喝红糖水有什么好处高血压患者中医药保健指导方案

2021年2月6日发(作者：麻痹症)

高血压患者中医药保健指导方案


一、中医药保健目的

运用祖国医学理论，拟定适合高血压患者的中医药保健方
案，
指导帮助群众树立正确的 健康观，
将中医药内容有机地融入
公共卫生服务中，
丰富公共卫生服务的内涵，
拓展中医药业务的
渠道，开辟弘扬祖国医学、
繁荣中医药事业的新途径，
发展具有< br>中医药特色的公共卫生保健服务。

二、中医药保健服务对象

高血压患者。

三、中医药保健服务措施

（一）
开展以家 庭为单位的健康教育，
以中医整体观和中医
理论整体系统的认知方式，
整体与功能调节 的艺术，
反映中医健
康教育的特点和优势，有效指导群众实践预防保健。

（ 二）情志调摄：七情是人体对事物的不同反映，强调形神
统一和保持“神”的自然稳定调节，移情易性， 以情解情，避免
七情所伤，防止疾病发生。

（三）开展老年人健康检查和健康状况评 价，
重点做到
“五
早”即早发现、早诊断、早治疗、早隔离和早报告，积极控制和改变不良行为因素和社会方式。

（四）充分运用中医药适宜技术，推广中药、针灸、推拿 、
按摩、拔罐、刮痧、气功、食疗、药膳、保健运动等自然疗法，

- 1 -
激发机体抗病能力。

（五）充分利用中医药资源，
对慢性病人开展康复指导 ，改
善慢性病患者的生活质量。
提供相关的中医药康复知识的咨询和
简单易行的康复训 练指导。

（六）
根据一年四季高血压患者特点，
制定相应的中医保健
药物和保健品应用指导。

（七）针对不同对象，
举办各种培训，
提高中医药治疗保健
效果。

四、中医药保健服务形式

1
、宣传中医药保健意义、内容、方法，负责动员 辖区内人
员积极配合保健服务。

2
、组织力量对重点人群进行调查登记，征求意见，落实服
务需求。

3
、“条块结合，就近服务”，根据有需求的各类人员，由
服务人员组成团队，就近提供中医 药保健服务。

4
、医务人员和服务对象商定服务形式，可采取上门服务或
预约服务。

5
、
负责对各类人员的业务培训，
提高保健技能和保健效果。

6
、建立服务对象个人健康档案。

五、保健效果干预

为 及时总结保健服务经验，
调整中医药保健指导方案，
提高
服务效果及服务质量，实施保 健效果干预。

- 2 -

（一）定期总结保健服务开展情况。

（二）
定期加强对服务人员的服务效果的考核，
发现问题及
时整改。

（三）加强和服务对象的联系。
认真听取意见，
及时调整服
务方案。

六、高血压患者中医药保健指导要点


高血压病中西医结合干预方案


一、

预防和行为干预

（一）合理膳食

1
、限制过多钠盐摄入 ，首先减少烹调用盐，每人每天食盐
量
<6
克为宜。

2
、 减少膳食脂肪，补充适量蛋白质。多食蔬菜和水果，摄
入足量钾、镁、钙。

3
、限制饮酒，乙醇
(
酒精
)
摄入量与血压水平及高血压患病
率呈线 相关，高血压患者应戒酒或严格限制饮酒。

（二）控制体重

体重的增加与 高血压密切相关，
高血压患者体重降低对改善
胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有 益。
可通过降
低每日热量及盐的摄入、
加强体育运动等方法达到控制体重的目
的。


- 3 -
（三）坚持运动锻炼

运动不仅可使 收缩压和舒张压下降
(
可能与扩张血管有关
)
，
而且对减轻体重、增 强体力、
降低胰岛素抵抗有利。
可根据年龄
及身体状况选择慢跑、快步走、
太 极拳等不同方式。
运动频度一
般每周
3
～
5
次，每次持续< br>20
～
40
分钟。

（四）气功及其他生物行为方法

气功是我国传统的保健方法，通过意念的诱导和气息的调
整，发挥自我调节作用。长期的气功锻 炼可使血压控制较好、
减
少降压药用量，并可使脑卒中的发生率降低。

（五）其他

1
、保持健康的心理、减少精神压力和抑郁、心胸开阔、精神乐观、劳逸结合、不吸烟，这些都对本病预防有着积极意义。

2
、开展群众性 的防病治病工作，进行定期健康检查，对有
高血压病家族史而本人血压曾有过增高记录者，定期随访观察 ，
则有利于对本病的早期发现和及早治疗。

3
、提倡每个医师在诊病时都将 测量血压列为常规检查，这
有助于发现无症状的早期高血压病人，
为他们提供早期治疗的机会。

二、现代医学治疗原则

（一）高血压病的治疗原则
< br>1
、轻型高血压无靶器官损害者可先行非药物治疗
3
～
6
个< br>月，无效则加用药物治疗。

- 4 -

2
、中、重度高血压有靶器官损害者或合并糖尿病、冠心病
者，均应采用药物治疗。

3
、除某些高血压急诊之外，否则应使血压逐渐下降，避免
血压下降过猛、过速所致的 心脑缺血症状的发生。

4
、高血压是一种慢性病，大多数需要终身服药。应以血压< br>作为选用或调整服用药物品种和剂量的标准。
维持血压在理想水
平，是减少并发症的关键 。

5
、与卧位血压差异明显则提示有直立性低血压，药物应减
量或更换药物。

6
、非药物治疗是治疗轻型高血压的首选方法，也是所有高
血压治疗的基础方法。
（二）药物治疗

1
、利尿剂：吲达帕胺无引起血糖、血脂及尿酸增高 和低钾
的不良反应。
小剂量以降压为主，
扩张血管，
降低外周血管阻力；大剂量有利尿作用。用法
2
．
5
毫克早上服一次，最大剂量不超
过
5
毫克／天，与其他降压药合用可增强疗效。

2
、受体阻滞剂： 常用的有美托洛尔，目前不单独作降压药
应用，
而与利尿药或其他降压药合用能增强降压作用，
并可减慢
心率及缓解心绞痛发作。用法
50
～
100
毫克顿 服或分两次口服。

3
、钙拮抗剂：是最安全有效、使用方便的抗高血压药。较
常用的有：硝苯地平
10
～
20
毫克每天
3
～
4
次；氨氯地平
5
～
10
毫克每天晨服一次；非洛地平
5毫克每天
1
～
2
次；硝苯地平缓

- 5 -
释片
30
～
60
毫克每天
1
次。
目前趋向应用长 效制剂，
服用方便，
降压平稳。

4
、血管紧张素转换酶抑制剂：对 各型高血压患者均有效，
临床常用的有：卡托普利
12
．
5
毫克每天
2
～
3
次，逐渐增加，
最大不超过
45
毫克／天。 长效制剂有：贝那普利
5
～
10
毫克每
天
1
次，最 大不超过
40
毫克／天。福平普利
10
毫克每天
1
次。
5
、血管紧张素
II
拮抗剂：新一类的抗高血压药物。常用的
有科素亚，其起始量和维持量为
50
毫克每天
1
次，最大剂量为
10 0
毫克，老人剂量减半，血容量不足可发生症状性低血压。

6
、受体阻滞剂 ：阻断血管平滑肌α受体，舒张小动脉及静
脉血管，降低外周阻力，减少静脉回流，降低心脏前后负荷。 可
用于治疗慢性心力衰竭。本药对尿酸、
血钾及糖代谢无影响，
对
支气管哮喘 有轻度缓解作用，
对前列腺肥大有治疗作用。
常用制
剂有：特拉唑嗪
1
毫克睡前
1
次，
逐渐加量至
5
毫克／天，首次
使用易发生 低血压。

（三）用药的选择

1
、合并有心力衰竭者宜选用血管紧张素转换酶抑制剂、利
尿剂。

2
、老年人收缩期高血压者，宜选用利尿剂、长效二氢吡啶
类钙通道阻滞剂。

3
、合并糖尿病、蛋白尿或轻、
中度肾功能不全者
(
非肾血管
性
)
，可选用血管紧张素转换酶抑制剂。

- 6 -

4
、心肌梗死后的患者，可选择无内在拟交感作用的β受体
阻滞剂或血管紧张素转换酶
(
尤其伴收缩功能不全者
)
。
对稳定型
心绞痛患者，也可选用钙通 道阻滞剂。

5
、对伴有脂质代谢异常的患者可选用α
1
受体阻滞剂 ，不
宜用β受体阻滞剂及利尿剂。

6
、伴妊娠者不宜用血管紧张素转换酶抑 制剂、血管紧张素
II
受体阻滞剂，可选用甲基多巴。

7
、对合并 支气管哮喘、抑郁症、糖尿病患者不宜用β受体
阻滞剂，
痛风患者不宜用利尿剂，
合并 心脏起搏传导障碍者不宜
用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

三、中医辨证内治

（一）肝阳上亢

头痛眩晕，每因烦劳或恼怒而 头晕头痛加剧，
面红目赤，急
躁易怒，少寐多梦，口苦耳鸣，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉< br>弦有力。

治则：清肝泻火，平肝潜阳。

代表方：龙胆泻肝汤加钩藤、生龙牡、珍珠母、夏枯草、牛
膝等。

（二）肝肾阴虚


头晕目眩、耳鸣心烦，失眠多梦，口干少津，神疲乏力， 气
短多汗，腰膝酸软，肢体麻木，舌质红，苔厚、脉弦细。

治则：滋阴平肝。


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