成人性漫画皮肤性病学 习题集 复习题 带答案

2021年2月6日发(作者：白色胎记)
第一章

皮肤的结构

一

填空题

1.

人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。

2.

表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.

黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。

4.

成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。

5.

真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深 浅又分＿＿和＿
＿。

6.

皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。

二

判断改错题

1.

正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底 细胞的分裂周期约为
13
－
19
天。

2.

表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。

2
3.

成人皮肤表面积约
1.5-2.0m
。

4.
掌跖部的表皮不具有透明层。

三

选择题

【
A
型题】

1.

皮肤内的排泄器官有＿＿。
C
A.

真皮的基质

B.

毛囊

C.

小汗腺

D.

淋巴管

E.

胶原纤维

2.

表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。
C
A.

颗粒层

B.

角质层

C.

棘细胞层

D.

透明层

E.

基底层

3.

在基底细胞上部有一种有吞 噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，
叫＿＿。
A
A.

郎格罕细胞

B.

角朊细胞

C.

未定型细胞

D.

组织细胞

E.

棘细胞

4.

皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。
B
A.

大汗腺

B.

皮脂腺

C.

小汗腺

D.

淋巴管

E.

真皮内血管

5.

小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。
E
A.

掌跖

B.

面部

C.

躯干

D.

头皮

E.

唇红

6.

大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。
D
A.

掌跖部

B.

四肢伸侧

C.

面颈部

D.

腋窝、肛门、外生殖器、乳晕

E.

指趾间

7.

表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。
A
A.

黑素细胞

B.

朗格汉斯细胞

C.

纤维母细胞

D.

组织细胞

E.

Merkel
细胞

8.

皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。
B
A.

种族

B.

身高

C.

性别

D.

营养

E.

部位

9.

除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。
B
A.

唇红

B.

包皮

C.

阴唇内侧

D.

龟头

E.

掌跖

10.

表皮通过时间为＿＿。
C
A.

14
天

B.

18
天

C.

28
天

D.

30
天

E.

32
天

11.

有关朗格汉斯细胞下列哪项描述是错误的＿＿。
E
A.

有处理抗原能力

B.

能分化为成熟的树突状细胞

C.

具有抗原呈递能力

D.

占表皮细胞的
3~5%
E.

分布于基底层

12.

有关皮肤基底膜带下列哪项不正确＿＿。
D
A.

连接表皮与真皮

B.

有渗透功能

C.

有屏障功能

D.

电镜下可分为三个不同区

E.

其结构异常时，可导致表皮与真皮分离而形成水疱

13.

关于真皮的描述，下列哪项是正确的＿＿。
A
A.

由中胚层分化而来

B.

全身各部位厚度一致

C.

真皮层有血管，但无神经和肌肉

D.

真皮属于疏松结缔组织

E.

真皮层结缔组织以基质和细胞为主，纤维成分相对较少

【
B
型题】

A.
角质层
B.
透明层
C.
颗粒层
D.
棘层
E.
基底层

14.

正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层＿＿。
E
15.

该层仅见于掌跖部＿＿。
B
16.

该层特征为细胞内可见形态不规则的嗜碱性的透明角质颗粒＿＿。
C
17.

该层为皮肤的主要屏障，柔韧而致密，保持完整性，有效的防护机械性损伤＿＿。
A
18.

表皮内最厚的一层＿＿。
D
【
C
型题】

A.
掌跖部
B.
背部
C.
两者均是
D.
两者均不是

19.

无皮脂腺分布的部位＿＿。
A
20.

小汗腺分布较多的部位＿＿。
A
21.

皮脂溢出部位为＿＿。
B
【
X
型题】

22.
皮肤附属器包括＿＿。
ABC
A.

毛发

B.

皮脂腺

C.

指甲

D.

淋巴管

E.

神经

23.
顶泌汗腺和小汗腺的区别是＿＿。
ABCE
A.

小汗腺和毛囊无关，而顶泌汗腺则有关

B.

小汗腺分泌物为水样，而顶泌汗腺分泌物为乳样

C.

小汗腺由胆碱能神经支配，顶泌汗腺由肾上腺素能神经支配

D.

小汗腺在全身皮肤均匀分布，顶泌汗腺分布于腋、脐、乳晕、生殖器等部位

E.

小汗腺开口于皮肤表面，而顶泌汗腺通常开口于毛囊的皮脂腺入口上方

24.
表皮有以下哪些结构＿＿。
BCD
A.

血管

B.

神经

C.

淋巴管

D.

黑素细胞

E.

结缔组织

25.
皮脂腺分布于＿＿。
BCD
A.

掌跖部

B.

肩部

C.

面部

D.

臀部

E.

指趾屈侧

四

名词解释

1.
皮肤附属器

2.
角质形成细胞

3.
黑素细胞

4.
朗格汉斯细胞

5.
基底膜带

五

问答题

1.
试述表皮各层角质形成细胞的形态特征。

2.
真皮由哪些部分组成？

3.
皮肤有哪些附属器？

参考答案

一

填空题

1.
表皮

真皮

皮下组织

2.
基底层

棘层

颗粒层

透明层

角质层

3.
表皮细胞基底层

4.
树枝状细胞

黑素细胞

朗格汉斯细胞
Merkel
细胞

5.
胶原纤维

弹力纤维

网状纤维

基质

细胞

乳头层

网状层

6.
毛发与毛囊

皮脂腺

小汗腺

顶泌汗腺

甲

二

判断改错题

1.

对。

2.

错，透明层。

3.

对。

4.

错，具有。

三

选择题

1.C 2.C 3.A 4.B 5.E 6.D 7.A 8.B 9.B
10.C 11.E 12.D 13.A 14.E 15.B 16.C 17.A 18.D
19.A 20.A 21.B 25. BCD
四

名词解释

1.
皮肤附属器
：是由表皮衍 生而来，包括毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及指（趾）甲等。

2.
角 质形成细胞：
此细胞具有合成角质蛋白的功能，自表皮基底逐渐向上分化，依次为基底层、棘
层 、颗粒层、透明层和角质层，最后形成角质蛋白而脱落。

3.
黑素细胞：
起源于神经嵴，是一种树枝状细胞，位于基底细胞间。

4.
朗格汉斯细胞：
起源于骨髓，为表皮中另一种树枝状细胞，常出现在棘层。

5.
基底膜带：
位于表皮和真皮之间，藉此使表皮和真皮紧密连接；它也是一种“多孔的”半 透过滤
器，为体液和细胞交换的通道；有许多免疫反应的物质也常出现在此处。


五

问答题

1.
答：
基底层细胞：
位 于表皮最下层，
是一列圆柱状细胞，长轴垂直，
排列整齐，
似栅栏状，胞浆嗜碱性，< br>核卵圆形，含不等量黑色素。

棘层细胞：多角形，
4~8
列，有棘突 （桥粒）相互连接，细胞间隙内组织液流通，愈近表皮层愈扁
平。

颗粒层细胞：
2~4
列，扁平或梭形，胞浆内充满粗大的嗜碱性颗粒。
透明层细胞：扁平无核，仅
2~3
列，细胞界限不明显，
HE
染色切片内 为无色透明。

角质层细胞：为表皮角质形成细胞分化的最终产物，失去生物活性，结构模糊，扁平无核。

2.
答：真皮由中胚层分化而来。真皮内不但有毛囊，皮脂腺及汗腺等皮肤附属器，而且含有 丰富的血管、
淋巴管、神经和肌肉。


真皮从上至下分为乳头层 和网状层，但二层之间并无明确界限。乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆
起，与表皮突呈犬牙交错样相接 ，内含丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有游离神经末梢和囊状神
经小体。网状层较厚，位于乳头层下方 ，有较大的血管、淋巴管、神经、皮肤附属器及较粗纤维。


真皮属于不 规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，以纤维成分为主，胶原纤维和弹
力纤维相互交织在 一起，丰富的粗大胶原纤维相互交织形成致密的板层结构，纤维之间有少量基质
和细胞成分。

3.
答：皮肤附属器是由表皮衍生而来，包括毛发和毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺及甲。


毛发与毛囊：毛发由角化的上皮细胞构成，位于皮肤以外的部分称毛干，位于皮肤 以内的部分称为
毛根，毛根末端膨大部分称为毛球，毛球下端的凹入部分称为毛乳头，包含结缔组织、神 经末梢和
毛细血管，为毛球提供营养。毛囊位于真皮和皮下组织中，组织学上可分为上下两段，上段由漏 斗
部和峡部组成，下段由茎部和球部组成。


皮脂腺：属泡状腺 体，由腺泡和短的导管组成。一般开口于毛囊上部。皮脂腺分布广泛，存在于掌
跖和指趾屈侧以外的全身 皮肤。头、面及胸背部等处皮脂腺较多，称为皮脂溢出部位。


小汗腺： 属单曲管状腺，分为分泌部和导管部。开口于汗孔。除唇红、包皮内侧、龟头、小阴唇及
阴蒂外，小汗腺 遍布全身，以足跖、腋、额部较多，背部较少。小汗腺受交感神经支配。


顶泌汗腺：属大管状腺体，由分泌部和导管组成。通常开口于毛囊的皮脂腺入口的上方，少数直接
开口 于表皮。主要分布在腋窝、乳晕、脐周、会阴部和肛门周围等。顶泌汗腺的分泌活动主要受性
激素影响， 青春期分泌旺盛。


甲：由多层紧密的角化细胞构成。甲各部分的上皮下 面的真皮中富有血管，乳头层中尤其丰富。甲
床没有汗腺和皮脂腺。

第三章

皮肤性病的症状和诊断

一

填空题

1. 原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害，包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、
＿＿ 、＿＿。

2.
继发性损害包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

二

判断改错题

1.

丘疹与结节的主要区别是硬度不同。

2.

瘙痒为最普遍的主观症状。

3.

斑疹、丘疹、风团为皮肤病继发损害。

三

选择题

【
A
型题】

22.

皮肤苔藓样变常发生于下列何种情况＿＿。
A
A.

慢性瘙痒性皮肤病

B.

传染性皮肤病

C.

病毒性皮肤病

D.

遗传性皮肤病

E.

皮炎、湿疹急性期

23.

水疱与脓疱的主要区别是＿＿。
B
A.

表面是否有脓痂

B.

疱液性质不同

C.

部位深浅不同

D.

疱壁厚薄不同

E.

疱的大小不同

24.

水疱或脓疱破后，渗出的浆液或脓液干涸后的附着物称为＿＿。
C
A.

鳞屑

B.

疱壁

C.

痂

D.

瘢痕

E.

浸渍

25.

由多数丘疹融合而成的面积 大于
2
厘米左右的扁平、隆起的浸润性损害，叫＿
C
＿。

A.

风团

B.

斑疹

C.

斑块

D.

结节

E.

囊肿

26.

请指出下列哪项是错误的＿＿。
C
A.

瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现

B.

鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害

C.

糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕

D.

原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害

E.

皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害

27.

皮肤局限性颜色的改变，既不高起，也不凹下，为＿＿。
A
A.

斑疹

B.

水疱

C.

结节

D.

丘疹

E.

风团

28.

为位于真皮或皮下的实质性损害为＿＿。
D
A.

风团

B.

斑疹

C.

丘疹

D.

结节

E.

囊肿

29.

皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。
C
A.

鳞屑

B.

糜烂

C.

溃疡

D.

痂

E.

瘢痕

30.

皮肤破损处的浆液，脓液或血液与组织碎屑干燥凝结而成的损害称为＿＿。
C
A.

抓痕

B.

溃疡

C.

痂

D.

糜烂

E.

瘢痕

31.

糜烂与溃疡的主要区别是＿＿。
C
A.

大小不同

B.

形状不同

C.

深浅不同

D.

基底颜色不同

E.

病因不同

【
B
型题】

A.
红斑
B.
丘疹
C.
风团
D.
色沉斑
E.
水疱

32.

由真皮浅层急性水肿而引起的损害称为＿＿。
C
33.

仅有限局性红色，压之可退色的皮肤颜色改变称为＿＿。
A
34.

皮肤局限性色素增加称为＿＿。
D
35.

由于细胞增多或聚集而形成小的实质性隆起称为＿＿。
B
【
C
型题】

A.
结节
B.
糜烂
C.
两者均是
D.
两者均不是

36.

属继发性损害的是＿＿。
B
37.

达真皮深层的损害是＿＿。
A
38.

含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的深在性囊样损害＿＿。
D
【
X
型题】

18.
为了弄清是否属职业性疾病，可通过以下步骤＿＿。
ABCDE
A.

明确职业史

B.

现场调查

C.

将可疑为致敏的物质进行斑贴试验

D.

调查了解患者的个体素质，包括皮肤情况

E.

暂离生产岗位

19.
以下哪些皮损高出皮面＿＿。
AC
A.

风团

B.

斑疹

C.

丘疹

D.

糜烂

E.

瘢痕

20.
下列哪些是继发性损害＿＿。
BDE
A.

斑疹

B.

溃疡

C.

脓疱

D.

苔藓样变

E.

瘢痕

21.
下列皮损属于原发性损害者有＿＿。
ABD
A.
风团

B.
结节

C.
糜烂

D.
斑疹

E.
溃疡

四

名词解释

1.
原发性损害

2
．继发性损害

3.
皮肤萎缩

4.

苔藓样变

5.

水疱和大疱

6.

风团

7.

皮肤划痕试验


五

问答题

1.
皮肤病有哪些自觉症状？

2.
皮肤病有哪些基本损害？

参考答案

一

填空题

1.

斑疹

丘疹

斑块

风团

结节

水疱和大疱

脓疱

囊肿

2.

鳞屑

浸渍

糜烂

溃疡

裂隙

抓痕

痂

瘢痕

苔藓样变

萎缩

二

判断改错题

1.

错，深浅不同。

2.

对。

3.

错，原发性损害。

三

选择题

1.A 2.B 3.C 4.C 5.C 6.A 7.D 8.C 9.C 10.C
11.C 12.A 13.D 14.B 15.B 16.A 17.D

四

名词解释

1.
原发性 损害
：是由皮肤病理变化直接产生的结果。包括斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱和大疱、
脓疱、 结节、囊肿。是诊断皮肤病的重要依据。

2
．
继发性损害
：是由原 发性损害转变而来，或是由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括鳞
屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂 、抓痕、痂、瘢痕、苔藓样变、萎缩。

3.
皮肤萎缩：
为表皮或和真皮的 萎缩性病变。特点为皮肤变薄，表面平滑而略低陷，干燥易皱，有
时可失去正常纹理，患处附属器也常受 累。

4.

苔藓样变：
由于慢性皮肤炎症或长期机械作用的刺激， 使患处皮肤肥厚，皮嵴增高，皮沟加深，
表面粗糙，状如皮革称苔藓样变。

5. < br>水疱和大疱：
为位于角质层下，表皮内或表皮下的腔隙性损害。内含液体，表面多隆起。直径在< br>1cm
以下者称为水疱，大于
1cm
者称为大疱。

6.

风团：
系真皮浅层血管扩张和渗出所致的暂时性水肿性隆起，呈粉红色 或苍白色，
大小和形状不
一。

7.
皮肤划痕试验：
用钝 器以适当压力划过皮肤，可出现以下三联反应：划过
3~15
秒，在划过处出
现红色线 条；
15~45
秒后，在红色线条两侧出现红晕；划后
1~3
分钟，在划过处 出现隆起、苍白色风团状
线条。此三联反应称为皮肤划痕症，可见于荨麻疹或单独发生。


五

问答题

1.
答：患者主观感觉的症状称 自觉症状，主要有瘙痒、疼痛、烧灼及麻木等，与皮肤病的性质、严重程度
及患者个体特异性有关。
瘙痒是皮肤病最常见的症状，可轻可重，可持续亦可间断发作，或局限于某部位，或泛发至全身。
皮肤瘙痒症、慢性单纯性苔藓、荨麻疹、接触性皮炎和疥疮等瘙痒剧烈，恶性淋巴瘤、糖尿病、黄
疸、肾功能不全等系统性疾病均可引起痒感。

疼痛常见于带状疱疹、疖、结节性红斑等；尿 痛、尿脓常见于淋病；烧灼感常见于接触性皮炎等；
麻木常见于麻风等。

另外，皮肤性病伴发全身反应时，可有寒战、发热、乏力、食欲不振及关节痛等症状。

2.
答：皮肤损害简称皮损或皮疹，是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜病变，是掌握 皮肤病症状，
确定诊断的重要依据。根据发病特点，皮损可分为原发性和继发性两大类。


原发性损害是皮肤病理变化直接产生的结果。包括：


斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，直径小于
2cm
。直
径大于
2cm
的斑疹称斑片。
(macule)

丘疹：为局限、充实、隆起的浅表损害，直径小于
1cm
，其病变通常位于表皮或真皮 浅层，一般由
炎性渗出或增生所致。
(papule)

斑块： 直径大于
1cm
的扁平、隆起性的浅表性损害，多为丘疹扩大或融合而成。
(plaq ue)

风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则， 淡红或苍白色，周围有红
晕，常伴剧痒。
(wheal)

结节 ：为圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，
可稍高于 皮面。直径超过
2cm
的结节称为肿块。
(nodule)
< br>水疱和大疱：
为内含液体，
高出皮面的局限性、腔隙性损害。
直径小于
1cm
者称水疱，
直径大于
1cm
者称为大疱。
(vesicle and bulla)

脓疱：为含有脓液的疱。
(pustule)

囊肿：是含有液体或粘稠分泌物及细胞成分的囊样损害。一般位于真皮中或更深， 可隆起或仅可触
知，常呈圆形或椭圆形，触之可有弹性感。
(cyst)

继发性损害可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤（如搔抓）所引起。包括：


鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质层细胞，由于角化过度或角化不全而引起。
(scale)

浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。由皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸 收较多水分所致。
(maceration)

糜烂：为表皮或粘膜上皮 的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。因损
害表浅，基底层细胞仍存在，故 愈后不留瘢痕。
(erosion)

溃疡：为皮肤或粘膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。溃疡愈合后留有瘢痕。
(ulcer)

裂隙：也称皲裂，为线条状的皮肤裂口，通常深达真皮。
(fissure)

抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或达到真皮浅层的缺损。
(excoriation)

痂：为创面上浆液、脓液、血液、药物、上皮细胞、鳞屑、杂物及细菌等混合干涸 而成的附着物。
(crust)

瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生结缔组织修复而成。
(scar)

苔藓样变：也称苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。
(lichenification)

萎缩：
可发生于表皮、
真皮或皮下组织。
表皮萎缩为局部表皮菲薄，
呈半透明羊皮纸样，
有细皱纹，
正常皮沟变浅或消失。真皮萎缩为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。皮下组织萎
缩为皮下脂 肪组织减少所致的明显凹陷。
(atrophy)

第五章

皮肤性病的治疗

一

填空题

1.

外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。

2.

糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.

外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿
＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

4.

光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

5.

糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

二

判断改错题

1.

糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。

2.

软化痂一般用硬膏。

3.

不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。

4.

一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。

5.

粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。

三

选择题

【
A
型题】

39.

以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。
C
A.

水杨酸

B.

白降汞

C.

蒽林

D.

维生素甲酸

E.

皮质类固醇激素

40.

以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。
C
A.

8-
甲氧补骨脂素

B.

氯喹

C.

环磷酰胺

D.

氨苯砜

E.

维甲酸

41.

免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。
C
A.

多形红斑

B.

寻常痤疮

C.

皮肌炎

D.

泛发性神经性皮炎

E.

鹅口疮

42.

粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。
D
A.

脓疱病

B.

脓癣

C.

寻常型银屑病

D.

无渗出的褶烂

E.

有渗出的急性皮炎

43.

以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。
B
A.

面部

B.

头皮

C.

皱褶部

D.

四肢

E.

躯干

44.

皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。
E
A.

酊剂

B.

水溶液

C.

洗剂

D.

粉剂

E.

软膏

45.

以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。
D
A.

异位性皮炎

B.

固定性药疹

C.

钱币状湿疹

D.

体股癣

E.

银屑病

46.

抗组胺药物的主要作用是＿＿。
B
A.

破坏组织胺

B.

在体内与组胺争夺
H1
受体

C.

干扰酶系统

D.

免疫抑制作用

E.

抗氧化作用

47.

皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。
E
A.

洗剂

B.

糊剂

C.

软膏

D.

乳剂

E.

溶液湿敷

48.

儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。
B
A.

0.25mg
B.

1mg
C.

1.5mg
D.

2mg
E.

2.5mg
49.

怎样开外用药处方才正确＿＿。
E
A.

龙胆紫

B.

氧化锌

C.

水杨酸

D.

硫磺

E.

10%
硫磺软膏

50.

湿敷的方法常用为＿＿。
D
A.

热湿敷

B.

加冰湿敷

C.

湿敷后外加热水袋

D.

冷湿敷

51.

静脉封闭疗法的作用是＿＿。
B
A.

皮肤创面收敛作用

B.

阻断神经传导的恶性刺激

C.

抗组胺作用

D.

促进血液循环

E.

促进炎症消退

52.

亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是＿＿。
D
A.

振荡剂

B.

粉剂

C.

软膏

D.

糊剂

E.

溶液

53.

皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。
D
A.

糊剂

B.

乳剂

C.

醑剂

D.

软膏

E.

硬膏

54.

下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用＿＿。
C
A.

达克罗宁

B.

苯唑卡因

C.

酚

D.

炉甘石

E.

凡士林

55.

糖皮质激素冲击疗法适用于＿＿。
E
A.

严重的药疹和接触性皮炎

B.

病期较长及病情反复者

C.

慢性复发性多系统类疾病

D.

过敏反应急性期

E.

严重病例

【
B
型题】

A.
溶液
B.
粉剂
C.
软膏
D.
硬膏
E.
酊剂或醑剂

56.

瘙痒病＿＿。
E
57.

慢性局限性浸润肥厚性皮肤病＿＿。
C
58.

急性或亚急性皮炎无渗液＿＿。
B
59.

急性皮炎办大量渗液＿＿。
A
A.
利福平
B.
阿昔洛韦
C.
碘化钾
D.
灰黄霉素
E.
红霉素

60.

以上哪种为抗病毒药物＿＿。
B
61.

治疗孢子丝菌病首选＿＿。
A
【
C
型题】

A.
糊剂
B.
洗剂
C.
两者都是
D.
两者都不是

62.

用前摇匀，可日涂多次＿＿。
B
63.

有毛发部位禁用＿＿。
A
64.

适用于腔口附近粘膜处＿＿。
D
65.

急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用＿＿。
C
【
X
型题】

28.
光化学疗法是指＿＿。
ACE
A.

口服光敏剂

B.

照射紫外线

C.

照射长波紫外线

D.

照射中波紫外线

E.

外涂光敏剂

29.
粉剂的主要基质组成包括＿＿。
ABCD
A.

氧化锌

B.

药物

C.

滑石粉

D.

淀粉

E.

炉甘石

30.
长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用＿＿。
ADE
A.

毛细血管扩张

B.

表皮角化

C.

色素沉着

D.

皮肤萎缩

E.

痤疮样皮炎

31.
外用药物治疗应注意＿＿。
ABCDE
A.
外用药物浓度由低到高

B.
刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处

C.
用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同

D.
向患者或家属详细告知用法

E.
询问患者是否有药物过敏史

32.
抗组胺药物有＿＿。
ACE
A.

苯海拉明

B.

溴化钙

C.

扑尔敏

D.

地塞米松

E.

西替利嗪

33.
以下哪些是外用止痒药＿＿。
ACE
A.

樟脑（
1-2%
）

B.

醋酸铅（
0.2-0.5%
）

C.

苯唑卡因（
5-10%
）

D.

硫酸铜（
0.5%
）

E.

苯酚（
1%
）

34.
角质促成剂种类很多，如＿＿。
ABC
A.

松馏油（
2%
）

B.

硫磺（
5%
）

C.

水杨酸（
3%
）

D.

醋酸铅（
0.5%
）

E.

尿素（
20-40%
）

35.
在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要＿＿。
ABCD
A.

波长

B.

剂量

C.

作用时间

D.

个体的敏感性

E.

种族差异

36.
紫外线应用于下列哪些病＿＿。
ABC
A.

疖

B.

银屑病

C.

蕈样肉芽肿

D.

湿疹

E.

脓疱病

37.
下列哪些病需采用防光措施＿＿。
ABCD
A.

日光损伤的皮肤

B.

慢性盘状红斑狼疮

C.

迟发性卟啉症

D.

日光性荨麻疹

E.

寻常型痤疮

38.
冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。
BCD
A.

硬皮病

B.

鲜红斑痣

C.

寻常疣

D.

瘢痕疙瘩

E.

梅毒

39.
乳剂的主要作用是＿＿。
ACD
A.

保护

B.

干燥

C.

滋润

D.

消炎

E.

散热

40.
长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。
ABCDE
A.

感染

B.

消化道出血

C.

高血压

D.

骨质疏松

E.

胃十二指肠溃疡或穿孔

41.
下面哪些药物为
H1
受体拮抗剂＿＿。
DE
A.

西咪替丁

B.

雷尼替丁

C.

法莫替丁

D.

阿司咪唑

E.

咪唑斯汀

四

名词解释

1.
酊剂

2.
振荡剂

3.
抗组胺药

4.
硬膏

5.
涂膜剂

五

问答题

1.
试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。

2.
试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。

3.
简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。

参考答案

一

填空题

1.

软膏

2.

短程

中程

长程

冲击疗法

皮损内注射

3.

清洁剂

保护剂

止痒剂

抗菌剂

抗真菌剂

抗病毒剂

杀虫剂

角质促成剂

角
质剥脱剂

收敛剂

腐蚀剂

外用细胞毒性药物

遮光剂

脱色剂

甾体抗炎剂

4.
红外线

紫外线

光化疗法

激光

5.
免疫抑制

抗炎

抗休克

抗肿瘤

抗病毒


二

判断改错题

1.

错。糊剂是在凡士林、单 软膏或动物脂肪等基质中加入
25%
－
50%
固体粉末成分。

2.

错。软膏。

3.
对。

4.
对。

5.
错。炉甘石。


三

选择题

1. C 2. C 3. C 4. D 5. B 6. E 7. D 8. B 9. E 10. B 11. E 12. D
13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B
25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE
34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE

四

名词解释

1.
酊剂
：是不挥发性药物的乙醇溶液。

2.
振荡剂
：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。

3. 抗组胺药：
能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。

4.

硬膏：
是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊

涂于裱背材料或白布上制成者。

5.
涂膜剂：
系高分子 化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物而成。
涂膜剂在
皮肤上能形成薄 膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易被吸收。


五

问答题

1.
答：
（
1
）根据临床特点选用适当 剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉
剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出 时则选用溶液湿敷。亚急性皮损，可选用乳剂或糊剂。慢
性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹 仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂
或振荡剂。


（2
）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤< br>病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；角化不全时选用角质促成剂；
角化 过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收敛剂等。


（
3< br>）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应
用于 结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜烂者。


（
4
）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中
如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。


（
5
）应向患者说明用药的方法及注意事项。

2.
答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。

有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于

湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

3.

答：使用范围：

（
1
）

用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。

（
2
）

病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。

（
3
）

作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。

适应症：

（
1
）

急性或危及生命的疾病，
如过敏性休克、
急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，
在短期内，
应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利 地度过危险期。

（
2
）

某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。

（
3
）

某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱 疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病
情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮 肌炎、结节性动脉周围
炎、蕈样肉芽肿等。


副作用：


主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松和骨 折等；还可
引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作
用。

第六章

细菌性皮肤病

一

填空题

1.

脓疱疮临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。

2.

麻风的五级分类法为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.

＿＿是麻风重要的传播方式。

4.

脓疱疮多由＿＿引起，亦可由＿＿或＿＿感染发病。

5.

疖是由＿＿引起的＿＿和＿＿的急性化脓性炎症。

二

判断改错题

1.

引起脓疱疮的最常见病原菌是溶血性链球菌。

2.

丹毒的病原菌为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。

3.

麻风患者是麻风杆菌的天然宿主，也是本病的唯一传染源。

4.

麻风临床类型的差别是由机体免疫力、麻风杆菌量及类型演变所决定的。总的趋势是：体液免疫水平
和麻 风杆菌量结核样型（
TT
）
>
界限类偏结核样型（
BT
）< br>>
中间界限类（
BB
）
>
界限类偏瘤型（
BL
）
>
瘤
型（
LL
）
。

5.

皮肤结核病是由念珠菌引起的一种慢性传染病。

三

选择题

【
A
型题】

1.

在疖和痈，下列正确的是＿＿。
B
A.

因化脓菌侵入皮下组织而发生

B.

反复发病者，应疑有糖尿病

C.

近卫淋巴结有疼痛、肿大者少见

D.

作为治疗原则，应早期切开排脓

2.

结核样型麻风的麻风菌素试验应为＿＿。
B
A.

阴性

B.

阳性

C.

假阳性

D.

弱阳性

E.

个体有差异

3.

麻风患者皮肤感觉障碍，最开始表现是＿＿。
A
A.

先失温觉（冷热觉）

B.

先失痛觉

C.

先失触觉

D.

节段性痛觉丧失

E.

同时丧失

4.

麻风患者发生兔眼是病变侵犯＿＿。
C
A.

三叉神经

B.

眶上神经

C.

面神经

D.

桡神经

E.

耳大神经

5.

麻风杆菌进入人体是否引起发病以及发病的类型取决于＿＿。
E
A.

麻风杆菌的毒力

B.

麻风杆菌的数量

C.

接触者创面的大小

D.

性别

E.

机体对麻风杆菌的抵抗力

6.

哪型麻风可在鼻粘膜查到抗酸杆菌＿＿。
B
A.

未定类麻风

B.

瘤型麻风

C.

结核样型麻风

D.

界限类偏结核样型麻风

E.

以上都可查到

7.

各型麻风细胞免疫反应强度依序为＿＿。
A
A.

TT>BT>BB>BL>LL
B.

LL>BL>BB>BT>TT
C.

BB>BT>TT>BL>LL
D.

BT>TT>BB>BL>LL
E.

BL>LL>BB>BT>TT
(
注：
TT
—结核样型麻风
BT
—界限类偏结核样型麻风
BB
—中间界线类麻风

BL
—界限类偏瘤型
LL
—瘤型麻风）

8.

麻风菌素试验强阳性表示＿＿。
A
A.

机体对麻风杆菌抵抗力强

B.

机体对麻风杆菌抵抗力弱

C.

机体对麻风杆菌已失去抵抗力

D.

瘤型麻风

E.

界限类偏瘤型麻风

9.

麻风治疗首选＿＿。
A
A.

氨苯砜

B.

链霉素

C.

PAS
D.

氨茶碱

E.

氨硫脲

10.

当发现父亲为瘤型麻风时，其
5
岁小儿麻风菌素及结核菌素试验均为阴性。应如何预防＿＿。
B
A.

母血肌注

B.

接种卡介苗

C.

注射丙种球蛋白

D.

注射青霉素

E.

加强营养

11.

临床上疑为寻常狼疮的患者哪种诊断措施意义最大＿＿。
B
A.

结核菌素试验

B.

组织病理检查

C.

培养结核杆菌

D.

X
线检查肺部

E.

玻片压诊

12.

某男孩
9
岁，鼻周起小水疱，
4
天，渐增 多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易破溃，
周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断 为＿＿。
A
A.

寻常性脓疱疮

B.

寻常型天疱疮

C.

水痘

D.

单纯疱疹

E.

丘疹性荨麻疹

13.

则该男孩应首选哪项试验明确诊断＿＿。
B
A.

病理切片

B.

疱液细菌培养

C.

不必做化验

D.

取疱液涂片染色后镜检

E.

血常规

【
B
型题】

A.
结核样型麻风
B.
未定类麻风
C.
瘤型麻风
D.
界限类偏瘤型麻风

E.
界限类偏结核样型麻风

14.

30
岁，女性。
3
月前腰腹部出现
2*2.5cm
减色斑，无明显萎缩及浸润，有轻度感觉障碍，毳< br>毛脱落，皮肤稍干燥，神经不肿大。观察两月，无明显变化。考虑＿＿。
B
15.

30
岁，女性。炉旁烤火将左小腿烧伤发生大疱。左小腿有成人掌大 减色斑，界清，皮肤稍干
燥，触痛及温觉消失，左腓总神经粗大如筷。考虑＿＿。
A
16.

40
岁，男性。由同事发现面部红斑，橙色发亮，半年前躯干四肢 陆续发生淡红色及浅色斑，
界限不清，无痛痒，患处触觉减退。初步考虑＿＿。
C
A.
疥虫
B.
真菌
C.
螺旋体
D.
金黄色葡萄球菌
E.
麻风杆菌

17.

大疱型脓疱病的病原体是＿＿。
D
18.

梅毒的病原体是＿＿。
C
19.

头癣的病原体是＿＿。
B
20.

疥疮的病原体是＿＿。
A
A.
大疱型脓疱疮
B.
蜂窝组织炎
C.
痈
D.
疖
E.
寻常型脓疱疮

21.

表现为蜂窝状脓头＿＿。
C
22.

病理表现为皮下组织广泛性化脓性炎症改变＿＿。
B
23.

为毛囊及毛囊周围急性化脓感染＿＿。
D
【
C
型题】

A.
瘤型麻风
B.
结核样型麻风
C.
两者均是
D.
两者均不是

24.

局部细菌检查为阴性，麻风菌素试验呈强阳性 ，细胞免疫功能正常或接近正常。此型麻风为
＿＿。
B
25.

本 型的特点是患者对麻风杆菌的抵抗力很低，麻风杆菌侵入体内后大量繁殖，并经淋巴管或
血循环播散全身 。为＿＿。
A
26.

可有
Nikolsky
现象的为＿＿。
D
27.

氨苯砜治疗

＿＿。
C
A.
寻常性脓疱疮
B.
大疱型脓疱疮
C.
两者均有
D.
两者均无

28.

主要由金黄色葡萄球菌引起＿＿。
B
29.

疱壁薄而松弛，脓液常沉积于脓疱下方，呈半月形坠积状＿＿。
B
30.

皮损好发于露出部位，以颜面、四肢为多＿＿。
C
31.

脓液干燥后形成层叠形蜡黄色厚痂＿＿。
A
【
X
型题】

32.

麻风哪些项正确＿＿。
ACE
A.

病原菌为麻风杆菌

B.

各型麻风均有高度传染性

C.

外周神经肿大

D.

凡有感觉障碍的皮肤病损都应考虑为麻风

E.

唯一传染源为麻风患者

33.

麻风杆菌可引起以下组织和器官病变＿＿。
ABCDE
A.

皮肤和粘膜

B.

周围神经

C.

淋巴结、肝、脾等网状内皮系统

D.

骨髓、睾丸、卵巢

E.

骨骼

34.

小儿夏季发生广泛脓疱疮，如不及时治疗可出现以下并发症＿＿。
ABC
A.

淋巴管炎

B.

急性肾炎

C.

败血症

D.

猩红热

E.

水痘

35.

大疱型脓疱疮好发于＿＿。
ABCE
A.

夏季高温季节

B.

儿童

C.

集体生活，卫生条件差

D.

皮肤干燥者

E.

颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖

36.

有退行性损害的皮肤病有＿＿。
ABC
A.

体股癣

B.

结核样型麻风

C.

寻常狼疮

D.

慢性湿疹

E.

神经性皮炎

37.

麻风患者，掌间肌、大小鱼际肌及前臂肌进行性萎缩，手呈爪形并垂腕。多由 于病变侵犯了
＿＿。
ABC
A.

尺神经

B.

正中神经

C.

桡神经

D.

腓总神经

E.

股外侧皮神经

38.

脓疱疮的处理原则是＿＿。
ABC
A.

彻底吸干脓液，洗净创面

B.

外涂
1%
龙胆紫溶液或包敷龙胆紫糊

C.

必要时全身用抗生素

D.

外用皮质激素软膏

E.

可酌情给予内服糖皮质激素

39.

麻风引起的脱屑、脱发主要与以下疾病鉴别＿＿。
ABCD
A.

脂溢性脱屑、脱发

B.

斑秃

C.

全秃

D.

疤痕性脱发

E.

狼疮发

40.

新生儿天疱疮是大疱性脓疱疮的一种异型。有以下特点＿＿。
BDE
A.

起病缓慢

B.

多于出生后不久发病

C.

患者大多体质较好

D.

疱壁薄，易破，可向周围扩大，尼氏征阳性

E.

可因伴发毒血症、败血症、肾炎或肺炎而危及生命

41.

可以诱发丹毒的是＿＿。
ABCD
A.

营养不良

B.

糖尿病

C.

肾性水肿

D.

足癣

E.

运动

四

名词解释

1.

麻风反应

2.

丹毒

3.

苹果酱现象

五

问答题

1.

引起脓疱疮的常见菌有哪些？寻常型脓疱疮的临床特点是什么？

2.

脓疱疮的治疗方法有哪些？

3.

试述麻风的诊断依据。

4.

什么叫麻风反应？各型麻风反应主要发生于哪些类型的麻风？

参考答案

一

填空题

1.
寻常型脓疱疮

大疱性脓疱疮

深脓疱疮

2.
结核样型麻风

界限类偏结核样型麻风

中间界限类麻风

界限类偏瘤型麻风

瘤型麻风

3.
飞沫传播

4.
金黄色葡萄球菌

乙型溶血性链球菌

两者混合感染

5.

葡萄球菌

毛囊

毛囊周围


二

判断改错题

1.

错。凝固酶阳性金葡菌

2.

错。溶血性链球菌

3.

对。

4.

错。
LL>BL>BB>BT>TT
5.

错。结核杆菌

三

选择题

1.
B 2.
B 3.
A 4.
C 5.
E 6.
B 7.
A 8.
A 9.
A 10.
B 11.
B 12.
A 13.
B 14.
B 15. A 16. C 17. D 18. C 19. B 20. A 21. C 22. B 23. D 24. B 25. A 26. D 27.
C 28.
B 29.
B 30.
C 31.
A 32.
ACE 33.
ABCDE 34.
ABC 35.
ABCE 36.
ABC 37.
ABC 38.
ABC 39. ABCD 40. BDE 41. ABCD
四

名词解释

1.

麻风反应
：指因免疫紊乱所致的对麻风杆菌抗原的变态反应性炎症过程。
`
2.

丹毒
：是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或粘膜、皮下组织内淋巴管及 其周围组织的急性炎症。

3.

苹果酱现象
：寻常狼疮的基本损害 为针头至黄豆大小的结节，红褐色至棕褐色，质地柔软，称为狼疮
结节，用玻片压时呈棕黄色，如苹果酱 状，称之为苹果酱现象（
apple jelly phenomenon
）
。

五

问答题

1.

答：
（
1
）脓疱疮的致病菌主要为凝固酶阳性的金葡 菌，其次为乙型溶血性链球菌，少数

为凝固酶阴
性的白色葡萄球菌。葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。

（
2
）寻常性脓疱疮的临床特点为：皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破
溃，周围绕有明显的红晕。疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。
易在学龄前及学龄期儿童中流行。
严重者高热达
39-4 0
℃
,
可伴有淋巴结炎及
淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
2.

答：脓疱疮的治疗方法为：

（
1
）

全身疗法：根据患者的皮损情况及有无全身症状，酌情给予 磺胺类药物或抗生素。对重症新
生儿脓疱疮，应给予大剂量敏感性高的抗生素，同时加强支持疗法。
（
2
）

局部疗法：以杀菌、消炎、收敛、干燥为原则。脓疱 未破者，可外搽
10%
硫磺炉甘石洗剂；
脓疱较大时抽取疱液；脓疱已破溃结痂者用< br>1:5000-1:10000
的高锰酸钾液、
0.5%
新霉素溶
液清 洗或湿敷。清除痂皮，再外搽莫匹罗星软膏等。

（
3
）

对新生儿脓疱疮，可采用暴露干燥疗法。对深脓疱疮，可先除去痂皮，再涂抗生素软膏，以
促进溃疡愈合 。

（
4
）

隔离消毒：婴儿室、托儿所、幼儿园如发现患 病儿童，应立即隔离，患儿衣被用具等应及时
清洗消毒，以防止接触传播，并对居住环境进行消毒。
（
5
）

平时注意保持皮肤的清洁卫生，
并及时治疗 痱子、
虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病及各种皮肤损伤。

3.
答：麻风病的诊断 主要根据病史、临床症状、细菌检查和组织病理等检查结果，综合分析而得出结论。
麻风的诊断依据为：

（
1
）

有颜色改变的皮肤损害伴有明确的感觉障碍、汗闭者；

（
2
）

周围神经受累，表现为浅神经粗大变硬，伴相应的功能障碍；

（
3
）

皮肤涂片检查抗酸杆菌阳性；

（
4
）

组织病理学检查有麻风特异性病变和（或）抗酸染色阳性。


临床上同时具备上述四项中的两项或两项以上的证据才能确诊为麻风。

4.

答：麻风反应是在麻风慢性过程中，不论其治疗与否，突然呈现症状活跃，发生急性或亚急性病变，使原有的皮肤和神经损害炎症加剧，或出现新的皮肤或神经损害。麻风反应分为三型：

第Ⅰ型麻风反应属细胞免疫反应或迟发型变态反应，主要发生于结核样型麻风及界限类型麻风。

第Ⅱ型麻风反应是抗原—抗体复合物变态反应，即血管炎性反应，主要发生于瘤型和界限类偏瘤型麻风。

第Ⅲ型麻风反应呈混合型麻风反应，系细胞免疫反应和体液免疫反应同时存在的一种 混合型反应，主
要发生于界限类麻风。

第七章

病毒性皮肤病

一

填空题

1.
疣是由人类乳头瘤病毒选择性感染皮肤或粘膜上皮所引起的表皮良性赘生物。临床分为四型＿＿、＿
＿、＿＿、＿＿。

2.

单纯疱疹病毒根据其抗原性不同可分为＿＿、＿＿。

3.

单纯疱疹为＿＿所引起，带状疱疹由＿＿引起。

二

判断改错题

1.

带状疱疹的病原体为水痘－带状疱疹病毒，病毒经破损的皮肤粘膜侵入体内。

2.

人是
HSV
唯一的自然宿主。

3.

HSV-
Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官的感染；而
HSV-
Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤粘
膜感染，两型之间不存在交叉感染。

三

选择题

【
A
型题】

1.

丘疹中央发生脐凹的疾病有＿＿。
B
A.

丘疹性梅毒疹

B.

传染性软疣

C.

神经性皮炎

D.

银屑病

E.

寻常疣

2.

以下哪种疾病水疱分布成簇＿＿。
C
A.

脓疱疮

B.

水痘

C.

单纯疱疹

D.

天疱疮

E.

多形性红斑

3.

带状疱疹的病原体是＿＿。
D
A.

螺旋体

B.

衣原体

C.

细菌

D.

病毒

E.

真菌

4.

各种病毒所引起的皮肤病各异，引起疣的病毒是＿＿。
D
A.

疱疹病毒

B.

痘病毒

C.

副粘液病毒

D.

人类乳头瘤病毒

E.

细小核糖核酸病毒

5.

男，
15
岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色 淡褐，部分呈串珠状排列，微痒。诊
断＿＿。
B
A.

寻常疣

B.

扁平疣

C.

传染性软疣

D.

毛囊炎

E.

痒疹

6.


下列哪种疾病不是由病毒引起的＿＿。
E
A.

水痘

B.

传染性软疣

C.

手、足、口病

D.

带状疱疹

E.

花斑癣

7.

下列哪种疾病与水痘为同一病因＿＿。
B
A.

妊娠疱疹

B.

带状疱疹

C.

单纯疱疹

D.

Kaposi
水痘样疹

E.

天花

8.

扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称＿＿。
B
A.

皮肤划痕症

B.

同形反应

C.

尼氏征

D.

Auspitz
征

E.

Gottron
征

9.

右胸发生多片淡红斑，上有集簇性水疱伴神经痛，应考虑＿＿。
B
A.

疱疹样皮炎

B.

带状疱疹

C.

单纯疱疹

D.

寻常型天疱疮

E.

脓疱疮

10.

带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起，在何种情况下可激发＿＿。
B
A.

蚊虫叮咬

B.

恶性肿瘤

C.

接触生漆

D.

患有痤疮

E.

患有湿疹

11.

以下哪种病可有同形反应＿＿。
A
A.

青年扁平疣

B.

脓疱疮

C.

慢性皮炎

D.

湿疹

E.

神经性皮炎

12.

下列病毒性皮肤病病原体不是人类乳头瘤病毒的是＿＿。
D
A.

寻常疣

B.

尖锐湿疣

C.

扁平疣

D.

传染性软疣

E.

跖疣

13.

反复发作的单纯疱疹患者可能存在＿＿。
B
A.

体液免疫缺陷

B.

细胞免疫缺陷

C.

联合免疫缺陷

D.

不存在免疫缺陷

E.

恶性肿瘤

14.

具嗜神经特性的病毒是＿＿。
B
A.

单纯疱疹病毒

B.

水痘—带状疱疹病毒

C.

传染性软疣病毒

D.

人类乳头瘤病毒

E.

柯萨奇病毒

【
B
型题】

A.
头皮
B.
面部
C.
颈部
D.
躯干
E.
腹股沟部

15.

青年扁平疣的好发部位是＿＿。
B
16.

神经性皮炎的好发部位是＿＿。
C
17.

黄癣的好发部位是＿＿。
A
18.

花斑癣的好发部位是＿＿。
D
19.

间擦疹的好发部位是＿＿。
E
A.
脓疱疮
B.
带状疱疹
C.
单纯疱疹
D.
天疱疮
E.
药疹

20.

某男，
34
岁，因感冒发热 ，服药治疗后，第三天左口角出现小片状小水疱，稍瘙痒。最可能的诊
断为＿＿。
C
21.

患者，男，
75
岁，因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼 痛
5
天。最可能的诊断为＿＿。
B
【
C
型题】

A.

原发损害为扁平丘疹

B.

同形反应为阳性

C.

两者均有

D.

两者均无

22.

神经性皮炎＿＿。
A
23.

扁平疣＿＿。
C
24.

脂溢性皮炎＿＿。
D
【
X
型题】

25.

请指出下列疾病哪些为同一种病原体＿＿。
ABCE
A.

青年扁平疣

B.

尖锐湿疣

C.

寻常疣

D.

扁平湿疣

E.

传染性软疣

26.

以下哪些情况可激发带状疱疹的发生＿＿。
BDE
A.

湿疹

B.

淋巴瘤

C.

神经性皮炎

D.

系统性红斑狼疮

E.

身体疲劳

27.

下列有关传染性软疣的叙述正确的是＿＿。
ABCD
A.

是一种传染性皮肤病

B.

是一种由病毒引起的皮肤病

C.

可通过直接接触传播、自身接种或性接触传播

D.

典型皮疹为粟粒至黄豆大半球形丘疹，表面有蜡样光泽

E.

治疗以口服抗病毒药物为主

28.

下列关于带状疱疹临床表现的叙述正确的是＿＿。
ABCE
A.

典型症状发生之前常有轻度全身症状

B.

在出现水疱之前数天可先有局部皮肤疼痛不适

C.

皮疹沿神经走向呈带状排列

D.

神经痛是本病的特征之一，皮疹消退后神经痛即消失

E.

多见于胸背部、腰腹部，也可见于四肢、面部

四

名词解释

1.

Ramsay-Hunt
综合征

2.

复发性单纯疱疹

3.

不全型带状疱疹（顿挫型带状疱疹）

五

问答题

1.

试述带状疱疹的病因及临床特点。

2.

带状疱疹有哪些治疗方法？

参考答案

一

填空题

1.
寻常疣

扁平疣

跖疣

尖锐湿疣

2. HSV-
Ⅰ
HSV-
Ⅱ

3.
单纯疱疹病毒（
HSV
）

水痘—带状疱疹病毒（
VZV
）

二

判断改错题

1.

错。病毒经呼吸道粘膜侵入体内

2.

对。

3.

错。两型之间存在交叉免疫

三

选择题

1. B 2. C 3. D 4. D 5. B 6. E 7. B 8. B 9. B 10. B 11. A 12. D
13. B 14. B 15. B 16. C 17. A 18. D 19. E 20. C 21. B 22. A 23. C 24. D
25. ABCE 26. BDE 27. ABCD 28. ABCE
四

名词解释

1.

Ramsay-Hunt
综合征：
带状疱疹时如累及膝状神经 节，影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛、
外耳道疱疹三联征，称为
Ramsay- Hunt
综合征。

2.

复发性单纯疱疹：
原发感染一旦 发生后，有某些因素如发热性疾病、胃肠功能紊乱、月经、过度疲劳
等诱发下，往往引起疱疹多次复发， 且常复发于同一部位，称为复发性单纯疱疹。

3.

不全型带状疱疹
（顿挫型带状疱疹）
：
仅出现神经痛及丘疹性损害而不形成水疱者，
称为不全型带状 疱
疹。

五

问答题

1.
答：带状疱疹系由水痘－带状疱疹病毒引起，其临床特点为：

（
1
）

好发于中老年人。

（
2
）

发病前常有引起机体抵抗力下降的因素，如感冒、劳累，或 长期服用免疫抑制剂及皮质类固
醇激素等。

（
3
）

皮疹最好发于肋间神经及三叉神经分布区域，但也可发生于身体的其他部位。

（
4
）

皮疹特点：典型者为红斑基础上簇集性水疱，水疱绿豆大小 ，疱壁较厚，疱液清澈，多数簇
集性水疱常沿神经走向呈带状排列，水疱簇之间皮肤正常。皮疹发生于身 体的一侧，一般不
超过正中线。

（
5
）

自觉症 状：有明显的神经痛，可在皮疹出现前或伴随皮疹发生，年龄越大疼痛越明显，部分
老年患者可留下顽固 性神经痛。

（
6
）

发生于三叉神经眼支的带状疱疹常水肿显著，并多伴有疱疹性结膜炎角膜炎等。

（
7
）

发生于耳的带状疱疹常伴有面瘫、耳鸣、耳聋等，称带状疱疹－面瘫综合症。

2.

答：带状疱疹的治疗以抗病毒、消炎、止痛、局部对症治疗和防止继发感染为原则。

（
1
）

全身治疗

A.

抗病 毒剂：对于免疫功能低下的患者或全身播散性感染者，应及早采用阿昔洛韦静滴，亦
可采用干扰素。
B.

皮质类固醇激素：早期使用可抑制炎症过程和减轻脊神经节的炎症后纤维 化，并可减少神
经痛的发生率，最后在起病
5-7
日内应用。

C.

止痛药物：可选用阿司匹林或卡马西平、消炎痛等。神经营养药可采用维生素< br>B1
、
B2
、
B12
等。

D.

免疫调节剂：如转移因子、胸腺肽、丙种球蛋白等。

E.

针刺：有止痛效果。

（
2
）

局部疗法：以干燥 、消炎为主。疱疹未破时外搽炉甘石洗剂，每日数次，或阿昔洛韦软膏外
用。若疱疹已破，需酌情以3%
硼酸液湿敷，或外用
0.5%
新霉素软膏等。

（
3
）

物理疗法：如氦氖激光、紫外线、频谱治疗仪照射等可缓解疼痛、提高疗效。


第八章

真菌性皮肤病

一

填空题

1.

黄癣的致病真菌为＿＿。

2.

手足癣临床上可分为＿＿、＿＿、＿＿。

3.

头癣可分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。治疗应采取＿＿、＿＿、＿＿、＿＿和

＿＿五项综合措施。

二

判断改错题

1.

头癣中易引起瘢痕及永久性秃发，危害性较大的是脓癣。

2.

体癣是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染。

3.

足癣患者无糜烂、渗液及无皲裂者可用
5%
水杨酸醑。

4.

角化过度型手足癣外用药选用足粉。

三

选择题

【
A
型题】

1.
夏季加重，冬季则皮肤干燥、粗糙、皲裂。考虑为＿＿。
B
A.

慢性湿疹

B.

手癣

C.

银屑病

D.

肢端硬化病

E.

接触性皮炎

2
．

以下哪项不符合淋巴管型孢子丝菌病的临床表现＿＿。
B
A.

主要发生于暴露部位

B.

常双侧肢体对称发生

C.

初发为圆形、坚韧无痛的皮下结节

D.

结节可软化、破溃

E.

初疹发生
1
－
2
周后，结节沿淋巴管向心性出现，排列成串

3
．

男性，
40
岁。腰围沿扎裤带处皮肤发生多片环形损 害，境界清楚，边有丘疹、丘疱疹、鳞屑，中
心消退，痒。最可能的诊断是＿＿。
A
A.

体癣

B.

带状疱疹

C.

玫瑰糠疹

D.

脂溢性皮炎

E.

麻风

4
．

花斑癣的病原菌是＿＿。
E
A.

白色念珠菌

B.

红色毛癣菌

C.

铁锈色小孢子菌

D.

羊毛样小孢子菌

E.

嗜脂酵母—正圆形糠秕孢子菌

5
．

鳞屑角化型手足癣，外用药选用＿＿。
E
A.

足粉

B.

10
％冰醋酸溶液

C.

3
％水杨酸醑

D.

10
％十一烯酸酊

E.

3
％克霉唑霜

6
．

擦烂型足癣外用药可选用＿＿。
D
A.

1
％益康唑酒精

B.

3
％水杨酸酒精

C.

10
％冰醋酸

D.

足粉

E.

复方安息香酸软膏

7
．

发生在阴囊、会阴部的体癣，外用药可选用＿＿。
E
A.

5
％水杨酸醑

B.

复方土槿皮酊

C.

复方水杨酸醑

D.

3
％冰醋酸

E.

3
％克霉唑霜

8
．

头癣内服药治疗首选＿＿。
A
A.

灰黄霉素

B.

制霉菌素

C.

二性霉素

D.

克霉唑

E.

酮康唑

9
．

孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。
C
A.

损害处取材涂片直接镜检

B.

组织病理检查

C.

真菌培养

D.

滤过紫外线灯检查

E.

以上全可以

10．女，
48
岁。保育员，双手指间皱襞处发生略带椭圆形的红斑，边界清楚，其上表皮浸渍 发白，部
分为红色糜烂面。考虑可能诊断为＿＿。
B
A.

湿疹

B.

皮肤念珠菌病

C.

多形性红斑

D.

接触性皮炎

E.

药疹

11
．黄癣的特征性损害除了典型的黄癣痂外，还可见＿＿。
C
A.

断发现象

B.

菌鞘

C.

萎缩性瘢痕

D.

毛囊性丘疹

E.

灰白色鳞屑斑

12
．哪种头癣可引起断发和菌鞘，愈后不留瘢痕＿＿。
C
A.

黑点癣

B.

黄癣

C.

白癣

D.

脓癣

E.

牛皮癣

13
．白癣病发的特征是＿＿。
D
A.

病发刚出头皮即折断

B.

头发不易折断

C.

头发长出数厘米后折断

D.

常在离头皮
0.5
厘米处折断

E.

愈后遗留永久性脱发

14
．头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断，应考虑＿＿。
B
A.

石棉状癣

B.

黑点癣

C.

黄癣

D.

白癣

E.

脓癣

【
B
型题】

A.
黄癣
B.
黑点癣
C.
股癣
D.
脓癣
E.
花斑癣

15
．小儿头皮发生一约 胡桃大小的隆起性肿块，边界清楚、质软、表面有多数蜂窝状排脓小孔，发根
松，易拔除。自觉症状不明 显。应考虑＿＿。
D
16
．男性，
48
岁。四年来两股根部痒，夏 季出现界清红斑，边有丘疹、小水疱，渐向四周扩大，中央
色沉及苔藓样变。应考虑＿＿。
C
17
．头皮出现小片状鳞屑斑，毛发细小，病发刚出头皮即折断。应考虑＿＿。
B < br>18
．男，
40
岁。幼年曾头皮发生米粒大毛囊性丘疹，痒。现仍见有丘疹上覆 硫黄色痂，有的痂中央有
毛发贯穿，并有瘢痕性脱发。应考虑＿＿。
A
19
．男性，
28
岁。两年来每到夏季胸背皮肤出现多数点状及甲盖大小淡红色或淡褐色斑疹，表面 有糠
状细屑，轻微刺痒感，冬季则留色减斑。诊断＿＿。
E
【
C
型题】

A.
手部湿疹
B.
手癣
C.
两者都是
D.
两者都不是

20
．真菌镜检阴性＿＿。
A
21
．冬轻夏重＿＿。
B
22
．多分布于指侧缘＿＿。
D
23
．可有痒感＿＿。
C
A.
浅部真菌
B.
深部真菌
C.
两者均有
D.
两者均无

24
．侵犯皮肤、内脏、脑和骨骼系统＿＿。
B
25
．在我国，
90%
以上的真菌病由它引起＿＿。
A
26
．喜欢寒冷、干燥的环境＿＿。
D
27
．生活力强，寄生于人体和动物可多年保持活力＿＿。
C
A.
制霉菌素有效
B.
为白色念珠菌所致
C.
两者均是
D.
两者均不是

28
．皮肤粘膜念珠菌病

＿＿。
C
29
．花斑癣＿＿。
D
【
X
型题】

30
．白癣的主要临床特点是＿＿。
ABCE
A.

鳞屑斑

B.

断发和菌鞘

C.

青春期可自愈

D.

有鼠臭味

E.

断发极易拔除

31
．体股癣的处理原则是＿＿。
ABCE
A.

注意个人卫生，勤换内衣

B.

尽量保持患处干燥

C.

外用
3%
水杨酸醑

D.

外用
10%
黑豆馏油膏

E.

全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑

32
．请指出白色念珠菌可能在以下哪些部位感染＿＿。
ABCDE
A.

皮肤

B.

粘膜

C.

胃肠道

D.

肺

E.

脑

33
．念珠菌病用以下哪些药物治疗＿＿。
CDE
A.

灰黄霉素

B.

四环素

C.

克霉唑

D.

制霉菌素

E.

两性霉素
B
34
．头癣的综合治疗方法包括＿＿。
ABCDE
A.

剪发

B.

洗发

C.

搽药

D.

服药

E.

消毒

35
．花斑癣是由＿＿引起。
AB
A.

马拉色菌

B.

糠秕孢子菌

C.

金黄色葡萄球菌

D.

红色毛癣菌

E.

以上都不是

四

名词解释

1.
黄癣痂

2.
菌鞘

3.
癣菌疹

4.
真菌病

五

问答题

1.

头癣分几种？它们分别由什么菌引起？

2.

试述黄癣和白癣的临床特点。

3.

试述头癣的治疗方法。

4.

手足癣分几型？各型的临床特点是什么？

5.

手足癣如何治疗？

6.

体癣有哪些典型症状？

7.

浅部念珠菌病有哪几种？

8.

真菌一般分为哪两大类，试述各类真菌所侵犯的部位和常见的真菌疾病。

参考答案

一

填空题

1.

许兰毛癣菌

2.

水疱型

角化过度型

浸渍糜烂型（又名间擦型）

3.

黄癣

白癣

黑点癣

脓癣

服药

剃头

洗头

擦药

消毒

二

判断改错题

1.

错，黄癣。

2.

对。

3.

对。

4.

错，咪唑类霜剂或软膏。

三

选择题

1. B 2. B 3. A 4. E 5. E 6. D 7. E 8. A 9. C 10. B 11. C 12. C
13. D 14. B 15. D 16. C 17. B 18. A 19. E 20. A 21. B 22. D 23. C 24. B
25. A 26. D 27. C 28. C 29. D
30. ABCE 31. ABCE 32. ABCDE 33. CDE 34. ABCDE 35. AB
四

名词解释

1.

黄癣痂
：是黄癣的典型皮损，由黄癣菌及表皮碎屑组成，硫磺色，质较 硬、干燥、易碎，边缘翘起，
中心微凹而呈碟状，从中有一根或数根头发穿出。黄癣痂与头皮附着甚紧， 不易刮去，刮去后基底潮
红、湿润。

2.

菌鞘
：白癣的 皮损为以鳞屑为主的小斑片，鳞屑为灰白色，较干燥。头发略稀疏、无光泽，病发在离
头皮上约
0.3-0.8cm
处折断，在残留的毛干上有灰白色套状鳞屑包绕，即菌鞘，乃是真菌孢子寄生在发干上所形成。

3.

癣菌疹
：由皮肤癣菌感染灶（以足癣为 常见）释放出的真菌代谢产物而引起的远隔部位发生的皮疹称
为癣菌疹，是机体对真菌感染发生的一种变 态反应。

4.

真菌病
：由致病性真菌引起的疾病称之为真菌病。

五

问答题

1.

答：头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。其中 黄癣由许兰毛癣菌所致；白癣的病原菌主要是犬
小孢子菌和石膏样小孢子菌，偶见铁锈色小孢子菌；黑点 癣主要由紫色毛癣菌、断发毛癣菌和须癣毛
癣菌引起；脓癣多由亲动物性或亲土性的真菌引起，如犬小孢 子菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等。

2.

答：
（
1
）黄癣的临床特点为：典型损害为碟形硫磺色黄色癣痂，有鼠臭味，中央有毛发

贯 穿，病发
失去光泽、参差不齐、松动易拔除。愈后留有萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。


（
2
）
白癣的临床特点为：
皮损为圆形或不规 则形之灰白色鳞屑性斑片，
病发在距头皮
3-5mm
处折断，
发根部有一白色 套状物称菌鞘。青春期可自愈，不留痕迹。