朱武打“封闭针” 要有一个正确的认识和用法,禁忌

2021年2月6日发(作者：圣力宝胶囊)
（
1
）所谓封闭针，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液（所用的强的松龙，还有同 类药
物：地塞米松、倍他米松等）和盐酸普鲁卡因
(
或它们的同类药物
)混合，注射到病变区域。
肌肉、
关节、
筋膜、
肌腱旁以至椎管内等处都可 以进行封闭注射。
强的松龙属人工合成激素，
能够改善毛细血管通透性，
抑制炎症反应 ，
减轻致病因子对机体的损害；
盐酸普鲁卡因是一
种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局 部麻醉就是用的它，它可以缓解疼痛，增强疗效。有时
也用它的同类物利多卡因，作用差不多。



医院骨科副主任医师傅捷说，
局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，< br>使这些神经支配
的相应区域产生麻醉作用，
从而缓解疼痛。
激素类药物局部注射 是治疗软组织慢性损伤最常
用的行之有效的方法，国内使用这一疗法已有
40
余年。大 多都是骨科的病人才需要打封闭
针，如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，虽然它 们的发病机理不一
样，但都有一个共同的特点：即软组织损伤和无菌性炎症，为此，医生常常选用封闭疗 法，
也就是常说的打
“
封闭针
”
。



封闭疗法是医生通过对病人进行检查，找到局部压痛点后，将药物注射到疼痛的部位，
达到消炎 、
止痛的目的，
并有缓解局部肌肉紧张的作用。
时间长的可管一年以上，
短的 数周，
视病情轻重，
时间长短不定。
这是一种对症治疗措施，
对消除局部的疼 痛症状有较好的效果。



封闭疗法是骨伤科使用的一种常用方法，
有的病人一听说打
“
封闭针
”
，
就会产生惧怕心
理，总认 为
“
封闭针
”
只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题。还怕打了< br>“
封闭针
”
后，从此一直要打下去，不能停下来，还担心有副作用。傅主任说， 激素药并没有成瘾性。
但长期应用可产生习惯性或依赖性，
但这两种情况均在长期、
大 剂量、
反复应用激素后才可
能会出现。而医生注射封闭针一般根据病情封闭一次或几次，每次间 隔
7
～
10
天或一个月，
一般连续不超过
3
～4
次。如需继续注射，间隔时间很长，所用的剂量也很小。所以，没有
“
老是要打
”
这一说法，对人体极少会产生副作用。这种疗法有给药直接、简单安全、疗效迅
速、 不住院、价格低、副作用少、患者易于接受等优点。



当然，打
“
封闭针
”
时疼痛并不明显，有的在注射
1
～
2
天 后局部疼痛可能略有加重，这
与药品刺激、局部压力增高有关，但很快就会消失。一旦选用封闭疗法还应 坚持治疗，
完成
治疗疗程，
以免中途停止，达不到应有的疗效。虽然封闭疗法不能从根 本上去除病因，
但能
起到减轻甚至消除症状、
预防并发症的作用。
许多颈肩腰 腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗
后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除 病根。



傅主任提醒说，为了防止感染，封闭注射应在正规医院进行，根 据病情严格掌握剂量。
患有糖尿病的病人，
打封闭针后可能会出现血糖一次性升高，
如 糖尿病病人近期血糖不稳定，
可在调整稳定后再进行封闭治疗。



需要注意的是，
医生在对患者进行封闭治疗时应无菌操作，
注射前要在洁净皮肤部位严
格消毒，注射部位要准确，用药选择要恰当，注射后要观察
15
分钟，防止过敏反应和其他< br>反应，封闭后
3
天内注意保持皮肤清洁，防止污染。


< br>当然，
封闭治疗只是将两种药混合在一起对人体进行注射，
与其他药物一样，
并 不是什
么
“
灵丹妙药
”
。
有些情况下可能效果欠佳，
必要时医生可配合其他方法如牵引、
推拿、
理疗、
佩戴腰围、内外用药等，必要时改 用手术方法。

（
2
）
药物封闭疗法就是我们常说的打封闭，
适用于急性或慢性软组织损作，
非化脓性炎症，
如腰肌劳损、肩周炎、腱鞘炎、
肌筋 膜炎等。
常用的药物为普鲁卡因加醋酸强的松龙或醋酸
氢化可的松局部痛点注射，需要注意的是 ：
1
、切不可将醋酸可的松用于局部封闭，因醋酸
可的松无局部作用，药液吸收后可出 现全身反应，因此封闭前应仔细核对药液。
2
、醋酸强
的松龙作局部封闭时，
用量不要太大，
间隔时间不能太短，
一般剂量为每次
12.5
—
25
毫克，