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肾结石病人的护理
——赖蝶
一、概述
肾结石虽然是一种良性 疾病,
但有有时候可能堵塞尿路,
阻碍尿液的排出,
造成疼痛、
肾积
水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石的特点是
:
病因复杂、成分多 样、症状不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤
其是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的治疗 策略,选择最佳的方法。
二、病因
1.
流 行病学因素:包括年龄、性别、职业、饮食、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素影
响尿路结石的形成 。
2.
尿液因素:
(
1
)形成结石物质排出过多,尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。
(
2
)
尿改变
磷酸钙剂磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成 ,
尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿
中形成。上尿路结石大多为草酸钙结石,膀胱结石以磷酸镁 铵结石为主。
(
3
)尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质不足。
3.
泌尿系局部因素:尿路梗阻、感染及异物。
三、临床表现
1.
疼痛
腰痛或腹痛
2.
血尿
剧烈疼痛后出现镜下血尿或肉眼血尿
3.
脓尿
并发感染时出现脓细胞,表现为腰痛、高热
4.
无尿
结石同时堵塞两侧输尿管
四、辅助检查
1.X
线检查:
是诊断肾及输尿管结石的重要方法,
95%
以上一尿路结石可在
X
线平片上显影。
2.
排泄性肾盂输尿管造影:可确定结石的部位、有无梗阻、以及梗阻程度、对侧肾功能是否
良好。(肾功 能异常的患者,禁止行静脉泌尿系造影)
3.B
超检查:
可以发现平片不能 显示的小结石和透
X
线结石,
还能显示肾结构改变和肾积水
等。
五、护理诊断及护理措施
(
根据治疗方案提出相关的护理诊断和护理措施
)
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