初女痛风药

2021年2月6日发(作者：脸部白斑)
痛风常见药物种类

1.
秋水仙碱
:
秋水仙碱是从秋水仙的 球茎和种子中提取出的一种生物碱。它可以抑制尿酸盐
结晶引起的白细胞增加
,
干扰白 细胞的趋化性
,
故具有消炎止痛的作用。

2.
非甾体类抗炎药:
非甾体类抗炎药在治疗痛风性关节炎中的作用与秋水仙碱相同。但由于
秋水仙碱的毒副作 用较大
,
因此很多痛风患者更愿意使用非甾体类抗炎药进行治疗。非甾体
类抗炎药能缓 解关节的红、肿、
热、痛等炎性症状
,
改善某些肌肉、
骨骼和关节的功能,
并可
有效地防止水肿。目前临床上常用的非甾体类抗炎药主要有
吲哚美辛、双氯 芬酸、布洛芬
和罗非昔布
等。

3.
糖皮质激素类药物
:< br>糖皮质激素类药物能抑制非感染性炎症
,
减轻关节的充血水肿
,
具有起
效迅速等特点。但由于痛风患者停止使用糖皮质激素类药物后症状极易复发
,
故该类药 物仅
适合个别症状非常严重且反复发作或经上述药物治疗无效的痛风患者使用。
目前临床上常用
的糖皮质激素类药物主要有
强的松和氢化泼尼松
等。

4.
排尿酸药
:
排尿酸药主要包括
阿司匹林、丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆
等。该类 药物可以阻
止肾小管对尿酸的重吸收
,
增加尿酸的排出
,
从而起到降 低人体内血尿酸水平的作用。

5
.
抑制尿酸生成的药物
:
目前临床上常用的抑制尿酸生成的药物是
别嘌呤醇
。该药是一种强
力的嘌呤氧化酶抑制 剂
,
它也是迄今为止惟一能有效减少尿酸生成、降低人体内尿酸水平的
药物。
虽然别嘌呤醇的不良反应较少
,
但肝肾功能不全者也应慎用。
另外
,
别嘌呤醇具有增强
丙磺舒排泄尿酸的作用
,
故将该药与丙磺舒合用具有促进痛风患者关 节肿块缩小或消失的作
用。

6.
碱性药物
:
碳酸氢钠等碱性药物可碱化尿液
,
使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。
但不可长
期 大量地服用碱性药物
,
否则易发生代谢性碱中毒。

二、常见药物的使用及副作用

秋水仙碱
（
Colchicine< br>）
：
首剂
1mg
，
以后
1~2
小时
0.5mg
，
直至症状缓解或出现不良反应。
用于治疗急性痛风性关节炎发作时
24
小时内不可超过
6mg
。
并在症状缓解后
48
小时内 不需
服用，
72
小时后每日
0.5-1mg
服用，
服用7
天。
以后预防就每日或隔日
0.5~1mg
。有肾功能
减退者
24
小时内不宜超过
3mg
。主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛 风无效。
副作用为肠道反应、白细胞降低、肌肉痛，骨髓抑制、肾病变、致畸形、脱发等。
< br>吲哚美辛、消炎痛、氨糖美辛（
Indomethacin
）
：初剂量
25
～
30mg
，每
8
小时
1
次，症
状减 轻后
25mg
，每日
2
～
3
次连服
2
、
3
日。用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及
癌性疼痛；
也可用于滑 囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。不良反应为胃肠道反应，中枢神经系统
症状，可引起肝损害，抑制造血系统 ，过敏反应。注意事项：肾功能不全及孕妇禁用、消化
道溃疡者胃十二指肠溃疡及小儿慎用。

双氯芬酸（
Diclofenac
）
：口服
25mg/
次< br>,3
次
/
日。
75mg/
次，
1
次
/
日，深臀部肌注。用于
痛风、关节炎、各种神经痛、癌症疼痛、创伤后疼痛及各种炎症所致发 热等。副作用为恶心
呕吐、头晕头痛、皮疹、便秘、月经过多等，偶见肾脏损害。哺乳妇女慎用。

布洛芬、芬必得（
Ibuprofen
）
：每次
0.2
～
0.4g
，每日
2
～
3
次，可使急性症状在
2< br>～
3
天
内迅速控制。
用于关节痛、
肌肉痛、
神经痛、
原发性痛经、
牙痛、
头痛等。
本药副作用较小，
偶有肠胃反应、头痛 、耳鸣及转氨酶升高。注意事项：肠胃病患者慎用、有支气管哮喘病史