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莒南县人民医院中国最新抗癌药物不输世界

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 15:22

社会老龄化-

2021年2月6日发(作者:心烦易怒)

中国抗癌新药研发为何能领先世界



乳腺癌,
根据其疾病特点和治疗的方式,
主要可以分为三大类:
激素受体阳性的乳腺癌、
HE R2
阳性的乳腺癌、三阴性乳腺癌——这
是根据三个和乳腺癌诊治最密切相关的分子指标来区分 的,
雌激素受
体(
ER

、孕激素受体(
PR
)< br>、致癌驱动分子
HER2
。根据这三个指标
阳性或者阴性,可以分成三大类:< br>

1

ER
或(和)
PR
阳性,也就是雌 激素受体、孕激素受体只要有一
个阳性,
我们就把这类患者称为激素受体阳性的乳腺癌,
这类患者大
约占全部乳腺癌的
70%
左右,
相对而言恶性程度较低;
由于存在激素
受体阳性,因此可以接受众多的内分泌治疗,副作用小、疗效好、患
者生存期很 长,
经常能遇见生存期超过
5
年的晚期激素受体阳性的乳
腺癌患者。


2

HER2
阳性的乳腺癌,顾名思义,只要
HER2< br>这个指标阳性,就
可以被称为
HER2
阳性的乳腺癌,这类患者大约占所有乳腺 癌的
20%-25%
。这其中包括一部分
HER2
阳性,激素受体也阳性的患 者。
HER2
阳性的乳腺癌,其本质上是一类恶性程度很高的乳腺癌,但自
从上世纪末 针对
HER2
的靶向药不断研发上市以来,这类患者的生存
期得到了极大的延长。只要 经济条件允许,不少晚期的
HER2
阳性乳
腺癌患者,生存期也可以超过
5< br>年。


3

ER

PR

HER2
三个都阴性的病友,就被归类为三阴性乳腺癌,
这类患者大约占所有乳腺癌患者的< br>15%

恶性程度非常高,
年轻乳腺
癌患者中较高比例的病友,
属于这个类型。
由于三个常见的治疗靶点
都阴性,
因此一直以来这类乳腺癌患者的治 疗手段较少,
生存期较短。

过去的二三十年里,乳腺癌的诊治,经历了翻天覆地的变 化;众多新
药的不断涌现,
让乳腺癌患者的生存期不断延长,
生存质量不断提高。在这个新药、新技术日新月异的时代,中国的肿瘤药企也积极参与,
由弱变强,为我们呈现了中国抗 癌新药研发的三种范式。

三阴性乳腺癌的靶向和免疫治疗:你有,我也有

最近两年内,晚期三阴性乳腺癌的诊治,取得了革命性的突破,标志
性的事件有两个:
2018

1
月,美国药监局批准靶向药奥拉帕尼用

BRCA
突变 的、
HER2
阴性的晚期乳腺癌的治疗,
这是晚期三阴性乳
腺癌治疗史上第一 个靶向药;
2019

3
月,美国药监局批准
PD-L1
抗 体
Atezolizumab
联合化疗用于晚期
PD-L1
阳性的三阴性乳腺 癌的首
选治疗,这是晚期三阴性乳腺癌治疗史上第一个免疫治疗药物。

奥拉帕尼已经 在国内上市,但是尚未批准用于三阴性乳腺癌;
PD-L1
抗体,尚未在国内上市。不过,这些 靶点明确、作用机制清楚的抗癌
新药,国内也有不少厂家跟着做,虽然不见得能比国外进口的药物,疗效更好,
但正在努力做到不逊色于国外新药。
比如和奥拉帕尼类似
的药物,国外已经上市了
4
个,
而国内已经有
8
个拿到国家药监局的临床试验批文,
正在国内各大医院开展临床研究,
其中由百济神州开
发的
BGB-290
、由恒瑞
/
豪森共同研发的氟唑帕利都已经进入三期临
床试验 。

此外,
PD-1
抑制剂(
PD-1
抗体、
PD -L1
抗体)国外已经上市了
6
个,
而国产的
PD-1
抗体 已经在国内上市了
3
个,
其中恒瑞公司研发的
PD-1
抗体近期公布 了治疗三阴性乳腺癌的小规模临床试验数据。
这项由中
山大学孙逸仙医院主持的
II< br>期临床试验,探索利用
PD-1
抗体联合抗
血管生成药物阿帕替尼,治疗晚期三 阴性乳腺癌。
34
名患者接受了
治疗,
分成
2
组:
在第一组中阿帕替尼
250mg

每天一次,
没有休息;
在第二组中 阿帕替尼
250mg
,每天一次,吃
7
天休息
7
天;两组中
PD-1
抗体的剂量都是一样的,用的是恒瑞的
PD-1
抗体
200 mg
一次,
2
周用
1
次。结果显示:第一组的有效率更高,达到了< br>47.4%
,控制
率达到了
68.4%


这类抗癌 靶点和成功的治疗药物,
都是率先由国外发现;
国内的药企,
看到国外的成功经验,< br>基于相同的抗癌靶点,
模仿国外成功的治疗药
物,设计和研发大同小异(但是,并非一模 一样)的抗癌药物,并且
努力用严谨的临床试验,
初步证实国产药物不逊色于国外进口药。
样的思路和套路,
是目前国内绝大多数具有一定研发能力的肿瘤药企
走过和正在 走的路。



HER2
阳性乳腺癌的靶向治疗:你有,我更好

治疗
HER2阳性乳腺癌的关键,是靶向治疗。赫赛汀作为最早上市的
HER2
靶向药,已经有
20
来年的历史,其研发的过程,还有一段动人
心魄的故事。
除了赫赛汀,
近 年来还有帕妥珠单抗、
拉帕替尼、
T-DM1

社会老龄化-


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