杨国华崔公让外用药物集锦

2021年2月6日发(作者：武汉癫痫研究所疗法)
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外用药物集锦

河南中医药大学附院崔公让

中医外治疗法，
渊源流长；
中药的外用药物种类繁多，
不少药物的制作工艺
复杂。外用药物不仅物美 价廉，疗效斐然，然而受诸多因素的影响，中药外用药
物已到了灭绝的边缘，
需要振臂一呼，< br>更需要有志者进一步继承与发掘，
使这一
魁宝再现其绚丽光辉。

外用药物使用原则

1.
选用外用药物时应注意药物的性能


2.
严格掌握外用药物的浓度


3.
注意外用
药物的配伍禁忌


4.
选择好外用药物剂型


5.
掌握好外用药物的正确使用方法

配制外用药物常用药物
（一）矿物药物：铅丹（黄丹）
、硫磺、水银、轻粉、雄黄、砒石、胆矾、自然
铜、黑矾、 白矾、寒水石、炉甘石、密陀僧、白石脂、金精石、石灰、朱砂、红
粉、铅霜、绿青、石脑、皓矾、白腊 等。

（二）植物类药物：黄芩、黄柏、黄连、乳香、没药、儿茶、蒲公英、马齿苋、
泽泻、茵陈、紫草、薄菏、当归、丹参、地丁、芦荟、生地、樟脑、潮脑、枯参、
青黛、五倍子、人参、 西洋参、柿叶、糯米、南星、半夏、草乌、白芨、白蔹、
白芷、土贝母、姜黄、牙皂、荆芥、乌梅、麻油 等。

（三）动物类药物：珍珠、龙骨、牡蛎、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蠡、红娘、象牙、
象皮、麝香、牛黄、熊胆、虎骨、蜂蜜、蜂腊、蜂胶、蛤蛎、海螵蛸、海龙、海
马、玳瑁等。

外用药物剂型及配制外用药物应注意事项


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资

料
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一：粉剂类



粉剂又称散剂，
粉剂是由 植物、
矿物或动物的干燥尸体经过物理的裁截，
研
磨制所作成为极细的细未。
粉剂常直接撒布在疮面上或者掺入药膏内作为
“掺剂”
应用于伤面之上，
所以粉剂又称 之为
“掺剂”
。
通常将单味药制成的粉剂称为
“粉”
或“面”
，如：滑石粉、炉甘石粉、枯矾粉、花椒面、胡椒面等；将复方制成药
剂称之“散”如：如意金黄散、 生肌散、拔毒散等；一般将由珍贵药物配制的药
粉称之为“丹”如：八宝丹、红升丹、白降丹、回龙丹等 。

一：配制粉剂的要求

1.
粉剂药物配制选材要精：由于外用荔 物用量小所以选材一定要精，如矿物药物
不仅选材时品种要绝对正确，
还要严格按照处方要求对 原料的产地，
原料的纯杰
度进行考研；
植物药物不仅对其品种的真伪进行鉴别，
还应对产地进行区尽量作
到应用“地道”药材，对药物还要保持于燥，避免药物受潮变，同时避免药物 物
理、
化学性的性质变化。
对动物类药物选材时除真伪应认真鉴别外，
还应注 意其
是否有变质与霉变现象。

2
。对粉剂加功时工艺要精细，要求散剂过< br>80
－
120
目的样筛。配制时含量要准
确。

3< br>。配制过程绝对按照工艺流程操作，如：处方中含有轻粉、雄黄、红升丹、白
降丹等药品时，要采用等容积递增配研法混合均匀，
质量重的中药要同质量轻的
中药混合均匀，可用过样筛 配制。

二：粉剂的功能与适应症

（一）收湿拔干作用

对皮肤有渗湿现象的疾病，
如：
汗液分泌过多、
漫性湿疹等疾病应用适量的
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资

料
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粉剂能将皮肤表面的汗液、
皮脂及 一定的渗液收湿拔干，
起到干燥作用。
对于渗
出液较多的皮肤疾病应忌用，以防形成药 痂。

代表方剂

1
：湿疹散

组成：黄柏
10
克、黄芩
10
克、寒水石
20
克、青黛
5
克 。

功能：清热解毒，除湿止痒。

主治湿疹、接触性皮炎等。

用法：直探撒扑或用植物油调敷。

制法：将以上药物其研细未，过
100
目筛，密封保存。

处方来源：张作舟经验方。

2
：脚气散（处方
1
）

组成：枯矾
10
克、硫磺
3
克、滑石粉
50
克、冰片一克。

功能：除湿杀虫敛汗。

主治：渗出性手足癣等。

用法：撒布于患处。

制法：以上药物共研为细粉。

外方来源：张作舟经验方。

3
：脚气粉（处方
2
）

组成：樟脑
20
克、水扬酸
50
克、氧化锌
100
克、硼酸
100
克、薄荷 脑
10
克、
滑石粉
720
克

功能：收敛、吸湿、止痒、消。

主治：汗疱型、擦烂型足癣

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资

料
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用法：外撒。

制法：先 将樟脑、薄荷磨液化后，加入少量的滑石粉研匀一，再分别将水扬酸、
硼酸及氧化锌研匀，最后逐次加入 滑石粉研匀，过筛即得。

处方来源：
《制剂手册》人民卫生出版社
1978
4
：止痒散

组成：滑石粉
30
克、寒水石
15< br>、冰片
2
克、雄黄
3
克、明矾
3
克。

功能：杀虫止痒。

主治：虫咬皮炎等。

用法：直接撒扑或用植物油调敷。

5
：腋臭散

组成：密陀散
240
克、枯矾
60
克。

功能：敛汗，除臭。

主治：腋臭、手足多汗。

用法：治疗腋臭用干粉撒扑两腋下，每日一次。

制法：共研细未一，过
100
目筛。

处方来源：
《赵炳南临床经验集》

备注：此药且勿入口，对铅过敏者慎用或禁用。

（二）散热作用

粉剂是由不同的矿物、
植物、
动物的干燥极细粉未组成的，
这些极细的颗粒
撒 布在皮肤上之后，
扩大了与皮肤的接触面积，
加大了散热的能力，
再者组成药
粉的药物具有清热解毒的作用。
在以上物理、
化学综合作用的作用下，
可降低皮
肤炎症部位的温度，
使小血管收缩，
皮肤微生物活动得到抑制，
炎变红肿组织速. .








































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资

料
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消退。
散热型粉剂临床可起到清热 消炎作用。
散剂的颗粒愈小，
其散热消炎的作
用愈大。

代表方剂

1
·祛湿药粉（祛湿散）

组成：川黄连
25
克、

川黄柏
25
克、

黄芩
150
克、槟榔
100
克。

功能：清热解毒、除湿止痒。

主治：急性湿疹、接触性皮炎、脓疱疮、婴儿湿疹。

用法：直接撒扑或用植物油调敷或配制软膏用。

制法：研极未。

处方来源：
《赵炳南经验集》

备注：阴疮禁用。

2
·痱子粉

组成：冰片
3
克、薄荷冰
3
克、甘石粉
15
克、滑石粉
30
克、黄柏粉
6
克。

功能：清热敛汗，解毒止痒。

主治：痱子、尿节皮炎。直接扑撒。

制法：共研细未，过
100
目筛。

处方来源：
《赵炳南临床经验集》

3
·青白散

组成：青黛
30
克、海螵蛸未
90
克、煅石膏
37
克、冰片
3
克。

功能：收湿止痒，消炎退肿。

主治：羊胡疮、湿疹、过敏性皮炎等。

用法：撒布于患处，渗水不多，用油调。

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资

料
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制法：
先将青黛研细再加入海螵蛸未，
后加入煅石膏未共研均匀一，
最后将梅片研细匀混即可。

处方来源：
《朱仁康临床经验集》

4
·颠倒散

组成：大黄
120
克、硫磺
120
克。

功能：清除油腻，清热活血。

主治：酒渣鼻、痤疮、脂溢性皮炎。

用法：用冷开水或胡萝卜、鲜芦荟蘸药粉涂擦。

制法：将以上药物共研为细未一，过
100
目筛。

处方来源：
《医宗金鉴》

（三）清热解毒、防止光线对皮肤的刺激作用

对无渗液的皮肤损伤区撒布大量的散剂 ，能使患外少受外界的摩擦和刺激，
能够对阳光进行折射，
从而达到减少光线的直接伤害防止感 染的目。
这类粉剂的
药物有三大类：
有色粉体、
白色粉体和充添粉体。
有色粉体和白色体的作用能遮
盖脸上的色斑、粗糙的肌肤和不良的脸色，并可散射紫外线、过滤阳光， 同时还
可赋于皮肤宜人的色采彩，
此外粉体要有吸收皮脂和汗的性质。
充添粉体是一种
遮盖力小的白色粉体是有色粉体的稀释剂，
用于调节色调，
同时赋予制品扩展性。对皮肤有附着性，对汗和皮脂有吸收性。
（
1
）遮盖力：具有好遮盖力的粉体有钛
白粉、锌白粉、碳酸钙等。这类药物同时还可以阻挡紫外线。
（
2
）伸展力： 具有
伸展作用的药物有滑石粉、金属皂、云母、高岭土等。这类药物涂敖皮肤后，可
形成一层薄 薄的药膜，平滑的展开，使皮肤有圆滑触的性能。
（
3
）附着力：药物
撒扑皮 肤后能够附着在皮肤上，不易散去，金属皂具有很强的附着能力。
（
4
）吸
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资

料
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收力：
具有吸收汗液和皮肤分泌物 ，
消除油光的能力，
如：
轻质碳酸钙、
碳酸镁、
淀粉、高岭土等。< br>
代表方剂

配方一

组成：滑石粉
79
．
7
克、灭菌高岭土
5
克、硼酸
2
．
5
克、 炉甘石
3
克、樟脑
1
克、氧化锌克、淀粉
5
克、水杨酸0
．
8
克、薄荷脑适量。

功能：吸汗、止痒、消毒、抑菌。

主治：痱子。

用法：撒布在皮肤上。

制法：以上药物混匀，研细，过筛。

处方来源：
《日用化工品制造技术》

（四）杀虫、消炎、止痒作用

当皮肤感染或皮肤被微生物伤害后，
皮肤上会有大量的分泌物出现，
因而引
起 皮肤瘙痒。
杀虫、
消炎、
止痒粉剂除具有收湿拨干作用外还具于杀菌杀虫作用。

代表方剂

1
·龙骨散

组成：龙骨
100< br>克、牡蛎
100
克、海螵蛸
100
克、黄柏
500
克 、雄黄
100
克、
滑石粉
30
克。

功能：解毒收敛。

主治：湿疹、接触性皮炎、脂溢性皮炎、趾间足癣。

用法：直接扑在伤面上或用植物油调后外用。

制法：共研为细未，过
100
目筛。

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资

料
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处方来源：
《赵炳南临床经验集》

2
·小儿痱子粉

组成：樟脑
8
克、薄荷脑
8克、氧化锌
24
克、硼酸
140
克、升华硫磺
20
克、
滑石粉
800
克。

功能：吸湿、止痒、收敛、消炎。

主治：小儿痱子、痱毒。

用法：撒布皮肤上。

制法：取樟脑、薄 荷脑置乳钵中研磨共熔，再分次加入升华硫磺、氧化锌一、硼
酸研匀，最后分次加入滑石粉研匀，过筛即 可。

处方来源：
《制剂手册》人民卫生出版社
1978
3
·二妙散

组成：苍术
500
克、黄柏
500
克。

功能：清热燥湿。

主治：急性湿疹、接触性皮炎一、脂溢性湿疹、脓疱疮、丘样荨麻疹。

用法：直接干撒或用植物油调敷。

制法：以上药物共研细未，过
100
目筛。

处方来源：
《丹溪心法》

4
·三妙散

组成：苍 术
500
克、黄柏
500
克、槟榔
500
克。

功能：清热除湿，解毒止痒。

主治：急性湿疹、接触性皮炎一、脂溢性湿疹、脓疱疮、丘疹样荨麻疹。

用法：直接干撒、鲜芦荟蘸药或用植物油调药外用。

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资

料
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制法：以上药物共研细未，过
100
筛。

处方来源：
《医宗金鉴

外科心法要诀》

备注：对湿热渗出性皮损宜薄撒。

（五）生肌长肉作用

疮面内坏 死组织去除干净后，
脓性分泌物明显减少，
肉芽组织有明显的生长
时可采用生肌药物外 用。
生肌药物具有促使肉芽组织新生、
促使上皮组织爬行的
作用。

1
·生肌散（
1
号）

组成：白糖
75
％ 、氧化锌
10
％、珍珠粉
12
％、梅片
3
％。

主治：生肌长肉、促使伤面愈合。

用法：撒布伤面上或做成油纱条外用。

制法：将以药物共研细未。

处方来源：崔公让经验方。

2
·白色生肌散

细成：炉甘石
70
％、枯矾
5< br>％、白糖
10
％、氧化锌
5
％、次碳酸铋
5
％、红霉
素粉
5
％。

主治：久不愈合溃疡伤口、有慢性感染的伤面。

用法：直接撒扑在伤面上，外用油纱布保护。

制法：将以上药物共研细未。

处方来源：崔公让经验方。

3
·抗绿生肌散

组成：炉甘 石
90
％、枯矾
9
％、白降丹
1
％。

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资

料
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主治：伤面绿脓感染。

用法：直接撒扑在伤面上，外用油纱布保护。

制法：将以上药共研细未外用。

处方来源：崔公让经验方。

（六）祛腐、平胬、消疣作用

慢性溃疡与坏疽常出现肌腱坏死、
骨质坏死。
对感染合并有坏死组织者，
中
医认为“创口不敛，由于肌肉不生；肌肉不生，由于腐肉 不去”
，
“腐肉不去则新
肉不生”
，
“脓腐脱尽，新肉顿生”
。祖国医学特别重视祛腐药物的应用，历代名
医名家确也研制出一系列行之有效的祛腐、平胬、消疣方 药。

1
·平胬散

组成：乌梅
10
克、煅石膏< br>3
克、轻粉
3
克、月石
6
克。

功能：祛湿收敛，平胬肉。

主治：各种疮面水肿肉芽增生。

用法：直接措撒布水肿胬肉疮面上，纱布压扎。

制法：研细未，过
100
目筛。

处方来源：
《赵炳南临床经验集》

2
·鸡眼膏（粉）
< br>组成：
水扬酸
106
克、
监酸普鲁卡因
5
克、
樟丹
5
克、
鸟梅肉
5
克、
蔗糖
50
克。

功能：腐蚀饮角质赘生皮损。

主治：鸡眼、胼胝。

用 法：
先用胶节按鸡眼大小剪一洞，
粘套在鸡眼上使鸡眼露在胶节洞中，
将鸡眼
膏厚涂于鸡眼皮损上，再用胶布覆盖固定，
4
天换药一次，待鸡眼脱落为止。

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资

料
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制法：先将鸟梅肉剪成细碎渣备用，另取努 夫卡因粉、樟丹在乳钵内可耕地细，
再加水扬酸粉、鸟梅渣，共同研细，再加蔗糖并滴入少量酒精，用力 研细，成粘
糊状备用。

处方来源：张作舟经验方。

三：丹剂的配制工艺与应用

临床所用的丹剂分为两种，
一种是应用常用药品 如植物药、
动物类药、
矿物
类药经加工后制成的散制或丸剂供内服用，如小金丹一、枕 中丹、女金丹等；一
类为是含有汞、
砷、
铅等重金属及其它矿物质经烧炼后制成的化学 制剂，
如红升
丹、白降丹、黄金霜等应用于皮肤、疮疡外科制剂。后种制剂不我国已流传有2000
年以上的历史，公元
1600
年晋代葛洪所著的《抱扑子》将先秦以来有 关
炼丹的技术作子总结，
并且将丹剂应用于临床。
由于这类丹剂内含有对机体有害元素故目前已较少应用，
但这类药物在剂备上有共同的特点，
有一定的技术要求，
这种升华反应技术曾对西方的现化化学产个过一定的影响，
本着继承发扬我国传
统医药文化的宗 旨，以下将炼丹的工艺与丹药的临床应用作以简单介绍。

水剂类

水剂是采 用水作溶媒，
将中药采用水煎后，
借用药力、
热力以及机械的冲刷
力作用于患 处的一种治疗方法。
这种治疗方法早在先秦之前就有记载，
如
《黄帝
内经．素 问》中即“燥而濡之”
，
“摩而浴之”的记载，后历代各家多有发挥，清
代《医宗金鉴 》更作了详细的记述“软帛首迭七－八重，蘸汤勿令大干，复于疮
上，两手按片时，帛温再换，如此四－ 五次”
。由于使用方法之不同，水剂临床
又可分之为，溻洗法、冲洗法、水浴法等多种治疗方法 。

常用代表方剂

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资

料
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（一）

治疗冻疮方剂

组成：辣椒、细辛、桂枝、红花各
15
克。

功能：温阳、活血、化瘀。

主治：冻疮。

用法：将以上药物加适 当水煎煮后，取其药汁，浸泡并按摩患处。这种方法最好
是冻疮患者冬病夏治。

制法 ：
将以上诸药加水适量后浸泡
2
小时以上，
煮沸，
滤去药渣，
待温浸泡患处。

处方来源：经验方。

（二）祛湿止痒方

1
．鹅掌风浸泡方

组成：大枫子
9
克、花椒
9< br>克、皂荚
15
克、土槿皮
15
克、地骨皮
6
克、藿香
18
克、白矾
12
克、鲜凤仙花
9
克、米醋
1kg
。

功能：祛湿、止痒。

主治：用于手足癣。

用法：将中药浸入米醋内
24h
，煎沸待温，将药汁放入塑料袋内，将患手（足）
伸入 袋中扎住，浸
6
－
12h
，隔日将药汁煎沸再浸，共浸
3
－
4
天，浸泡
7
天内
不宜用碱水、肥皂水洗手（足）
，如有皲 裂者暂缓使用。

制法：将以上诸药浸米醋，煎沸，待用。

处方来源：经验方。

2
．脓疱疮洗剂

组成：处方（一）

苍耳子、地肤子、威灵仙、艾叶、苦参、吴茱萸各
15
克。

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资

料
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