北京北亚骨科医院石淋中医护理方案

2021年2月6日发(作者：去抬头纹)

石
淋
（
泌
尿
系
结
石
）
中
医
护
理
方
案

一、常见症候要点


（一）气血瘀滞证：腰部或小腹突然发生绞痛，阵 发性加剧，疼痛向外阴部放射，尿
频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数。


（二）湿热蕴结证：腰部或小腹持续疼痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便黄赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。


（三）肾气不足 证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无
力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮 肿，舌淡苔薄，脉细无力。

二、常见症状
/
证候施护


（一）疼痛

1
、观察疼痛的持续时间、部位、程度、性质及伴随症状。

2
、向 患者解释疼痛与活动的关系，减少剧烈活动，鼓励患者多饮水，利于结石
的排出。

3
、教会患者非药物性缓解疼痛的方法，如分散注意力和放松方法。

4
、遵医嘱给予解痉和止痛药物，病情较重者遵医嘱输液治疗。

5
、肾绞痛发作时，可局部热敷肾区，缓解疼痛。

6
、肾绞痛疼痛 剧烈者，可遵医嘱艾灸止痛，常选用的穴位有：肾俞，三阴交，
足三里等，有止痛，促排石的作用。

7
、遵医嘱给予中药灌肠，选用生大黄等中药保留灌肠，可缓解结石疼痛。

（二）血尿

1
、发生血尿时，应卧床休息，避免剧烈活动，观察患 者血压、脉搏、神志变
化，防止发生虚脱。

2
、患者虚脱时，立即给予平卧位或头低位，迅速遵医嘱补液。

3
、向患者解释发生血尿的原因，安慰患者，消除紧张、忧郁情绪，鼓励患者多
饮水，防止尿中盐类结晶的 形成。

4
、中药汤剂宜温服，服药后嘱患者做跳跃运动，利于结石的排出。

5、穴位按摩，点按中级、关元、大横、腹结穴约
60~80
次，以酸胀为宜，用拇
指指腹顺时针按摩肾俞穴，以酸胀为宜。


（三）恶心、呕吐

1
、观察患者呕吐的次数、量及呕吐物的性状，皮肤弹性，尿量，尿比重，血液
浓缩程度，血清电解质及血气分析结果等。

2
、饮食宜清淡，低盐，忌食辛辣、油腻、刺激之品，戒除咖啡、浓茶、烟酒
等。

3
、鼓励患者多饮水，适量运动，利于结石排出。

4、呕吐严重者，立即通知医师，遵医嘱给予解痉、止吐药物，必要时遵医嘱补
液治疗。

5
、患者恶心时可配合穴位按摩，如合谷、内关、足三里等。


6
、可遵医嘱耳穴埋豆，常选用的穴位有：神门、胃、交感为主穴，肝、脾为配
穴，留豆三天左右，每天按压耳豆
2~3
次，每个穴位
2
分钟，以耳廓发红 为宜。

（四）膀胱刺激征

1
、观察患者排尿反应，有无尿频、尿急、尿痛，有无砂石排出，有无排尿突然
中断。

2
、遵医嘱给予中药汤剂口服，也可给予金钱草、车前草煮水代茶饮，以清热利
湿，通利小便。

3
、按摩小腹部，解除肌肉紧张，利于尿液排出，也可点 按肾俞，膀胱俞，阳陵
泉等穴位，以酸胀为宜。

4
、遵医嘱给予耳穴埋豆，可选用神门、皮质下、肾、输尿管等穴位。

三、中医特色治疗护理

药物治疗

（一）

内服中药（详见附录
1
）

（二）

中药灌肠（详见附录
2
）

特色技术

（一）

耳穴埋豆（详见附录
2
）

（二）

艾灸（详见附录
2
）

（三）

穴位按摩（详见附录
2
）


（四）

中药灌肠（详见附录
2
）

四、健康指导

（一）

生活起居

1
、注意饮食及个人卫生，勤换内裤，不喝生水，少食咸菜、火锅及腌制食物。

2
、保持心情愉悦，每天进行适量体育锻炼，建立健康的生活

方式。

3
、鼓励患者多饮水，每天饮水量在
2000m l
以上，稀释尿液，防止结石再次形成。

（二）

饮食指导

1
、气血瘀滞证：宜选用有行气功能的食物，如白萝 卜、生姜、桂皮等；桃仁、油
菜、黑大豆具有活血祛瘀作用。忌食甘薯、栗子豆类等易胀气的食物及肥肉 ，油炸等食
物。

2
、湿热蕴结证：饮食宜清淡，选用清热利湿 的食物，如苦瓜、冬瓜、空心菜等，
鼓励患者多饮水，可选用金钱草、车前草、玉米须煮水代茶饮，以清 热利湿。

3
、肾气不足证：

宜选用温补的食物，如 山药、桂圆、牛羊肉、瘦猪肉、动物肝脏
等，忌食辛辣、刺激之物。

（三）

情志调理

1
、护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观情绪。

2
、鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。