泰欣生角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨

2021年2月6日发(作者：脑出血病人吃什么好)


1
角膜厚度与高眼压症及正常人眼压的关系探讨

【摘要】


目的

探讨高眼压症与正常人的角膜厚度差异，分析角膜厚度与眼压间的关
系。方法

用超声波角膜测厚仪检测
36
例高眼压症和
64
例正常人的角膜厚度，并将 其测定
结果进行比较。结果

正常组的中央角膜厚度值变异幅度大，高眼压组的中央角 膜厚度明显
高于正常组测量值
(
Ｐ＜
0
?
001)
，与压平眼压值成正相关
(r
＝
0
?
364
，
t< br>＝
3
?
761
，
P
＜
0
?
001)
。结论

正常眼的中央角膜厚度变异幅度大，高眼压症的中央角膜厚度高于正 常眼，
与眼压呈正相关。



【关键词】


角膜；高眼压症；青光眼


【Ａ
bstract
】


Ｏ
bjective

To investigate the relationship between central corneal thickness
(CCT)
and
intraocular
pressure
(IOP)
in
patients
with
ocular
hypertension
(OH)
and
normal
subjects
．Ｍ
ethods

The CCT was measured in 36 cases with OH and 50 normal subjects with an
ultrasonic data observed were compared.
Ｒ
esults

The CCT of OH subjects was
significantly thicker than that of normal subjects (P
＜
0
?
001).The CCT was positively correlated
with IOP (r
＝
0
?
364，
t=3
?
761
，
Ｐ＜
0
?
001 )
．
Ｃ
onclusionThere was a large variation in CCT
of
normal
subjects
and
CCT
is
significantly
thicker

in
OH

is
significantly
positively correlated with IOP.

【
Key words
】


cornea,glaucomaa,ocular hypertension

眼压是诊断和治疗青光眼的重要指标，
影响眼压测量的因素有多种，
其中角膜中央厚度
(central corneal thickness,CCT)
是近年来引起临床医生高度重视的 影响因素之一。
有文献报道
角膜厚度的变异可导致眼压测量值的偏差［１，２］
。有学 者认为高眼压症可能是因较厚的
角膜增加了眼压值的读数［３，４］
，而正常眼压青光眼则可能 因角膜较薄而降低了眼压值
的读数［５，６］
。由于人种的差异［７］
，中国人
CCT
与眼压及青光眼之间的确切关系需
要进一步深入研究［８］
。为此，我们检测 了高眼压症和正常人的角膜厚度，研究角膜厚度
与眼压的关系，旨在探讨角膜厚度测定对国人眼压增高的 诊断意义。


１


对象与方法


１．１


研究对象


自
2004年
12
月—
2006
年
10
月来我院眼科就诊，经过随 访，确诊
为高眼压症的患者
36
例，男性
17
例，女性
19
例；年龄
17~63
岁，平均
(45
±
9
?
6)
岁。正
常人为随机抽取的屈光不正患者
64
例，
男性
28
例，
女性
36
例；
年龄
18
～７０岁，
平均
(56



2
±
10
?
8)
岁。高眼压诊断标准：视盘外观正常；视野正常
(
采用
OCLU S
全自动静态视野计
青光眼阈值检查程序
)
；
Goldmann压平眼压计测定眼压
3
次以上，
眼压值均＜
21 mm Hg
者 。
无角膜或其它眼内疾患。正常人标准：无高眼压或青光眼病史，除轻度老年性白内障和
(或
)
屈光不正
(
≤
4 D)
外，无角膜或其它眼内疾患。


１．２


方法


１．２．１


眼压测量：采用
Hagg
?
strait
型
(
瑞士产
)Goldmann< br>压平眼压计进行测量。
双眼各滴表麻药一滴，
0
?
25%
荧光 素钠一滴，患者坐位平视正前方，调整裂隙灯高度，准
确测量。每眼测
3
次，取平均值 。


１．２．２


CCT
测量：采用法国POCKET
?Ⅱ超声波角膜测厚仪对中央角膜厚度进
行测量。在眼压测量后
5 min
进行。所有中央角膜厚度的检测均由一人操作，每日
10-12
点
进行 。
检测时，
首先将测量眼表面麻醉，
后将角膜测厚仪的检测探头以瞳孔中央为目标，垂
直对准角膜，连续测量
5
次，取其平均值。


１．２．３


统计学分析：数据采用独立样本
t
检验，< br>χ
2
检验，并对
CCT
与眼压进行
相关分析。


２


结果


２．１


高眼压组、正常人组的年龄和性别情况见表
1
。高眼压症患者年龄低于正常 人
组
(P
＜
0
?
002)
，两组之间的性别差异无 统计学意义
(P
＞０?
05)
。


表
1

高眼压组与正常人组的年龄和性别情况
(
略
)

２．２


高眼压组、正常人组的中央角膜厚度的比较见表
2
。高眼压症患者的中央角膜
厚度明显厚于正常人组
(P
＜
0
?001)
。


表
2

高眼压组与正常人组的
CCT
值的比较（略）


２．
３


CCT
与眼压的相关分析：
r
＝
0
?
364
，
t=3
?
761
，
P
＜
0
?
001
。
r
为相关系数，
表示
CCT
与眼压值的线性相关程度，
r
为正值，
求
t
值得到
P
＜
0
?
001
，
因此可以认为
C CT
与眼压值呈正的直线关系，即
CCT
值越高，测得的眼压值越高。


3

讨论


３．１


角膜厚度影响压平眼压计测量值的原理


Goldmann
压平眼 压计通过压平角膜
测量眼压，根据
Imber
?
Fick
定律，即充 满液体的球内压力等于球体表面的压力。但眼球
是生物体的一部分，
因此压平眼压值受到诸多生 理因素的影响，
如角膜厚度所产生抵抗压平
的压力。
Ehler
等［９］曾报 道
CCT
为
520
μ
m
时，
Goldmann< br>压平眼压计测量眼压最准，
如果
CCT
每增加或减少
70
μ
m
，
眼压值将升高或减少
5 mm Hg
，
即矫正后眼压＝矫正前眼