重庆儿科医院智齿什么时候该拔呢？

2021年2月6日发(作者：蓝眼睛的人)

智齿
（
Wisdom
Tooth
）
是指人类口 腔内，
牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。
因为这四颗第三磨牙正好在
2 0
岁左右时开始萌出，
此时人的生理、
心理发育接近成熟，
于是
被看 做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。

其实，从现代医学的观点
看，智齿是人类进化的必然。众所周知，
“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律，智齿
就是极好的例证。






智齿的作用

1
、智齿，如果位置长得好，上下咬合关系正常，那当然不用去 拔。但如果位置长得不好，建
议你拔除，因为，不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便，如在你 自身抵抗力下降
时，会发生炎症等情况
.
还可以告诉你，智齿在口腔中，一般情况下， 没有什么作用，所以拔
除对你的口腔功能没有妨碍
.
医学常识说智齿就是人成年后开始 长出的牙齿，
一般人在幼年期
间乳牙脱落之后长出的牙齿有
28
个，成人还会 长
4
颗，就成了
32
颗，那就说明你长大成人
啦
!





2
、
在医学上，
智齿 又叫第三磨牙，
从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，
智齿是人
类三十二颗恒牙当 中，最后长出的恒牙，位于上下左右牙弓的最后方。因为在智齿长出时大
多会在十六到二十四岁左右，在 人的智慧成长后，所以又有智慧齿之称，简称智齿。人类在
进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的 负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙
齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后 萌出的第三磨牙最易形成智齿冠
周炎，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。智齿的由来智齿是指人类口 腔内，牙槽骨上最
里面的上下左右各一的
4
颗第三磨牙。
因为这
4< br>颗第三磨牙正好在
20
岁左右时开始萌出，
此
时人的生理、心理发育接 近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”智
慧之齿。其实，从现代医学的观点看， 智齿是人类进化的必然。众所周知，
“用进废退”是生
物进化论中的一个普遍规律。智齿就是极 好的例证。






3
、智齿，学名 第三大臼齿，俗称智慧齿，立事牙，尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，
如果全部生长出来一共
4
颗，
上下颚各两颗，
一般是于
16
岁或之后才生长出来。
相较于幼儿
时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因< br>而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人
20
岁之前，有的人
40< br>、
50
岁才长，有
的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会 长全，某些人的智齿可能只长
1
至
2
颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长， 这种情况称为智齿阻生。智齿的位置从门牙
牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它 就是智齿。






智齿引起的疾病






智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许 多问题，常引起的疾病有龋齿（俗称蛀
牙）
、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不 容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往
往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有 对咬牙，有时智齿会过
度萌发，进而影响咬合；还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙 感染，张
口困难。
智齿是第三大臼齿，
对相邻的第二磨牙有重要影响。
由于大 多数智齿是前倾阻生的，
约呈
45
度角顶在第二磨牙上，
从而形成一个牙冠夹 角，
容易嵌塞食物，
久之导致第二磨牙龋
坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响 第二磨牙的寿命。






智齿阻生危害






智齿阻生的发病率较高，其危害主要表现为以下几点。






（
1
）
反复发作的冠周炎。
阻生的智齿牙冠周 围软组织与牙齿之间形成一盲袋，
引起食物、
细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的 。一般的消炎治疗治标不治本，因此冠周
炎会反复发作。






（
2
）龋齿。位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣 ，而且不易清洁，一般数
月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。






（
3
）
阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合 关系，
长时间可导致颞下颌关节弹
响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大 。






（
4
）有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。






容纳牙齿的颌骨不断退化变小，因而智齿阻生是必然的结果 。拔除阻生的智齿对咀嚼、
语言等功能无任何不良影响，加之拔除是治疗阻生的最有效的办法，因此，建 议尽早、果断
地拔除引起上述危害的阻生智齿。




牙 齿要尽量保留，能不拔则不拔，因为拔牙可能会伤到神经。因此，很多人常问：该
不该拔掉智齿呢？





通常，牙医会基于下列几点理由，建议拔掉智齿：






1.
蛀牙：
如果智齿蛀牙，
除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补 之外，
那些邻接面蛀牙，
需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议 拔除，杜绝后患。






2.
侵犯 邻牙：通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，
而会倒在第二大臼齿上， 因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成
患者不舒适或牙疼。






3.
空间不足：智齿在人类的演化史上 ，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不
足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、 疼痛感。很多人就是因为不能忍受这
种疼痛感，而决定拔掉智齿。






4.
清洁不易：
由于空间不足的关系，
智齿 常长得歪七扭八，
因此常造成清洁牙齿的困难，
以致发生蛀牙现象。






5.
没有对咬牙：前面提过，不是每个人四个智齿 都会长齐的。所以，智齿的对面，如果
没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影 响咬合。






6.
阻生齿：通常 这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因
此忽略了。这一种类型的牙齿，通 常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生
的时候，就需要拔除了。