金力卵巢早衰的诊断依据：性激素六项检查

2021年2月6日发(作者：延参)

卵巢早衰的诊断依据：性激素六项检查

虽然很多女性对卵巢早衰这个疾病 感到很陌生，
但是临床上却并不少见。
提前闭经是卵
巢早衰的重要表现之一，有统计发 现，在自然闭经的女性中，小于
40
岁的卵巢早衰发生率
为
1%
，而 在原发性闭经患者中，卵巢早衰患者高达
10%~28%
！

【卵巢早衰】女 性
40
岁前出现闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和
高促性腺激素血 症，可诊断为卵巢早衰。

【国际标准】目前全世界公认的卵巢早衰的诊断标准为：

①年龄
<40
岁

②闭经时间≥
6
个月

③两次（间隔
1
个月以上）血
FSH>40mIU/ml
【
《妇科疑难病现代中医诊断与治疗》标准】

《妇科疑难病现代中医诊断与 治疗》
中提出的诊断标准为：
血清促卵泡素
（
FSH
）
>4 0 IU
／
L
、黄体生成素（
LH
）
>30 IU
／
L
、雌二醇（
E2
）

<92.5 p m ol
／
L
，并伴有潮热、汗出、阴
道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退 等卵巢功能低下的临床表现，
B
超检查提示卵巢
无器质性病变。

不 管依据何种标准，
卵巢早衰的诊断并不难，
性激素六项检查在卵巢早衰的诊断中有着
非 常重要的参考意义。

性激素六项检查是诊断妇科内分泌临床重要参考指标，
激素六项 即卵泡生成激素
（
FSH
）
、
黄体生成激素（
LH
）
、雌二醇（
E2
）
、孕酮（
P
）
、睾酮（
T
）
、催乳激素（
PRL
）
，

一般在来月
经的第三天到一周内做比较准确，抽血检查即可。

在激素六项检 查中，
FSH
是反映卵巢功能的重要指标。
一般认为基础
FSH
（指 月经第
2
～
3
天血
FSH
水平）
>20 IU/l
为异常，
FSH>10 IU/l
提示可能为卵巢功能衰退的隐匿期，
FSH
进
一步升高反应卵巢内卵泡储备的降低。

当然，实际情况要复杂的 多，而且仅凭单次
FSH>40IU/L
作为卵泡衰竭的论断是不科学
的，
因 为多个研究发现，
被诊断为卵巢早衰的女性会出现间歇性卵巢功能的自然恢复，
并能
顺 利排卵、妊娠，虽然这个几率不高，但这也给卵巢早衰患者带来一丝希望。所以，卵巢早
衰并不等于卵巢 功能的完全丧失，
短暂的或间断的卵巢功能的恢复是可能的。
POF
患者在确
诊后仍有
5%-10%
的机会怀孕。

因此，
学者们认为“卵巢早衰 ”
这个名词不能正确反映这个疾病，
容易被错误理解为卵
巢功能的永久衰竭，
而
“原发性卵巢功能不全
（
Primary ovarian insufficiency, POI
）
”
是对这一