脂肪酸占
0
～
10%
，不饱和脂肪酸
3%
～
7%
。老年人胰脂肪酶分泌减少，对脂肪的消化水平减弱，所以理应少
吃一些脂肪，适量吃一些植物油。


微量营养素

1
、 钙、中国营养学会推荐量为
1000mg/d
，
2002
年调查数据为
388.8mg,
钙的摄入量显著不足。【
3
】


（
1
）缺钙能给老年人造成什么样的危害
?


骨质疏松症


骨质变薄、松脆，易于骨折的状态


（
2
）针对老年人骨质疏松，应该如何预防呢？


第


一、一定要增加钙的摄入量达到
1000mg
，有条 件时达到
2000mg
。米
召曾先生做了大量人体钙平衡试验，他自己也是大量吃钙的 实践者，
他研究的结论是：每人每天
3000mg
的钙才能达到平衡，才能保持骨骼< br>中钙的相对稳定。


如何吃钙更科学呢？


吃钙片和营养强化就是比较好的方式。


第


二、女性能够补充些雌激素或大豆异黄酮，以刺激成骨
C
活性。


第


三、增加活动，活跃成骨细胞。


第


四、适量阳光照射，特别是冬季，胆固醇—紫外线—维生素
D

2
、锌


锌是人体必需的一种微量元素，饮食摄入量普遍不足，老年人应该
15-20mg/d
，而
2002
调查锌的摄入量为
11.3mg/ d
。


锌在人体内具有很多功能
,
如锌缺乏常影响老年人 免疫功能
,
易发生感
染性疾病，通过补锌能够改善机体免疫力。锌是人体胸腺所必需的 微
量元素，而胸腺是人体的免疫中枢器官，在长期缺锌的情况下，胸腺
组织被脂肪组织所取代， 并发生萎缩。老年人胸腺普遍萎缩，机体免
疫功能普遍下降。


锌与性功能 关系密切
,
缺锌儿童可导致性功能发育不良
.
老年人性功能
衰退,
很多中年人性功能障碍也与缺锌相关
.


锌与人的食欲关系 密切
,
很多老年人食欲不好
,
味觉迟钝
,
主要原因是
缺锌情况下
,
味蕾减少并萎缩
,
对食物的甜咸感觉反应迟钝
,不思饮食
,
有些老年人为了使食物好吃
,
免不了多放些盐
,这样势必养成饭菜过咸
的习惯
,
又为高血压的发生增加了危险因素
.

这正是老年人为什么口味偏重的原因所在
.
如果适量补充些锌
,
增强味
蕾对食物的敏感性
,
增加食欲
,
确保老年人有充 足食物量摄入
,
从而避免
热能蛋白质营养不良的发生。【
4
】


其他营养需要


（一）热量


热量的单位在国际上通用焦耳（
J
），营养学上使用最多的是其
1000
倍的 单位即千焦耳（
KJ
）。【
5
】


因为基础代谢 下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加，使老年
期对热能的需要量相对减少，所以每日膳食总热能 的摄入量应适当降
低，以免过剩的热能转变为脂肪贮存体内而引起肥胖。热能摄入量应
随年龄增 长逐渐减少。
61
岁后应较青年时期减少
20%
，
70
岁以 后减少
30%
。一般来说，每日热能摄入
6.72
～
8.4MJ（
1600
～
2000kcal
）即可
满足需要，体重
55kg
每日只需摄入热能
5.88
～
7.65MJ
（
14 00
～
1800kcal
）。


（二）维生素


老年人因为体内代谢和免疫功能降低需要充足的各种维生素以促动代
谢，延缓衰老及 增强抵抗力。中国营养学会为老年人推荐的维生素摄
入量与
50
岁的成年人基本一致。

1
、
vitA
，胡萝卜素是我国居民膳食维生素
A的主要来源。老年人进
食量少，如果牙齿不好，摄入蔬菜的数量更有限，易出现
vitA< br>缺乏。
我国老年人的
RNI
为
800
μ
g/d
，视黄醇当量。老年人应注意多食黄绿
色蔬菜、水果。
2002
年调查结果
469
μ
g/d
。


视黄醇当量（
RetinolEquivalentsRE
）

1
μ
gRE=6
μ
g
β
-
胡萝卜素
=12< br>μ
g
其他类萝卜素
=3.3IUVA

2
、
VitD


老年人户外活动减少，由皮肤形成的
vi tD
量降低，而且肝肾转化为
活性
1.25-(OH)2vitD
的水平下降
,
易出现
vitD
缺乏而影响钙、磷吸收
及骨骼矿化。故老年人vitDRNI
为
10
μ
g/d
，高于中年和青年人
（
5
μ
g/d
）。

3
、
VE


老年人
VERNI
为
30mg/d

2002
年调查结果为
35.6mg/d,
日常饮食已经充足
,
一般不需要额 外补
充。

4
、
VB1RNI1.3mg/d


富含
VB1
的食物肉类
,
豆类及各种粗粮
.

5
、
VB2RNI
为
1.3mg/d

2002
年调查
0.8mg/d

6
、
VC