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酱饼尿石症常识

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 11:59

四川白癜风医院-

2021年2月6日发(作者:肺癌手术后)
尿石症常识

尿石症泌尿系统的多发病,
患者除了配合医生的诊疗外,
还应了解尿石症
常识,这将有助于疾病的治疗,使自己更主动地配合医生,尤其在预防方面,
了解这些知识显得非常重要。我们建议您认真阅读。


一、肾脏,输尿管,膀胱的解剖和功能


1.
解剖



①肾:是暗红色实质性器官,左右各一,位 于腹后壁脊柱两侧,后面贴腹
后壁肌,前面被腹膜覆盖。男性一侧肾重约
120-150
克。平均长约
11. 5
厘米、
宽约
5 .5
厘米、
厚约
3-4
厘米。
一般左肾比右肾略重,
男性肾脏比女性的略大,
成人肾 表面光滑。
肾呈蚕豆形,
内侧缘中部有血管、
淋巴管、
神经和肾盂出入,称为肾门。出入肾门的结构合称肾蒂。由肾门向肾内续于肾窦。肾窦内有肾动
脉、肾静脉、肾小盏、 肾大盏。肾小盏呈漏斗状,紧紧包绕着肾乳头,一个肾
小盏包绕着
1
个或
2< br>个肾乳头,每
2-3
个小盏集合成肾大盏,大盏
2-3
个最后
合并形成漏斗形的肾盂,出肾门后续于输尿管。



②输尿管:长约
30
厘米,自肾盂起始后,首先沿腹后壁下行,再沿盆腔
侧壁至盆底向内下斜穿膀胱壁,开口 于膀胱。输尿管分三段,即上段,中段和
下段。输尿管有三个狭窄,即起始部、与髂血管交叉处、壁内段 。结石常在这
三个狭窄部位停留。



③膀胱:上连输尿管,下接 尿道。位于小骨盆腔内,前为耻骨联合,后方
在男性有精囊腺、输精管和直肠,在女性有子宫和阴道。< br>
2.
功能



肾是产生尿的主要器官,
输尿管输送尿液到膀胱暂存。
当膀胱内尿液积存
到一定量时,在神经系统的支配下,经尿道排出 体外。



人体在代谢过程中产生许多废物和水份,
这些废物和多 余的水分,
多通过
泌尿系排出体外。肾的泌尿作用,不但排出代谢过程中产生的废物,而且调节
着体内液体的总量、血浆离子成分、酸碱度等,所以肾又是维持细胞生活环境
的重要器官。


肾、输尿管、膀胱在人体中的位置



肾脏的解剖

二、结石是如何形成的










尿结石在尿中形成过程较复杂,多种成分参与其中,主要包括以下几个方
面:

1.
过饱和状态



尿是一种成分复杂的液体,其中包括 人体代谢产生的有机物和无机物,如
钙、草酸、磷酸、镁、尿酸、氨、碳酸、钠、钾、胱氨酸等等,这些 成分在正
常情况下随尿排出体外。但在一些病因(见后)存在的情况下,某种结石成分
在尿中的 浓度超过它的溶解度,该成分沉淀出来形成微小晶体,这种状态被称
为过饱和状态,它是尿结石形成的基 础。值得一提的是,尿的过饱和状态在一
天中不是持续存在的,而是间断出现的,例如在大量活动、长时 间工作和夜间
较容易出现。所以结石形成不是一个连续的过程,而是间断生长形成的。

2.
成核、生长、聚集



过饱和状态时,微小晶体从尿 中析出,粘附于尿中脱落细胞或细胞碎片表
面,而形成结石的核心。以此核心为基础,晶体不断地沉淀、 生长和聚集,最
后形成肉眼可见的结石。

3.
影响结石形成的因素



①抑制因素:非常有意思的是,尿中除了有结石形成的物质外,还有抑制
结石成核、生长、聚集的物质,如枸橼酸、镁离子、葡胺聚糖、焦磷酸等,这
些物质的存在是机体对抗结 石形成的机制之一。降低尿中成石物质浓度、提高
抑石物质活性和浓度是结石预防追求的目标。



②基质的作用:基质是结石中非晶体蛋白类物质,

能增加晶体 与晶体间、
晶体与上皮间的粘附力,促进结石的生长。结石合并尿路感染时,细菌会产生
大量基 质,加快结石的生长速度,所以控制尿路感染是结石预防的重要一环。

三、尿结石的种类








1.
含钙结石



约占
70-80%
,由草酸钙或磷酸钙组成,更常见为草酸钙
+
磷酸钙的混合结
石。纯草酸钙远 较纯磷酸钙常见。



①草酸钙结石:
较小的草酸钙结石表面有多 个小的突起,
部分呈尖锐突起,
如星芒状;较大的结石布满尤状物,如桑椹样。草酸钙结石的硬 度高于尿酸和
磷酸钙,在
X
线平片可显示清晰阴影,为
X
线阳性结石 。



②磷酸钙结石:
呈灰色至白色,
质脆易碎,
表面粗糙,
切面常有薄壳结构,
硬度较低。

2.
尿酸结石



约占
5-10%
,由 游离尿酸组成。
75%-80%
的尿酸结石由纯尿酸组成,其余
由尿酸和含钙结石混合 而成。结石呈圆形或卵圆形,颜色为黄色或棕色,表面
光滑平坦,有时呈细颗粒状。尿酸结石常为多发, 硬度较低。在
X
线平片不显
示阴影,为
X
线阴性结石。

3.
感染结石



约占
10-20%
, 主要由磷酸镁铵组成,有时混合碳酸磷酸钙和尿酸铵。结
石大小差别较大,呈污灰色,部分易碎,结石表 面为泥灰状或浮石样结构。结
石中经常存在大量基质,
硬度较低。
病因是由于产尿素酶 的细菌感染尿路所致。

X
线阳性结石。

4.
胱氨酸结石



少见,约占
1%
。 结石为黄色,呈蜡样外观,表面光滑或颗粒状,切面有
向心性分层或放射状条纹。高发年龄在
2 0-30
岁,为
X
线阳性结石。

四、尿结石的病因










尿 石症是泌尿外科的常见疾病,
病因复杂。
目前普遍认为尿石症不是单一
原因的疾病,而 是由多种因素促成。

1.
饮食



饮食和结石 有密切的关系,液体的摄入量少、动物蛋白摄入量高、钠的摄
入量过多等均可促进结石的形成。
根据结石特点改变饮食习惯是预防结石的重
要措施。

2.
年龄和性别



尿石症的高发年龄在
20- 50
岁。男女比例为
3

1
,男女发病的差别可能
和性激素 水平有关。

3.
遗传



不少尿石症患者有家 族史,
统计结果表明,
尿石症患者
13%-46%

平均
3 0%

家族中有患尿路结石症者,
近亲结婚者更高。
有家族史的尿石症患者比 没有家

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