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滨海县人民医院医学寄生虫学整理重点

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 14:55

八个月的宝宝食谱-

2021年2月6日发(作者:单纯性牙周炎)
医学寄生虫学

总论:

一、医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研 究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活活动、生存繁殖规律,
阐明寄生虫与人体和外界环境因素相 互关系的一门科学

二、主要概念

共生:两种不同的生物共同生活的现象

共栖:两种不同的生物共同生活,其中一方受 益,另一方既不受益,也不受害,此种现象称为共栖。

互利共生:两种生物共同生活,双方互相依靠,彼此受益,称为互利共生。

寄生:两 种生物共同生活,其中一方受益,另一方受害,受害者提供营养物质和居住场所给受益者,这
种关系呈寄 生。

宿主:在寄生生活中被寄生虫寄生,提供寄生虫营养和居住场所,并受其伤害的人或动物 为宿主。

终宿主:寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

保虫宿主:亦称储存宿主,指某些寄生虫既可寄生于人,又可寄生与某些脊椎动物。

转续宿主:某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫,但能存活并长期维持幼虫状态,此
种非 适宜宿主称为转续宿主。

生活史:寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。



、寄生虫与宿主的相互关系




(一)
、寄生虫对宿主的致病作用









A
.掠夺营养







B.
机械性损伤



C.
毒性与免疫损伤




(二)
、宿主对寄生虫的免疫作用







1.
先天性免疫







2
获得性免疫:
1
)非消除性免疫:带虫免疫;伴随免疫。

2
)消除性免疫

四.寄生虫的流行与防治

(一)寄生虫流行的基本环节

1.
传染源:寄生虫病人;带虫者;保虫宿主

2.
传播途径:经水 传播;经食物传播;经土壤传播;经空气(飞沫)传播;经节肢动物传播;经人体直接接
触。







寄生虫的侵入途径:经口感染;经皮肤感染;经胎盘感染;经呼吸道感染;经输血感染。

3.
易感人群

(二)影响寄生虫病流行的因素
:
自然因素,生物因素,社会因素。

(三)寄生虫的流行特点:地方性;季节性;自然疫源性。

(四)寄生虫病的特点:

1.
异位寄生:有些寄生虫在常见的寄生部位以外 的组织或器官内寄生,这种寄生现象称异位寄生。

2.
幼虫移行症:是指一些蠕虫幼 虫侵入非正常宿主后,不能发育为成虫,但这些幼虫可在体内长期存活并
移行,引起局部或全身性病变, 可分为幼虫内脏移行症和皮肤幼虫移行症

3.
慢性感染和急性感染

(五)寄生虫病的防治原则

1.
控制和消灭传染源

2.
切断传播途径

3.
保护易感人群



线虫:

















似蚓蛔线虫

一.

形态

1.
成虫:长 圆柱形,形似蚯蚓,活时呈粉红色,死后呈灰白色,头部较尖细,尾部较钝圆










雌虫:较大,长
20-35cm
,尾直










雄虫:较小,长
15-31cm
,尾端向腹面弯曲

2.
虫卵:

受精卵:宽椭圆形,棕黄色,卵壳厚,外被波浪状的蛋白质膜,卵壳内有一个椭圆形的卵细胞。

未受精卵:长椭圆形,卵壳蛋白质膜较薄,卵壳内含大小不等的卵黄颗粒

感染期虫卵:受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内

二、生活史
成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→(小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管→咽喉→胃→小
肠)成虫

寄生部位:人小肠

感染阶段:感染性虫卵

感染方式:经口感染

三、致病

幼虫:蛔蚴性支气管肺炎,支气管哮喘或嗜酸性粒细胞增多症

成虫:
1)掠夺营养和破坏肠粘膜影响吸收;
2
)超敏反应;
3
)并发症(肠道蛔 虫症,蛔虫性肠梗阻)

四、实验诊断

1
、直接涂片法:检出率一张
80%
,三张
95%
2
、饱和盐水浮聚法或沉淀法

五、造成蛔虫感染的主要原因:

①生活史简单;②雌虫产卵量大;③用未经处理的人粪施肥和随地大便的习惯

,使蛔 虫卵广泛污染土壤
和周围环境;④人的不良卫生行为和缺乏完善的卫生设施;⑤虫卵对外界环境抵抗力强

六、防治原则:

1
、开展卫生宣传教育,加强预防工作

2
、加强粪便管理

3
、普查普治



























































































钩虫


十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫)



一、形态

1


成虫:
A
、 虫体细长,
1cm
,活时为淡红色,半透明,死后呈灰白色。虫体前端较细,略向背侧弯曲















雌虫:尾端呈圆锥状









雄虫:尾端膨大成交合伞











B
、头部具头腺,可分泌抗凝素











C
、口囊发达:十二指肠钩虫:两对钩齿





美洲钩虫:一对板齿

2


虫卵:椭圆形,无色透明,卵 壳薄,刚排出虫体的的虫卵内含
2

8
细胞



二、生活史







成虫 →虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃→小肠→成虫


寄生部位:小肠

感染阶段:丝状蚴

感染方式:经皮肤感染

三、致病

1
、幼虫
:


①钩蚴性皮炎




②呼吸系统病变:肺部炎症

2


成虫:①贫血:成虫吸 血,且边吸边排,分泌抗凝素,使伤口血流不止,不断更换吸血部位,是新旧伤







同时流血




②消化道症状




③异嗜症






④影响儿童生长发育

⑤影响妇女生育功能


婴幼儿钩虫病

五、实验诊断
1
、直接涂片法

2
、饱和盐水漂浮法

3
、改良加藤发

4
、钩蚴培养法

六、流行:世界性分布,热带和亚热带地区尤为广泛

因素:有传染源存在;病人粪便污染土壤;人与土壤接触

蛲虫(蠕形住肠线虫)

一、形态

1
、成虫:细小,乳白色,呈线头样,有头翼和咽管球

雌性:
(< br>8-13

mm
×(
0.3-0.5

mm
,尾端长直而尖细


雄性:

2-5

mm×(
0.1-0.2

mm
,尾端向腹面曲

2
、虫卵:无色透明,长椭圆形,两侧不对称,一侧扁平,另一侧稍凸,卵壳较厚,卵内有一蝌蚪期胚胎

二、生活史:

成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫

寄生部位:回盲部

感染阶段:感染性虫卵

感染方式:经口感染

成虫寿命


2-4


三、致病:
1
)蛲虫性阑尾炎;
2
)蛲虫性泌尿生殖系统炎症

四、实验诊断:
1
、查虫卵:清晨便前肛周拭子法

;透明胶纸法和棉签拭子法

2
、查成虫:宿主入睡后
2-3
小时

五.流行:分布于世界各地,感染率城市高于农村,儿童高于成人

因素:
1.
传染源:病人与带虫者

2.
生活史简单

3.
感染方式简单,机会多


自体感染:肛门——手——口

间接感染

4.
虫卵抵抗力强

丝虫

班氏吴策线虫和马来布鲁线虫(班氏丝虫和马来丝虫)

一、形态

1.
成虫:虫体细长线状,乳白色,表面光滑


雌性:
58.5-105
×
0.2-0.3mm
,尾端略向腹面弯曲


雄性:
28.2-42
×
0.1-0.1 5mm
,尾端向腹面弯曲
2-3


2.
微丝蚴:卵胎生幼 虫,状如小蛇,头端钝圆,尾端尖细,外被鞘膜,体内有体核,头端无核区为头间隙

二、生活史

幼虫:蚊体内

成虫:人体内

成虫→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴→成虫







蚊胃→蚊子胸肌→蚊下唇

1.
成虫寄生部位:淋巴系统

2.
终宿主:人,马来丝虫还能在多种脊椎动物体内发育成熟

中间宿主:蚊

3.
感染阶段:丝状蚴

4.
感染方式:经皮肤感染

5.
微丝蚴的夜现周期性:微丝蚴在外周血液中的夜多昼少现象称为夜现周期性

三、致病:主要为成虫对淋巴系统的损害

1.
微丝蚴血症

2.
急性期超敏及炎症反应

急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎

班氏丝虫:急性精索炎、附睾炎、睾丸炎

3.
慢性阻塞性病变
< br>A.
象皮肿:因淋巴液含蛋白量较高,刺激纤维组织增生,使局部皮肤和皮下组织显著增厚,变粗 变硬而
形成象皮肿

B.
乳糜尿、睾丸鞘膜积液

C
.隐形丝虫病

四.实验诊断

血液检查:厚血膜法,新鲜血滴检查法

采血时间:晚上
9
时至次日清晨
2


五、流行

1.
流行于热带与亚热带地区

班氏丝虫:世界性分布,以亚洲较为严重

马来丝虫:仅限于亚洲

2.
传播媒介:班氏丝虫:库蚊


马来丝虫:按蚊

六、防治原则

1.
普查普治

首选药物:海群生

2.
灭蚊防蚊

吸虫:

一、形态:

1.
多数体形为叶片状或长舌状(吸血虫除外)

2.
具口、腹吸盘

3.
多数雌雄同体(吸血虫除外)

4
.生殖系统发达

5.
虫卵多有卵盖(血吸虫除外)

二、生活史特点:
1.
吸虫的生活史复杂,幼虫阶段进行无性生殖

2.
生活史发育过程中需要
1

2
个中间宿主

3.
生活史均需经过水域环境发育,首选中间宿主为淡水螺

肝吸虫(华支睾吸虫)

一、形态:

1.
成虫:
a.
成虫体形狭长,背腹扁平,前端稍窄,后端钝圆,状似葵花籽。体表无棘

b
.具口、腹吸盘,

口吸盘略大于腹吸盘

c
.雌雄同体:两个分支状的睾丸,子宫管状,弯曲

2.
虫卵:
寄 生人体的最小寄生虫卵
,虫卵形似芝麻,淡黄褐色,前窄后宽,前端有明显卵盖,具肩峰,小疣,
卵内含毛蚴

二、生活史

成虫→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫

寄生部位:肝胆管内

终宿主:人

保虫宿主:猫、狗

第一中间宿主:淡水螺累,如豆螺、沼螺、涵螺等

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