三合诊运动医学

2021年2月6日发(作者：献血条件)
运动医学

一、

名词解释

标准直立姿势：从背 面观，头颈、脊柱、两足跟在一条垂直线上，两肩峰、两髂脊上缘高度
一致；从侧面观，头顶、耳屏前、 肩峰、股骨大转子、腓骨小头、外踝尖各点在同一垂直线
上；脊柱呈正常生理弯曲。


扁平胸：胸廓呈扁平状，前后径较小，横径与前后径之比增大约为
2
：
1。见于瘦弱体型及
慢性消耗性疾病患者。


桶状胸：肋骨上提，肋间隙 加宽，胸廓上方宽度与下方宽度宽度相近，呈圆桶状。横径与前
后径之比接近
1.
见于 正常婴幼儿或肺气肿患者。


鸡胸：胸廓前后径大，前后径和横径之比小于
1
，胸骨明显向前突出似鸡胸脯。常见于佝偻
病患者。


漏斗胸：
胸骨下端内陷，
胸骨剑突联合处下陷最深，
使胸廓外形似漏斗。
常见于佝偻病 患者。


“
O
”形腿：在标准直立姿势下，两足跟并拢时两膝不能 靠拢，相距超过
1.5
厘米以上者。


“
X
”形 腿：在标准直立姿势下，两膝并拢时两足跟不能靠拢，相距超过
1.5
厘米以上者。


瘦体重：机体中非脂肪成分的重量，包括内脏器官、骨骼、肌肉、体液等的重量。


联合机能试验：
由两种以上的符合按照一定的顺序和时间组成的负荷试验称为联合机 能试验


台阶试验：
以一定的频率，
上下一定高度的台阶并持续一 定的时间，
根据登台阶结束后恢复
期脉搏的变化评定个心脏功能，称为台阶试验。


PWC170
试验：指运动中心率达到
170
次
/
分的稳定状态下，单位时间内身体所做的功。根
据功率大小来评定身体机能能力。


人工月经周期：
对于不习惯经期参加比赛的运动员，
可用内分泌制剂提前或错后月经期 ，
人
为的形成卵巢—子宫内膜的周期性变化，使运动员不受月经期身体不适的影响而参加比赛，
即为“人工月经周期”


过度训练：
过度训练是运动负荷与机体机 能间不相适应，
以致疲劳连续积累而引起的一系列
功能紊乱
/
病理状态，或疲 劳伴有健康伤害。


过度紧张：
运动员在训练或比赛时，
体力负荷 超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病
理现象。


晕厥：
由 于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，
也是过度
紧张的一种表 现形式。


运动性贫血：
血液中红细胞数和血红蛋白低于正常值，
称为贫血；
运动员由于训练因素而导
致的贫血，称为运动性贫血。


运动性血尿：
肉眼见到尿中有血或显微镜下见到尿中有血细胞，
称为血尿。
单纯由于 剧烈运
动引起的运动后一过性血尿称为运动性血尿。


肌肉痉挛：俗称抽筋，是肌肉发生不自主的强直收缩而显示出的一种现象。


低渗性脱水：机体由于失水，电解质的失去大于水的失去，血浆渗透压低于正常范围，
叫低
渗 性脱水。


自我监督：参加体育运动的人，在训练
/
比赛
/
锻炼过程中，主动观察自己的身体健康状况和
运动能力，并把观察结果定期记录在训练日记< br>/
专门的表格中的一种医务监督方法。


使用兴奋剂：
运动 员应用任何形式的药物、
或者以非正常量或通过不正常途径摄入生理物质，
企图以人为的和不正 当的方式提高其竞赛能力即为使用兴奋剂。


开放性骨折：伤处皮肤或粘膜的完整性 遭到破坏，有伤口与外界相通。如擦伤、刺伤、切伤
及撕裂伤等。


闭合性 骨折：伤处皮肤或粘膜无破损，没有伤口与外界相通，
如挫伤、
肌肉拉上及关节韧带
损 伤等


休克：
休克是机体收到各种有害因素的强烈侵袭而导致有效循环血量 锐减，
主要器官组织血
液灌流不足所引起的严重全身性综合症。


骨折：在外力的作用下，骨的连续性或完整性遭到破坏叫骨折。


肌肉拉伤 ：
肌肉主动强烈收缩遇阻或被动过度拉长所造成的部分撕裂或完全撕裂，
称为肌肉
拉伤 。


挫伤：挫伤指身体某部遭受钝性暴力的直接作用而导致的闭合性损伤。


肩袖损伤：肩袖损伤是指肩部腱袖、韧带及滑囊等的创伤性炎症


脑震荡：
脑震荡是一种轻度原发性脑组织弥散性损伤，
是头部受外力作用后，
大脑发 生一过
性的意识和功能障碍，而无显著的脑剖性和结构性组织损害


疼痛弧 试验：主动或被动使上臂外展上举，
60
°内不痛，
60~120
的弧度内出 现疼痛，超过
120
疼痛减轻或疼痛消失，若再将上臂放下，
0~120
的弧 度内疼痛又出现，小于
60
°时疼痛
减轻或疼痛消失，称为疼痛弧试验，是肩袖损伤的 特异性检查方法。

逆行性遗忘：
发生脑震荡的伤员清醒后对受伤当时情况及受伤经过 不能记忆，
但对受伤前的
事情能清楚地回忆，这种现象称逆行性遗忘。

< br>摔跤耳：
耳廓遭受钝性暴力打击而引起的挫伤，
因损伤常见与摔跤运动员而得名，
又名菜花
耳。

二、

填空题

1.

2.

正常情况下，颈弯和腰弯深度在
3~5 cm
范围内，其中颈弯

3~4 cm
，腰弯
2~2.5

cm
。

根据脊柱的生理弯曲，可将背的形状分为

正常背


、

驼背



、



平背
/
直背


、和


鞍背



；根据脊柱侧弯的检查，当偏移超过

1

cm
，单纯性 向左或向右偏移，叫
c
型弯曲，脊柱向左、向右都偏移叫

S
型

弯曲。

胸廓形状可分为

正常胸

、扁平胸

、桶状胸

、鸡胸

和

漏斗胸


；以及

不对称胸。

联合机能试验中的五种反应类型是


正常反应

、紧张性增高反应

、紧张性不全反
应


、梯形反应


和


无力反应


。

根据调查，
女运动员月经期可以有一下四种表现：
正常型



、
抑制型



、
兴奋型



、


病理型


。

美国运动医学学会提出，饮食失调


、闭经



和

骨质疏松



是女运动员经常出现
的健康问题。称为“女运动员三联征”
。

人工月经周期可分为

提前


行经日期法（即

缩短


月经周期）和


推迟

行经日期
法（即


延长


月经周期）
。

热射病又叫中暑高热，高热



、

无汗



和


昏迷


是本病特征。头部直接受太阳
辐射引起的热射病称



日射病


。

运动型血红蛋白的尿色异常（褐色
/
酱油

色尿）多在运动后

第一、二次排尿

时出现。

运动中腹痛根据病因分为以下三种：运动性腹痛

、腹腔内疾病


和

腹腔外疾病



。


肝脾淤血



、

呼吸肌痉挛


和


胃肠道痉挛或功能紊乱

，是运动型腹痛发病的常
见机制。

中暑是由高温引起的，以


体温调节中枢功能障碍

、汗腺功能衰竭

、水电解质丢失
过多


为特点的急性病。根据发病机制和临床表现不同，可分为

热射病

、热痉挛





和


热衰竭


三种类型。

运动性血尿的发生原因和机理是


肾静脉高压

、

肾脏缺氧


、肾损伤

和

膀胱损
伤

。

运动员中检测心率主要用于


判断机体的疲劳程度



和


控制运动强度



。

消除疲劳的方法有：
重视活动性休息



、


提高睡眠质量



、
水疗




、
按摩




、

理疗


、

吸氧、

音乐疗法、

心理恢复、营养手段、

药物及营养补剂


等

运动员自我监督的主观感觉指标包括：

运动心情、

不良感觉



、
睡眠


、

食欲



、
排汗量




。

如运动员清晨安静血压比平时升高


20%



且持续两天以上未恢复，往往是机能下
降或疲劳的表现。

正常人每日尿中排除蛋白质总量在


150





以下。

运动性心脏增大与病理性心脏增大可从



引起心脏增大的原因



、

心脏重量




、

心脏功能




、

自我感觉





四方面进行鉴别。

兴奋剂可分：


刺激剂


、麻醉剂





、

蛋白同化制剂




、

利尿剂




、

β
—
受体阻断剂




、

肽和糖蛋白激素及类似物



等几十类。

运动损伤按伤情轻重可分为



轻伤


、

中等伤





、

重伤




。

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

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16.

17.

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20.

21.

22.

23.

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28.

29.

30.

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34.

35.

36.

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39.

40.

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42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50.

51.

不同运动项目发生身体不同部位的损伤，主要是由



运动项目的特殊技术要求



、
运动员身体某部存在解剖胜利弱点


两个潜在因素决定的。

炎症的基本病理改变包括



变质




、

渗出





和


增生





。

炎症的局部表现有：

红



、


肿



、

热



、

痛



和


功能障碍


。

隔着的愈合过程可分为



血肿形成期


、

纤维骨痂形成期


、

骨痂形成期




、

骨
痂改建期


几个阶段。

根据损伤血管的种类，初学可分为：

动脉出血、静脉出血

、毛细血管出血

。

动脉出血的特点是：



血色鲜红



、

血液像喷泉般血流不止






、

短期内可大
量出血



、

危险性大





。

毛细血管出血的特点是




血色红




、

多为渗出性出血


、

危险性小





。

常用的外出血临时止血法有：


加压包扎止血法



、

太高伤肢法


、

屈肢加压止
血法


、

指压止血法



、

止血带止血法




。

骨折的发生原因有


直接暴力

、

间接暴力


、

肌肉强烈收缩

、
积累性暴力





等。

冷疗法主要用于



急性闭合性软组织损伤的早期




。

消毒用的究竟浓度为



70%-75%


。

运动损伤按伤后皮肤或粘膜是否完整可分为



开放性损伤



和


闭合性损伤。

现场心肺复苏时，
A
代表



畅通气道
B
代表


人工呼吸，
C
代表


人工循环

。

根据受伤出血的流向，出血可分：

外出血



和



内出血。

心肺复苏时，人工呼吸和胸外心脏按压的比例在单人操作时为


2
：
30
，双人操作时
为


2
：
30
运动损伤发生后常用的物理疗法有



冷疗法、

热疗法

、拔罐疗法

和

电刺激疗法

热疗法主要用于


急性闭合性软组织损伤的中后期



和



慢性损伤

。

刺伤的特点为

伤口小

、创道深

、创底常有污染

。

切伤的特点为

伤口边缘整齐多呈直线、出血较多、可损伤大血管、神经组织

开放性软组织损伤，伤口小而深和无软严重者，应注射

破伤风抗毒素

以防


破伤风

肌肉拉伤根据肌纤维损伤的程度不同，可分为





、

部分断裂

、完全断裂

三级

损伤性腱鞘炎的好发部位常见有：桡骨茎突部腱鞘炎

、

手指屈肌腱鞘炎、

肱二头
肌长头腱腱鞘炎

、踝部腱鞘炎。

肩袖肌腱由

冈上肌、冈下肌

、

小圆肌

、肩胛下肌四块肌肉组成

摔跤耳因反复摩擦或打击所致，如未及时处理易产生耳廓畸形，形成“

菜花耳

”
。

裂伤点为

伤口边缘不整齐

，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。

对一般开放性软组织损伤可以

局部治疗

为主，基本处理包括

止血


、清创


、修
复组织器官




和

制动

。

桡骨茎突部腱鞘炎发生时，芬氏征阳性；手指屈肌狭窄性腱鞘炎

发生时，则出现弹
响指或扳机指。

疲劳性骨膜炎多发于

胫骨


、腓骨

、跖骨

、尺骨

、桡骨

。

网球肘发生于肱骨外上髁

，该部位是

伸腕肌群

总腱的附着点。网球肘又称

肱骨外
上髁炎


，其特点是

肘外侧

疼痛。

按摩



和

体疗对要北极劳损有较好的疗效。

三、

简答题

1.

合机能试验的五种反应类型特点。

答：正常反应：负荷后收缩压和脉搏适度上升，二 者大致平行，舒张压适度或不变，
3~5
分钟后恢复安静水平，说明机能良好。