辉县市人民医院常用药物过敏试验方法

2021年2月6日发(作者：药物堕胎)

常用药物过敏试验方法


（
1
）青霉素
G
钠（钾）

①
皮试溶液的 配制
a.
用
lml
注射器取每毫升含
20
万
u的青霉素溶
液

，
加注射用水或生理盐水至
lml
，摇匀即成
（含青霉素
2
万
U
）
。

b .
取上液

＆上法稀释至
lml
（含青霉素
u
）。< br>
c.
取每毫升含青霉素
u
的溶液

按上法稀释至2ml
，摇匀即成
（含青霉素
500u
）。

②
皮试方法及结果观察（皮内试验）

a.
用
75
％酒精消毒前臂屈侧关节上
6.6cm
处皮肤。

b.
抽取皮试液< br>
（合青霉素
50u
），作皮内注射成一皮丘（小儿
注射
0.0 2―0.03ml
）。

c.
等
20min
后，如局部出现 红肿，直径大于
1cm
或局部红晕或伴
有小水泡者为阳性。对可疑阳性者，应在另一前 臂用生理盐水做对照
试验。




③
注意事项< br>a.
极少数患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于
注射后数秒至
5min< br>内开始。先是皮肤蜃痒、四肢麻木，
gy
则气急、胸
闷、发给、心跳加快、脉细 、血压下降、大量出汗等。如不及时抢救，
可导致病人死亡。应做好抢救准备，如盐酸签上腺素肌注；氢 化可的
松静滴；
及
10
％葡萄糖酸钙液与高渗葡萄糖液
20ml缓慢静注；
以及使
用中枢兴奋药和抗过敏药。

b.
试验用药含 量要准，配制后在冰箱中保存不应超过
24h
，注射器
应用
lml
刻 度者。

C.
更换同类药物或不同批号或停药
3
天以上，重新作皮内试验。

（
2
）头胞菌素（先锋霉素）

①
皮试溶液的配制取头抱菌 素
0.5g
加生理盐水
5ml
溶解，
然后抽
取
稀释至
5ml
后，再抽取
0.15ml
稀释至
5ml
即 成（每毫升含头
抱菌素
60ug
）。

@pagebreak@②< br>应试方法及结果观察每次取应试液

做皮内
试验，具体操作及结果观察均同青霉素 试验。

注：也有的医疗单位采用每毫升含
0.25
、
0.3
、
0.5mg
浓度的头泡
菌素为皮试液。每次抽取
0.05―
作皮 试。




（
3
）链霉素

①
皮试溶液的配制
a.
取链霉素
1g
（
100
万u
）加生理盐水

溶液后即成
4ml
（每毫升含
25万
u
）。

b.
取
a
液

加生 理盐水稀释至
lml
（每毫升含
2.5
万
U
）。

c.
取
b
液

加生理盐水稀释至
lml
（每 毫升含
2500U
）。

d.
取
c
液
加生理盐水稀释至
lml
（每毫升含
500u
）即得。

②
皮试方法及结果观察取度试液

做皮内试验，观察
15―20min.具体皮试方法及结果观察均同青霉素试验。

③
注意事项
a.
皮 试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应
做好抢救准备。

b.
皮试方 法目前全国尚不统一，
已规定要做皮试的。
地区，
应按规
定进行。

（
4
）结核苗素

①
皮试溶液的配制取纯结核菌素
0.5ml
加生理盐水
4.5ml
为第一
号溶液，其稀释度为
1：
10.
依上法配制第
2
、
3
、
4
号 溶液。




②
皮试方法及结果观察。

选择前臂屈侧关节上
6.6cm
处，
消毒后皮内注射
0.1ml
结 核菌素液，
使之成一皮丘。通常从
1
：
1000
开始，如无反考试， 大收集整理应可
用较大浓度。
最后判断小儿有无结核菌感染，
需做
1
：
100
浓度的试验。
如患儿有疱性结膜炎、皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从
1
：
10000
开
始。注射后
48
一
72h观察反应强度，并以（＋）号表示之。

@pagebreak@
阴性：不发红和 硬结直径不超过
0.5cm
或仅发红而
无硬结。

可疑：（
t
）发红和硬结直径为

以下。

阳性：（ ＋）发红和硬结直径为
0.5―.
（＋＋）发红和便结
直径为
1―.
（＋＋＋）发红和硬结直径为
ZCin
以上。

（＋＋＋＋）除发红和硬结外有水泡或坏死。

③
注意事项巳稀释后的结核菌 素液，在冰箱内可保存
6
周。如发
生沉淀或变黄色则不能用。

（
5
）破伤风抗毒素