痰多是什么原因血管性头痛病人的护理查房

2021年2月6日发(作者：265健康网)
血管性头痛病人的护理查房

（一）

简要病史：


患者李
X
，女，
70
岁，因

反复头昏痛
3
年，加重
5
天，以头昏痛为
主症，主要表现为全头部昏痛，鼻塞流 涕，全身酸痛，自觉颈项部及
腰部酸胀不适，平素易感冒，腹胀，餐后呃逆，无神志不清，无抽搐
瘫痪，
无大小便失禁等症状。
①查体：
T
：
36.9
℃，
BP:120
／
58mmHg
，
右眼失明，双侧上颌窦压痛，鼻粘膜 及咽部充血，口角无歪斜，伸舌
居中，颈软，颈阻（
-
）
，旋颈试验（
+
）
，双肺呼吸音清，未闻及干湿
性啰音，心界正常，心率
80
次
/
分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理
性杂音，腹软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛 ，
Murphy
征（
-
）
，
肠鸣音正常，约
4次
/
分，神经系统检查：四肢肌力正常，肌张力不
高，双侧病理征（
-< br>）
。②辅查：头部
CT
示老年脑改变，鞍区未见明
显异常征象。鼻窦< br>CT
示右侧上颌窦炎，鼻咽部未见明显异常征象。
颈椎
CT
示
C3-C4
，
C5-C6
椎间盘突出，颈椎退变，颈椎曲度变直。腰
椎
CT
示腰
3-
腰
4
，腰
4-
腰
5
，腰
5-
骶
1
椎间盘膨出，腰椎退变，腰
5-
骶
1
椎间盘变性。③既往甲状腺功能亢进症病史
3+
年，鼻窦炎病
史
2 +
年，混合性焦虑抑郁障碍病史
1-
年。

（二）入院诊断：中医诊断：头痛病


肝阳上扰




西医诊断：

1.

血管性头痛



















2.

慢性鼻窦炎




















3.

急性上呼吸道感染



















4.
颈椎病




















5.
腰椎病



















6.
慢性胃炎


7.
甲状腺功能亢进症



















8.
混合性焦虑抑郁障碍


（三）治疗方案：


⑴完善相关检查。


⑵中 医治疗平肝潜阳为主，
方药选用天麻钩藤饮加减，
具体方药如下：
天麻
30< br>克

钩藤
30
克

石决明
15
克黄芩
15
克

栀子
15
克


丹参
30
克

川牛膝
20
克



茯神
15
克

菊花
20
克


川
芎
12
克



夏枯草
30
克


甘草
10
克

取水
600ml
，
煎取
300ml
，
一次
100ml
，一日一剂口服。


⑶西医治疗对症为主，药用利巴韦林，地塞 米松，小牛血清去蛋白注
射液，泮托拉唑，复方酚咖伪麻胶囊，枸橼酸莫沙比利片，盐酸地芬
尼 多等。

⑷嘱清淡饮食。


（四）护理评估：


患者属城镇居民，家中经济条件一般，家属期望值较高，家属对疾病
不了解，对疾病预后担忧。 患者年龄大，病情一般。



心理社会评估：患者家庭和睦，子女孝顺，此次发病较焦虑。

（五）护理诊断：


1.
舒适的改变


与头晕、高血压有关



2.
活动无耐力

与头晕目眩、动作失衡有关

3.
生活自理能力下降


4.
焦虑


与病程较长有关


5.
有跌倒、坠床的危险


与头晕痛有关

6.
潜在并发症


抑郁症

7.
潜在并发症


中风


（六）护理目标：


1.
患者高血压控制在合适的范围，头痛减轻。

2.
乏力改善，活动耐力增加。


3.
患者头晕痛较前好转。



4.
患者能自我调节情绪，能增进保健知识，坚持合理用药，积极配合
治疗。


5.
患者住院期间未发生并发症。


6.
合理膳食，维持营养平衡。


7.
给予患者疾病知识宣教，患者表示理解。


（七）护理措施：


一、舒适改变的护理


1.
给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛

2.
改变体位时宜缓慢，从卧位到站立前先坐一会儿


二、活动无耐力的护理


1.
提供安静舒适的环境，注意保暖。

2.
协助病人日常基本生活。