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安神补脑液价格心血管疾病治疗方法

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2021-02-06 11:51

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2021年2月6日发(作者:聋)

心血管疾病治疗方法


心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别 是
50
岁以上中老年人
健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,即 使应
用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有
50%
以上的脑血管意外幸
存者 生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达
1500
万人,
居各种死 因首位。
以下是

分享给大家的关于心血管疾病
治疗方法,一起来看看吧
!
1.
保持心态平衡

冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。

2.
适当运动

心脑血管患者要适当运动,
运动量减少也会造成血流 缓慢,
血脂
升高。
要合理安排运动时间和控制好运动量。
冬季要等太阳升起来 之
后再去锻炼,
此时,
温度回升,
可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.
控制危险因素

严格控制血压至理想水平,服用有效调脂药物,控 制糖尿病,改
善胰岛素抵抗和异常代谢状态,戒烟。

4.
药物治疗

根据不同的心脑血管疾病,
给予针对性的治疗药物,
以缓解症状,
改善预后, 预防并发症。

5.
外科治疗

1

通过外科手术或介入治疗,对出血部位进行止血,消除血肿,或
改善缺血部位的供血。

6.
康复治疗

患者病情平稳后,
从简单的被动运动开始,逐步做主 动运动,最
终达到生活自理的目的。
早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复
尤为重 要。

保健心血管科常用药物李春梅整理

目录

(

)
抗高血压药

(

)
抗心绞痛药抗心律失常药

(

)
强心衰药

(

)
抗心绞痛药

(

)
抗血小板、抗凝药

(

)
降血脂药

(

)
改善循环药物

(

)
改善心肌代谢药物

----------------------------- ------------------------------
一、常用降压药

1.
利尿药

(1)
噻嗪类利尿剂

包括氢氯噻嗪
(
双氢克尿噻
)
、氯噻嗪

禁忌:痛风,低钠血症禁用
;
妊娠妇女不宜使用。

(2)
袢利尿剂

包括呋塞米
(
速尿
)
、 托拉塞米
(
特苏尼
)
、布美他尼、
2

吡洛他尼。

(3)
醛固酮受体拮抗剂:螺内酯
(
安体舒通
)
禁忌:肾衰,高钾血症。

(4)
保钾利尿剂

氨苯喋啶

、阿米洛利

(5)
其它

美托拉宗、吲达帕胺、

曲帕胺

不良反应:使用利尿剂可能出现酸 碱、水、电解质紊乱、糖耐量
异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程
中必须检测电解质变化。

2.
β
受体阻滞剂

普萘洛尔

美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛


比索洛尔、卡维洛尔

拉贝洛尔

禁忌:对急性心力衰竭、支气管哮 喘、病态窦房结综合征、
2-3
度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。

不良 反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停
药易
1-2
周内逐渐减量停 药、食物可减少药物吸收易饭前服药。

倍他乐克
(
酒石酸美托洛尔片
)
:不良反应:
(1) 心血管系统:心
率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢
冰冷或 脉搏不能触及、雷诺现象,

(2)
因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的 不良反应较
多。疲乏和眩晕占
10%
,抑郁占
5%
,其他有头痛、多 梦、失眠等。
偶见幻觉。

(3)
消化系统:恶心、胃痛、便秘
1%
、腹泻占
5%
,但不严重,
很少影响用药。

3

(4)
其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼
痛等。

3.
钙通道阻滞剂
(CCB

钙拮抗剂
)
硝苯地平


硝苯地平控释片


尼卡地平、尼群地平

、非洛地平缓释剂

、氨氯地平

、拉西地平


乐卡地平、维拉帕米缓释剂

、地尔硫卓缓释剂

禁忌:对严重充血性心力衰竭、
2-3
度房室传导阻滞禁用。

不良 反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、
、眩晕、下肢水肿。
非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功 能低下、心传导阻滞者禁用

(1)
络活喜
(
苯磺酸氨氯地平片

)
:不良反应:头痛和水肿。

(2)
波依定
(
非 洛地平缓释片
)
:不良反应:面部潮红、心悸、头昏
和疲乏,
踝部水肿,伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻
微的牙龈肿大,皮疹和瘙痒。

(3)
拜心通

:不良反应

:头痛,面部和皮肤潮红,燥 热,心动
过速,心悸,头昏,倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道
紊乱如恶心、腹泻 。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性长期
使用可见男子女性乳房。
长期用药还会出现牙 龈增生。
可能损害驾驶
和操作机器的能力。

(4)
尼莫地平
(
尼莫地平片
)
:不良反应:
< br>蛛网膜下隙出血者应用
尼莫地平治疗时约有
11.2%
的病者出现不良反应。< br>最常见的不良反应
有:
(1)
血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。(2)
肝炎。
(3)

肤刺痛。
(4)
胃肠道出血。< br>(5)
血小板减少。
(6)
偶见一过性头晕、
头痛、
面潮红、 呕吐、胃肠不适等。此外,口服尼莫地平以后,个别病人可
4

发生碱性磷酸酶
(ALP)
、乳酸脱氢酶

(LDH)
、< br>AKP
的升高,血糖升高
以及个别人的血小板数的升高。

4.
血管紧张素转换酶抑制剂
(ACEI)
卡托普利、依那普利、贝那
普利

赖诺普利、雷米普利



西拉普利

培哚普利

禁忌:高血钾症、妊娠 和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血
肌苷超过
3
毫克使用需谨慎。
不良反应可能出现干咳、
低血压、
血管神经性水肿、
皮疹、
疲劳、
头痛、味觉异常、白细胞减少、肾功能损害、高钾血症、低钠血症。
食物可减少药物吸收易饭前服药。

(1)
洛汀新
(
盐酸贝那普利片
)

不 良反应:
心悸、
直立不耐受症状、
非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、 腹痛、皮疹、潮
红、
瘙痒、
光敏性、
肝炎
(
主要是胆汁淤积 性肝炎
)

胆汁淤滞性黄疸、
尿频、咳嗽、呼吸道综合症、头痛、晕眩、疲劳 等。

(2)
雅施达
(
培哚普利片
)
:不良反应:
:a
、头痛、疲倦,眩晕,情
绪或睡眠紊乱,痛性痉挛
;b
、体位性 或非体位性低血压
;c
、少数病例
皮疹
;d
、胃痛,厌食,恶心,腹 痛,味觉障碍
;e
、干咳
;f
、极少见:
血管神经性水肿。

5.
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
(ARB)
氯沙坦
(
科素亚< br>)
、缬沙坦
(


)
、伊贝沙坦、

替米沙坦

禁忌:高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。

不良反应较少,有血钾升高,头痛、头昏、乏力、消化道不适。

(1)
代文:不良反应:头痛、头晕、疲乏、咳嗽

5

(2)
科素亚:

不良反应:
过敏反应:
血管性水肿
(
包括导致气道阻
塞的喉及声门肿胀,及
/
或面、唇、咽和
/或舌肿胀。胃肠道反应:肝
炎,肝功能异常。血液系统:贫血。

肌肉骨胳系统:肌痛。

神经
/
精神系统:偏头痛。

呼吸系统:咳嗽。

皮肤:荨麻疹,瘙痒。

6.
其它降压药

海捷亚适应症:用于治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。

不良反应:过敏:血管性水肿
(
包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞

/
或脸、唇、咽和
/
或舌的肿胀。胃肠道:肝炎
;
腹泻。

二、抗心律失常药物

抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分为四类。

Ⅰ类

具有膜稳定作用,钠通道阻滞药

Ⅱ类

β
受体阻滞药,药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托
洛尔等。

Ⅲ类

延长动作电位时程药,药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄
铵、依布替利和多非替利等。

Ⅳ类

钙通道阻滞药,包括维拉帕米和地尔硫卓等。

(

)
钠通道阻滞药

1.
美西律

禁忌证

重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和
心室内传导阻滞。

不良反应

少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如
眩晕、共济失 调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻
滞等。

6

2.
普罗帕酮

禁忌证

妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综 合征、心
力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜与其他抗心律失常药合用,以
避免心脏抑制。< br>
不良反应

胃肠道反应,少数用药者出现心动过缓,房室传导阻
滞, 还可引起直立性低血压。
QT
间期延长者宜减量或停药。

(


受体阻滞药

1.
普萘洛尔

不良反应

本药可致窦性心动过缓,房室传 导阻滞,并可能诱发
心力衰竭和哮喘、
低血压等。
长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良 影
响,故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。

2.
胺碘酮:延长动作电位时程药。禁忌证

窦性心动过缓和窦房
阻 滞
;
高度传导阻滞
;
甲状腺功能异常
;
碘过敏
;< br>妊娠期和哺乳期。

不良反应

不良反应与剂量有关。常见心血管反应 有窦性心动过
缓、房室传导阻滞及
Q-T
间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着,通常无症状
;
少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死
;
个 别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。

(

)
钙通道阻滞药

1.
维拉帕米

禁忌证

2-3
度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。

不良反应

常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静
注过快可出现 血压下降、心动过缓,严重者可致心脏停搏。

三、抗心衰药

7

治疗上用利尿药、
β
受体阻断药、
ACEI

A RB

CCB
、强
心苷类药、扩血管药、非苷类正性肌力药等,根据病情适当 选择。

(

)
强心苷类

1.
地高辛
(
洋地黄制剂
)
不良反应:

1.
最严重、最危险的是心脏反应,约有
50%
的病例
发生各种类型心律失 常。
最多见和最早见的是室性早搏,
也可发生二
联律、三联律及心动过速,甚至发生室 颤。
2.
胃肠道反应是强心苷最
常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。
3.
神经精神症状,视觉异常
通常是强心苷中毒的先兆,可做为停药的指征,昏睡、精神错乱。4.
低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。

2.
西地兰
(
去乙酰毛花苷
) 0.25mg/
次,稀释后缓慢静注。

不良反应:
1.
心律失常、 心衰加重。
2.
胃肠道反应是强心苷最常
见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。
3.
神经精神症状,视觉异常通
常是强心苷中毒的先兆,可做为停药的指征,昏睡、精神错乱 。
4.
低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。

3.
氨力农、米力农
(
磷酸二酯酶抑制剂
)
米力农

适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果
欠佳的各种原因引起的急、

慢性顽固性充血性心力衰竭。
25~75ug/


[2.5mg(
半支
)
20
ml
生理盐水
]
iv
,然后
0.25~1.0ug/

/min
[7.5mg(1
支半
)
250
ml
生理盐水,
0.4~1.6
ml/min]
ivdrip

<1.13mg/

/d


禁忌:低血压、心动过速、心肌梗死慎用
;
肾功能不全者宜减量
;
8

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