椎体压缩骨折-
执
业
师
考
试
心
力
竭
医
衰
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心力衰竭
一、
A1
1
、男性,
65
岁,陈旧性广泛前壁心 肌梗死
7
年,活动后胸闷、心悸、气短
2
年,近
1
周出现夜 间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,
BP160
/
90mmHg
,
P120/
分。
P2
亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺< br>散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖
4.2mmol
/L
。心电图:
V1
~
V6
导联
ST
段压低0.05
~
0.1mV
。血清肌钙蛋白正常。该患者
目前最可能的诊断是
A.
气道梗阻
B.
肺动脉栓塞
C.
支气管哮喘
D.
急性心肌梗死
E.
急性左心衰竭
2
、
Killip
分级,心功能
Ⅲ
级指
A.
未闻及肺部啰音和第三心音
B.
肺部有啰音,但啰音的范围小于
1
/
2
肺野
C.
肺部有啰音,且哆音的范围大于
1
/
2
肺野
(
肺水肿
)
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D.
肺部可闻及散在的哮鸣音
E.
血压
<70
/
40mmHg
3
、贫血和甲亢对心脏产生的影响使
A.
左室压力负荷加重
B.
左室容量负荷加重
C.
右室压力负荷加重
D.
右室容量负荷加重
E.
左、右室容量负荷加重
4
、下列哪项引起右室压力负荷过重
A.
三尖瓣关闭不全
B.
脉动脉瓣关闭不全
C.
静脉回流量增高
D.
肺动脉高压
E.
严重贫血
5
、右心衰竭时较早出现的临床表现是
:
A.
上腹胀满
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B.
颈静脉充盈和怒张
C.
肝大
D.
对称性下肢凹陷性水肿
E.
腹水
6
、男性,
72
岁,因持续性胸痛
6
小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊 断
为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
分级
III
级
分级
IV
级
分级
Ⅱ
级
分级
II
级
分级
III
级
7
、男性,
68
岁。陈旧性前壁心肌梗死
5
年,劳累后心悸、气短
3
年,双下肢
浮肿 半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘
憋,入院时心电图与
2< br>月前相比无变化,该患者的心功能分级为
分级
Ⅱ
级
分级
Ⅲ
级
分级
Ⅱ
级
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分级
Ⅲ
级
分级
Ⅳ
级
8
、一风湿性心脏瓣膜病患者.心率
80
次
/
分,心律不规 整,肝肿大肋下
3.0cm
。下肢轻度浮肿,你优先选用哪一种药物治疗
A.
两地兰
0
.
8mg
,静脉注射
B.
速尿
20mg
,静脉注射
C.
高流量吸氧
D.
硝普钠
25mg
,静脉滴注
E.
地高辛0
.
25mg
,每只
1
次口服
9
、 一扩张型心肌病心力衰竭患者,
1
周前开始口服地高辛
0.25mg
,每日< br>2
次,
尿量增加,浮肿减轻,心率仍维持在
102
次/分左右,测定血 清中地高辛浓度
为
1.5ng
/
ml
,治疗应为
A.
改用地高辛维持量
B.
停用地高辛
C.
继续使用原剂量地高辛
D.
停用地高辛,改用西地兰
E.
加用心得安
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10
、女性,
28
岁,劳累后心悸、气促伴反复咯血
4
年。近来加重。夜间不能平
卧。查体:心率110
次/分。心音强弱不等,节律不整,心尖部舒张期隆隆样
杂音,肺底可听到细小水泡 音,下列哪项治疗是错误的
A.
静脉滴注低分子右旋糖酐
B.
静脉注射速尿
C.
吸氧
D.
口服二硝酸异山梨醇酯
E.
口服地高辛
1 1
、女性,
35
岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全.因慢性心力衰竭,
每日服用地高辛
0.125mg
。
10
天前气促,浮肿症状加重,心率120
次/分。心
律绝对不规则,首选的治疗是
A.
静脉注射西地兰
B.
静脉注射速尿
C.
直流电同步电复律
D.
静脉滴注氨利酮
E.
静脉滴注硝普钠
12
、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是
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