解放军306医院寄生虫重点归纳

2021年2月6日发(作者：盐酸伐昔洛韦)
一、定义

医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫 的科学。包
括医学原虫学、

医学蠕虫学和医学节肢动物学。

二、主要概念

1
、共生：两种生物之间的共同生活方式
2
、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既
不获 利，也不受害。

3
、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益 ，这种关系称为互利
共生。

4
、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获 利，而另一种生物受到损害，这种关系称
为寄生。

5
、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。

6
、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人
或动物为 宿主。

7
、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。

8
、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

9
、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。

10
、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。

11
、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。

12
、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和
/
或繁殖的发育阶段。

13
、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。

14 .
寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时
/
永久地寄生在另一生物的体表
/
体内，
获取营养，

给被寄生物带来损伤的低等动物

15.
带虫免疫：人体感染某些原虫后， 产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体
内大部分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫 ，并对再感染的原虫有一定
抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫

10.
带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者

11.
隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病
原学 诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染

12.
夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象

13.
疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源

14.
变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本
能的一系列变化的总称。

15.
完全变态卵——

幼虫——

蛹——

成虫

16.
不完全变态卵——若虫——成虫

17.
伴随免疫：初次感 染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成
虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫， 这种现象称为伴随免疫

18.
机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育 无繁殖（数量／形态不变），
虫媒

对病原体只起传递运载作用

19.
生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一
定数< br>
量后才能传播给宿主

20.
免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄 生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄
生

21.
旅游者腹泻：蓝氏贾 第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻
和吸收不良的症状，此病在旅游者中多见< br>
22.
再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原 虫
被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大
量繁殖， 再次引起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃

23.
复发：经过抗疟治疗或免 疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在
无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子 形成的休眠体复苏，进行裂体增值产
生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称复发。只有间日疟原 虫和卵形疟原虫
可引起复发

24.
发热阈：疟疾的临床发作是由疟原虫的 红细胞内裂体增殖所引起
,
而引起疟疾发作的
原虫血症最低值称为发热阈数

寄生虫与宿主的相互关系

（一）、寄生虫对宿主的致病作用

A
．掠夺营养；
B
、机械性损伤；
C
、毒性反应；
D
、超敏反应。

（二）、宿主对寄生虫的免疫作用
1
、先天性免疫

2
获得性免疫：
1
）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。

2
）消除性免疫

三、寄生虫的流行与防治

（一）寄生虫流行的基本环节

1
、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿 主；
2
、传播途径；
3
、易感人群。


（二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。


（三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。


（四）寄生虫病的特点：

1
、异位寄生；
2
、幼虫移行 症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症；
3
、慢性感染和
急性感染

（五）寄生虫病的防治原则

1
、控制和消灭传染源；
2
、切断传播途径；
3
、保护易感者

医学蠕虫学

第一章

线虫


第一节

似蚓蛔线虫

一、形态

1
、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓

雌虫：较大，长
20-35cm
，尾直

雄虫：较小，长
15-31cm
，尾端向腹面弯曲
2
、虫卵：

受精卵：短椭圆形，棕黄色，卵壳厚，外被波浪状的蛋白质膜，卵壳内 有一个椭圆形
的卵细胞。

未受精卵：长椭圆形，卵壳蛋白质膜较薄，卵壳内含大小不 等的卵黄颗粒，
也称屈光颗粒。

感染期虫卵：受精卵细胞不断分裂而形成幼虫盘曲在壳内

二、生活史

成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→（小肠小肠壁静脉或淋巴管→肝→右心→肺→气管
→咽喉→胃 →小肠）成虫

寄生部位：人小肠；

感染阶段：感染性虫卵；

感染方式：经口感染

三、致病

幼虫：蛔蚴性肺炎

成虫：掠夺营养；损伤肠粘膜，并发症（肠道蛔虫症，蛔虫性肠梗阻）

四、实验诊断

1
、直接涂片法：检出率一张
80%
，三张
95% 2
、试验驱虫法

五、流行因素：

1
、生活史简单，产卵量大
2
、虫卵抵抗力强

六、防治原则：

1
、开展卫生宣传教育，加强预防工作；
2、加强粪便管理；
3
、普查普治。


第二节

钩虫：十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（十二指肠钩虫和美洲

钩虫）

一、形态

1
、成虫：
A
、虫体细长，
10mm
雌虫：尾端呈圆锥状

雄虫：尾端膨大成交合伞

B
、头部具头腺，可分泌抗凝素

C
、口囊发达：十二指肠钩虫：两对钩齿

美洲钩虫：一对板齿

2
、虫卵：椭圆形，无色透明，卵壳薄，刚排出虫体 的的虫卵内含
2
—
8
细胞

二、生活史

成虫→虫卵→杆状蚴→丝状蚴→真皮的血管、淋巴管→右心→肺→气管→咽喉部→胃
→小肠→成 虫

寄生部位：小肠

感染阶段：丝状蚴

感染方式：丝状蚴从皮肤钻入人体

三、致病

幼虫
:
：钩蚴性皮炎


呼吸道症状：肺部炎症

成虫：⑴贫血：成虫吸血，且边吸边排

分泌抗凝素，是伤口血流不止


不断更换吸血部位，是新旧伤口同时流血


十二指肠钩虫：
0
、
25ml/
天

美洲钩虫：
0
、
05ml/
天

⑵消化道症状；

⑶异
嗜症。

四、实验诊断

1
、直接涂片法；
2
、饱和盐水漂浮法；
3
、钩蚴培养法

五、流行

世界性分布，热带和亚热带地区尤为广泛。

因素：有传染源存在；病人粪便污染土壤；人与土壤接触。

第三节

蛲虫（蠕形住肠线虫）

一、形态

1
、成虫：细小，乳白色

雌性：
8-13cm
，尾端长而尖细

雄性：
2-5cm
，尾端向腹面曲

2
、虫卵：无色透明，椭圆形，两侧不对称，卵内有一卷曲幼虫

二、生活史：

成虫→虫卵→感染性虫卵→幼虫→成虫

寄生部位：回盲部

感染阶段：感染性虫卵

感
染方式：经口感染

成虫寿命

：
2-4
周

三

致病：

1
、肛周及会阴皮肤瘙痒、炎症；
2
、异位寄生及损害。

四、实验诊断：

1
、查虫卵，清晨便前；肛周拭子法

：透明胶纸法和棉签拭子法。
2
、查成虫：宿主入
睡后
2-3
小时

五、流行

分布于世界各地，感染率城市高于农村，儿童高于成人

因素：
1
、传染源：病人与带虫者；
2
、生活史简单；
3
、感染方式简单，机会多 2
、
自体感染：肛门——手——口
3
、间接感染

4
、虫卵抵抗力强

第四节

丝虫

班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（班氏丝虫和马来丝虫）

一、形态

1
、成虫：丝线状，乳白色

雌性：
58
、
5-105
×
0
、
2-0
、
3m m
，尾端略向腹面弯曲

雄性：
28
、
2-42
×
0
、
1-0
、
15mm
，尾端向腹面弯曲
2-3< br>圈

2
、微丝蚴：卵胎生幼虫，状如小蛇，头端钝圆，尾端尖细，外被鞘膜， 体内有体核，
头端无核区为头间隙

二、生活史

幼虫：蚊体内，成虫：人体内。

成虫→微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴→成虫

↓

↑

蚊胃→蚊子胸
肌→蚊下唇

成虫寄生部位：淋巴系统

马来丝虫：

班氏丝虫：

2
、终宿主：

中间宿主：
3
．感染阶段：
4
、感染方式：

5
、微丝蚴的夜现周期性：

三、致病：主要为成虫对淋巴系统的损害

1
、急性炎症和过敏应用期

急性淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎

班氏丝虫：急性精索炎、附睾炎、睾丸炎
2
、
慢性阻塞期

A
、象皮肿：局部皮肤和皮下结缔组织增生

班氏丝虫：

马来丝虫：

B
、乳糜尿、睾丸鞘膜积液

四、实验诊断

血液检查：厚血膜法，鲜血片法

采血时间：晚上
9
时至次日清晨
2
时

五、流行：

1
、流行于热带与亚热带地区