九亭医院常见的正确服药方法

2021年2月6日发(作者：喝什么粥养胃)
常用药物的正确服用方法


药物是人类防治疾病，维护自身健康，保持世代 生生不息的物质基础。为了人类的生
存和健康，
不仅要研制更多更有效的药物，
而且应 当合理使用现有的药物。
合理用药的四要
素为安全、有效、经济、适当。其中的“适当”即包含 了适当的药品、适当的剂量、适当的
给药时间和适当的给药方式。
药师应掌握常用药品的正确使 用方法，
这样才能保证病人用药
教育的质量和药学服务水平。在临床工作实践中经常听到有病人 问我们药师：该药怎么吃，
饭前还是饭后，
早上还是晚上，
要注意哪些等。下面结合临 床工作实践，并结合文献阐述如
下。





用药次数




大多数药品是每日服
3
次，即每间隔
6
～
8
小时服用
1
次，以使血药浓度保持平稳 。在
体内吸收快的药品，
给药次数应略予增加，
如某些抗生素以每日服用
4< br>次为佳；
有些长效药
品或缓释制剂每天服用一次或两次；有些药品毒性较大，须限制性给 药。






一日一次给药何时服用


根据疾病的昼夜节律性波动现象，
选择最佳用药时间，
可达最
佳疗 效，
并可避免某些药物因持续高浓度而产生耐受性及不良反应。
例如：
铁剂宜傍晚给药 。
因为铁剂的吸收有明显的昼夜节律。
阿司匹林早晨服药的生物利用度较晚间服药者高。
异烟
肼晚间顿服较早上顿服抗结核效果好。
抗抑郁剂一般早晨给药。
H2
受 体拮抗剂雷达尼替丁、
西米替丁、法莫替丁等若一日一次给药，宜晚间给药。因为胃液
pH和分泌量有明显的昼夜
节律性。人体内胆固醇的合成有昼夜节律性，在午夜到清晨之间合成最旺盛， 故洛伐他汀、
普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物宜在晚间给药。培哚普利、比索洛尔、非洛
地平、赖诺普利、引达帕胺片宜晨服。因为高血压、心绞痛、急性心肌缺血、心肌梗死的发
作时 间多为清晨和上午。
奥美拉唑晚间给药的疗效优于早晨给药，
且副作用更低。
糖皮质激
素在
8
：
00
一次给予，对脑下垂体促皮质激素释放的抑制程度最 弱。氢氯噻嗪于早晨服药
可使排出的
Na+/K+
值增大，减少副作用。原发性高血压 患者在
22
：
00
服用依那普利较在
10
：
00< br>服用时咳嗽不良反应发生率低。

服用时间








一、

需空腹服用的药物


有些药物需要空腹服用。由于食物能降低胃排空速率，增加药物
在胃内的停留时间，
可使溶出较快或对酸不稳定的药物分解破坏增多。
食物的存在可吸附水
分，增加肠道内 容物的粘度，妨碍药物向胃肠道壁的扩散，使药物吸收减慢和减少。须空腹
服用的药物
:




1
，阿替洛尔、对乙酰氨基酚、卡托普利、硝酸异 山梨酯、地尔硫卓、胰激肽释放酶、
索他洛尔、利福喷丁、利福平、异烟肼、洛美沙星、阿奇霉素、罗红 霉素、左甲状腺素（至
少于早餐前
30
分钟）





机理


:
药动学机制
;
进食显著减少这些药物的吸收


．




2
，瑞格列奈、多潘立酮、西沙比利、枸櫞酸铋钾、胶态次枸 櫞酸铋、格列本脲、格列齐
特、
格列吡嗪、
格列喹酮、
胰酶、
33%
硫酸镁溶液
（若出现胃肠道症状则进食时服用）






机
理：


药效学要求

．






















二、宜餐中或餐后既服的药物


因为进食 能显著增加有些药物的吸收，提高其生物利用度。
与食物同服还能避免药物对胃肠道的刺激。食物（尤其 是脂肪饮食）可促进胆汁的分泌，其
中胆酸是具有表面活性的物质，能增加难溶性（尤其是脂溶性）药物 的溶解。







１，舍曲林、酒 石酸美托洛尔、普萘洛尔、螺内酯、普罗帕酮、美西律、尼群地平、非
诺贝特、氨苯蝶啶、酮康唑、氯雷 他定、头孢呋辛酯、伊曲康唑、更昔洛韦、阿苯达唑、异
维
A
酸、他克莫司、特比萘芬



药动学机制：进食能显著增加这些药物的吸收，提高其