阴道实图肾结石病人的护理查房

2021年2月6日发(作者：治疗尖锐湿疣的方法)





































护理查房






一、病情介绍










患者：陈乐


性别：男


年龄
:19
岁


文化程度：高中



职业：办公室职员










患者缘于4
月前无明显诱因出现左侧腰部阵发性胀痛，无尿频、尿急、尿痛，无
肉眼血尿，无畏寒、 发热，无恶心、呕吐，在当地县医院行抗炎治疗后症状缓解。
2011
年
7
月
13
日在景德镇第二人民医院行彩超示
:
左肾结石，左肾积水。现至我
科要求进一步治疗，门诊拟“左肾结石，左肾积水”收住入院。

T:36.
5
℃

P:96
次
/
分









R:20
次
/
分








BP:125/75mmHg
患者于
7
月
20
日行经皮肾 镜
I
期肾结石钬激光碎石术，
术后留置肾造瘘管，
导尿
管和“双J
”
管，
7
月
24
日拔除肾造瘘管。







二、护理诊断，护理措施，护理评价




















术前：
2011-7-18-15:00




















(
一
)P:
疼痛


与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关













I
：
1
、观察：密切观察病人疼痛的部位，性质，程度、伴随症状有无变化及与
生命体征的 变化。
















2
、休息：发作期病人应卧床休息。
















3
、
镇痛：指导病人采用分散注意力，深呼吸等非药物性方法缓解疼痛，不
能缓解时，遵医嘱应用镇痛药物。

O
：
7
月
20
日病人自述疼痛减轻，无疼痛表情。











（二）
P:
焦虑和恐惧



与罹患疾病，接受麻醉和手术，担心预后及住院费用高有
关















I:1
、入院宣教：
1
）介绍病区环境及主管医师和护士。

2
）介绍病人介绍同
类手术康复者，
使病人通过后者的现身说法体会成功的经验。< br>3
）
以认
真细致的工作态度，
娴熟的技术赢得病人的信任。

4
）
多与病人沟通，
了解引起焦虑恐惧的原因，
尽量满足其合理要求 。
5
）
帮助其安排好住
院后生活及适当的休息娱乐，分散注意力，减轻害怕和 孤独感。

6
）
指导病人运用合适的放松方法，
如深呼吸，
散步，
听音乐及放松疗法。
















2
、
术前宣教：
1
）
介绍手术室环境，
主要仪器及其用途。< br>2
）
讲解麻醉方式，
麻醉后可能发生的反应及注意事项。
3
） 解释术前处理的程序，意义，
手术治疗的目的和主要过程，可能的不适。
4
）介绍术后 可能留置的各
类引流管及其目的和意义
.5
）介绍术前和术后的常规护理。

O:7
月
20
日病人焦虑恐惧缓解，情绪平稳。


术后：
2011-7-20-20:00

（三）
P:
有皮肤完整性受损的危险


与术后较长时间卧床有关

I:1
、术后早期协助病人每
2
小时翻身一次，分别采用仰卧和左、右侧卧
位，按时按摩受压部位。

2
、< br>术后早期每
2
小时检查皮肤一次，
协助病人进行皮肤护理，
每天进行< br>擦浴和泡脚一次，保持皮肤清洁干燥。