重庆324医院2013年临床助理医师真题及答案(第二单元).

2021年2月6日发(作者：韧带拉伤吃什么)
A1

1.

妊娠子宫开始无痛不规律宫缩的时间

A:
自妊娠
12
周起
---A

B:
自妊娠
24
周起

C:
自妊娠
28
周起

D:
自妊娠
16
周起

E:
自妊娠
20
周起

2.

以下关于甲状腺的描述错误的是

A:
甲状腺肿是甲状腺上皮细胞的非炎症性非肿瘤性增生

B:
单纯甲状腺肿包括地方性，散发性和代偿性

C:
单纯性甲状腺肿的发病率男性高于女性
---C

D:
甲状腺肿分为非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿

E:
单纯性甲状腺肿甲状腺功能正常

3.

血吸虫病病原治疗的首选药

A:
利福平

B:
葡萄糖锑钠

C:
衣米丁

D:
吡喹酮
---D

E:
酒石酸锑钾

4
吉兰巴利综合征危及患者生命的最主要的情况是


A
：呼吸肌瘫痪

5.
不属于肾小管性尿的是

A:a2
微球蛋白

B:
视黄醇结合蛋白

C:
免疫球蛋白
G---C

D:B2
微球蛋白

E:
溶菌酶

6.
妊娠合并心脏病最容易发生心衰的时期

A:
妊娠
34-36
周

B:
妊娠
30-32
周

C:
妊娠
28-30
周

D:
妊娠
32-34
周
---D

E:
妊娠
26-28
周

7.
流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎的鉴别诊断最有意义的体征是

A:
克氏征阳性

B:
皮肤瘀点瘀斑
---B

C:
巴宾斯基征阳性

D:
颈抵抗

E:
末梢皮肤发凉

8.
不属于弥漫性结缔组织疾病的是

A:
系统性硬化病

B:
多发性肌炎

C:
强直性脊柱炎
---C

D:
系统性红斑狼疮

E:
干燥综合症

9.
符合法洛四联症病理改变的是

A:
主动脉瓣骑跨
---A

B:
肺动脉扩张

C:
主动脉缩窄

D:
左心室肥大

E:
房间隔缺损

10.
属于骨折晚期并发症的是

A:
周围神经损伤

B:
脂肪栓塞综合征

C:
急性骨萎缩
---C

D:
休克

E:
骨筋膜室综合症

11
非典型抗精神药主要用于

A:
精神分裂症
--A

B:
睡眠障碍

C:
适应障碍

D:
焦虑症

E:
抑郁症

12
导致风湿热最常见的病原菌

A:
肺炎链球菌

B:A
组乙性溶血性链球菌
--B

C:
脑膜炎奈瑟菌

D:
流感嗜血杆菌

E:
金黄色葡萄球菌

13
轻型腹泻与重型腹泻的鉴别点是

A:
呕吐次数

B:
尿量多少

C:
大便次数

D:
腹泻次数

E:
末梢循环状态
---E

14
腹部手术切口感染，错误的处理

A:
拆除缝线，敞开切口

B:
局部理疗

C:
彻底清创后放置引流管

D:
敞开伤口清创后立即再缝合
--D

E:
碘伏纱布覆盖

15
早期糖尿病肾病检查重点监测的指标

A:
颗粒管型

B:
尿糖定量

C:
尿微蛋白
--C

D:
红细胞

E:24
小时尿蛋白定量

16.
房间隔缺损收缩期杂音产生的原理

A:
肺动脉瓣相对狭窄
--A

B:
血流通过缺损部位

C:
主动脉瓣狭窄

D:
二尖瓣相对狭窄

E:
三尖瓣相对狭窄

17
卵巢分泌的性激素主要有

A:
雌激素，孕激素，雄激素
--A

B:
卵泡刺激素，孕激素，雄激素

C:
催乳素，孕激素，雄激素

D:
促性腺激素，孕激素，雄激素

E:
黄体生成素，孕激素，雄激素

18
血中
FT3
，
FT4
和
TSH
均升高时应检测

A:
甲状腺核素显象

B:TSH
受体抗体

C:
甲状腺
I131
摄取率
--C

D:
头颅
MRI

E:
甲状腺
B
超

19
通过胃管肠内营养时，判断 有胃储留的标准是，在停止输营养液
30
分钟后，胃内残
余量应大于

A:100ml

B:250ml

C:150ml--C

D:200ml

E: 300ml

20
一氧化碳中毒时，最容易损坏的组织或器官

A:
眼睛

B:
肝脏

C:
脑
--C

D:
外周神经

E:
肾脏

21.
急性蜂窝织炎最主要的致病菌是


A:
厌氧菌


B:
铜绿假单胞菌


C:
溶血性链球菌
--C


D:
肺炎链球菌


E:
表皮葡萄球菌

22.
早期宫颈癌最有价值的诊断方法是

A:
宫颈及宫颈管活组织检查
--A


B:
宫颈碘试验


C:
高位
HPV- DNA
检测


D:
阴道镜检查


E:
宫颈刮片细胞学检查

23.
早产儿易发生肺透明膜病的原因是


A:
肺泡Ⅱ型细胞数量相对少


B:
肺水含量相对多


C:
肺泡表面活性物质少
--C


D:
肺泡毛细血管通透性增加


E:
心脏代偿功能差

24.
痴呆最常见于


A:
精神分裂症


B:
脑器质性精神障碍
--B


C:
广泛焦虑障碍


D:
抑郁症


E:
躁狂症

25.
有关子宫峡部形态学特征的描述正确的是


A:
非孕时长约
1cm--A


B:
上端为组织学内口


C:
下端为解剖内口


D:
位子宫较宽的部分


E:
临产后形成子宫下段达脐平

26.
对放射治疗最敏感的的卵巢肿瘤是


A:
内胚窦瘤


B:
无性细胞瘤
--B


C:
浆液性囊腺瘤


D:
未成熟畸胎瘤


E:
粘液性囊腺瘤

27.
关于无排卵性功能失调性子宫出血的描述，正确的是


A:
血
LH
不出现徒高峰
--A


B:
血雌激素呈持续性高水平


C:
血
FSH
呈持续高水平


D:
血雌激素呈持续低水平


E:
血孕激素呈持续高水平

28.
诊断肾癌最有价值的是


A:
肾动脉造影


B:
增强
CT--B


C:B
超


D:
磁共振


E:
静脉尿路造影

29.
拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是


A:
尺神经损伤


B:
狭窄性腱鞘炎
--B


C:
正中神经损伤


D:
桡神经损伤


E:
腱鞘囊肿

30.
急性硬脑膜外血肿患者出现的中间清醒期的长短主要取决于


A:
血肿部位


B:
血肿的体积


C:
血肿形成的速度
--C


D:
出血的来源


E:
原发性颅脑损伤的程度

31.
开放性颅脑损伤最基本的处理是


A:
及时应用血管扩张剂


B:
清创后严密修补缝合硬脑膜
--B


C:
应用激素


D:
应用镇静剂


E:
清楚颅内深部挫伤脑组织

32
下列有关泌尿系生殖系统肿瘤的说法，不正确的是


A:
肾肿瘤多为恶性


B:
前列腺癌在我国今年发病率逐渐上升


C
膀胱肿瘤以鳞癌和腺癌多见
--C


D:
睾丸肿瘤多发生在
20-40
岁青壮年


E:
肾母细胞瘤多发生于婴幼儿

33.
关于小儿骨髓发育的描述，正确的是


A:
颅缝一般闭合的年龄是生后
2
个月


B:
脊柱出现第一个生理弯曲的年龄是
3
个月
--B


C:
前囟最晚闭合的年龄是生后
10
个月


D:
脊柱出现第
3
个生理弯曲的年龄是
2
岁


E:
后囟门最晚闭合的年龄是生后
1
个月

34
下列最易发生脱位的关节是


A:
肩关节
--A


B:
膝关节


C:
髋关节


D:
踝关节


E:
肘关节

35
属于上运动神经元瘫痪的体征的是


A:
肌张力减低


B:
巴宾斯基征阳性


C:
肌束颤动


D:
显著地肌萎缩


E:
运动觉消失

36.
慢性肾衰最常并发的电解质及酸碱平衡紊乱是


A:
低钾血症，代酸中毒


B:
高钾血症，呼酸中毒


C:
高钾血症，代酸中毒
--C


D:
低钾血症，呼碱中毒


E:
高钾血症，代碱中毒

37.
早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是


A:B
超


B:
血管造影


C:MRI---C


D:X
线


E:CT

38.
脊柱
X
线片呈“竹节样”改变最常见于


A:
强直性脊柱炎
--A


B:
化脓性骨髓炎


C:
脊柱结核


D:
类风湿关节炎


E:
腰椎间盘突出

39.
协调性精神运动性兴奋常见于


A:
广泛性焦虑障碍


B:
躁狂发作
--B


C:
创伤后应激障碍


D:
激越性抑郁症


E:
精神分裂症青春型

40.
子宫腺肌病的典型症状是


A:
阴道不规则流血


B:
阴道分泌物增多


C:
月经期延长伴经量增多


D:
月经周期逐渐延长


E:
继发性痛经进行性加重
--E

41.
我国女性中居首位的性传播疾病是


A:
生殖道疱疹


B:
艾滋病


C:
尖锐湿疣


D:
梅毒


E:
淋病
--E

42.
下列不属于小儿肾脏生理功能的是


A:
调节酸碱平衡功能


B:
肾小管重吸收及排泄功能


C:
产生抗利尿激素
--C


D:
浓缩和排泄功能


E:
肾小球滤过功能

43.
相邻多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染成为


A:
疖病


B:
痈
--B


C:
疖


D:
丹毒


E:
蜂窝织炎

44.
下列关于不同方法的避孕原理，错误的是


A:
阴茎套可阻止精子进入阴道达到避孕目的


B:
安全期避孕是 通过将性生活避开排卵前后
1-2
日的不安全期而达到避孕目的
--B


C:
口服避孕药主要通过抑制排卵，阻碍受精和着床而达到避孕目的


D:
宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的


E:
阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的

45.
破裂性思维的表现是


A:
用具体概念来代替抽象概念


B:
联想缓慢，言语速度慢


C:
联想加速，思维活跃


D:
逻辑倒错性思维


E:
句与句之间无意义上的联系
--E

46.
腺垂体功能减退症所致垂体危象最紧急的治疗药物是


A:
甲状腺激素


B:
升压药


C:
高渗盐水


D:
糖皮质激素
--D


E:
促性腺激素

47.
缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早指标是


A:
血清铁上升


B:
红细胞总数上升


C:
血红蛋白上升


D:
网织红细胞上升
--D


E:
血清铁蛋白上升

48.
长期尿频尿急，经抗生素治疗无效的患者，应考虑的疾病是


A:
膀胱炎


B:
尿道炎


C:
上尿路结石


D:
肾盂肾炎


E:
泌尿系结核
--E

49.
糖尿病筛查中高位人群不包括


A:
肥胖（
BMI
≥
28
）


B:
有糖调节受损史


C:
年龄在
45
岁以下
--C


D:2
型糖尿病一级亲属


E:
有分娩巨大胎儿史

50.
妄想是指


A:
对客观事物的正确感知


B:
对某事物的反复思考


C:
对病理信念的坚信不疑
--C


D:
对某事物的虚幻的知觉


E:
对客观事物的错误感知

51.
协助胎儿胎先露在骨盆腔进行内旋转的是


A:
膈肌收缩力


B:
腹内斜肌收缩力


C:
肛提肌收缩力
--C


D:
腹壁收缩力


E:
腹直肌收缩力

52.
推算预产期的方法是从末次月经


A:
第
1
天算起
--A


B:
第
5
天算起


C:
第
2
天算起


D:
第
3
天算起


E:
第
5
天算起

53.
肾绞痛发作时首选的治疗方法是


A:
解经止痛
--A


B:
补水，补碱


C:
碱化尿液


D:
抗感染


E:
中药排石

54.3
个月婴儿的标准头围


A:46cm


B:47cm


C:36cm


D:40cm--D


E:38cm

55.
不符合低钾血症的临表是


A:
腱反射亢进
--A


B:
肠鸣音消失


C:
腹胀


D:
心律失常


E:
精神萎靡

56.3-4
月婴儿佝偻病激期较特异的表现是


A:
肋骨串珠


B:
颅骨软化
--B


C:
枕秃


D:
夜间惊厥


E:
方颅

57.
最易导致胎儿期重度溶血的疾病是


A:
遗传性球星红细胞增多症


B:B
地中海贫血


C:Rh
血型不合
--C


D:ABO
血型不合


E:
葡萄糖
-6-
磷酸脱氢酶缺乏症

58.
慢性特发性血小板减少症性紫癜首选的治疗措施是


A:
输注免疫球蛋白


B:
静滴长春新碱


C:
口服糖皮质激素
--C


D:
脾切除术


E:
输注血小板

A2
型题

59.
男，
63
岁，因小肠穿孔行小肠 部分切除术后
5
天，诉切口疼痛，查体：敷料上少量脓性
分泌物，切口下端红肿，压迫 ，挤压时有少量脓性分泌物，正确的处理是。

A:
无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口




B:
拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合




C:
拆开皮肤缝线，清创后放置引流管
-C



D:
无需拆开皮肤缝线，直接接入引流管




E:
伤口全层拆开，彻底清创后缝合

60.
男婴，
2个月，孕
43
周分娩，出生体重
4000g
，生后
48
小时排胎便，喂养困难，并常呕
吐，便秘查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹软，脐疝，最可 能的诊断是




A:21-
三体综合征




B:
胃食管反流病




C:
先天性巨结肠
--C



D:
婴儿肝炎综合




E:
先天性甲状腺功能减低症

61.
男，
16
岁 ，
参加学校运动会
5000
米长袍后出现泡沫尿，
乏力，
实验室检查 ：
尿蛋白
（
+
）
，
休息
1
天后复查尿常规 正常，该蛋白尿最可能是




A:
小管性蛋白尿




B:
溢出性蛋白尿




C:
功能性蛋白尿
---C



D:
组织性蛋白尿




E:
分泌性蛋白尿

62.
男，
45
岁，近
3
个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下
降，认为前途暗淡，
有厌世和消极念头，
精神状况检查未发现幻觉和妄想，
查体无明显异常
发现， 头颅
CT
正常，最可能的诊断是




A:
精神分裂症




B:
焦虑症




C:
适应性障碍




D:
分离性障碍




E:
抑郁症
--E
63.
女，
22
岁，停经3
月余，阴道少量流血，妇科检查，子宫如妊娠
5
个月大，双附件区均
触 及直径
5-6cm
囊性肿块，活动，无触痛，
B
超显示宫腔内充满弥漫分布的 飞絮状光点，未
测到胎体和胎盘回声。初步诊断是



A:
双侧卵巢肿瘤




B:
胎儿终止发育




C:
难免流产




D:
葡萄胎
--D



E:
绒毛膜癌

64.
男，
30
岁喉结下肿痛1
周，肿胀渐及颈中部，能讲话，查体：
T38.7C,BP
：
100/
60mmHg
，
右颈部明显肿胀，压痛，皮肤不红，无溃烂，
WBC15x1 09/L
，血培养阴性，该患者最可能的
诊断是：




A:
颈部蜂窝织炎




B:
急性颌下腺炎
-B



C:
急性腮腺炎




D:
急性咽喉炎




E:
急性淋巴管炎

65.
女
58
岁，绝经
8
年，发现阴道内脱出物
3
个月，休息后可消失，妇科检查平卧位屏气乡
下 用力是，宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，该患者子宫脱垂的临床分度是




A:
Ⅱ度轻型
--A



B:
Ⅰ度重型




C:
Ⅰ度轻型




D:
Ⅱ度重型




E:
Ⅲ度

66.
男，
39
岁，颈肩痛
1
个月，向右上肢放射，右手拇 食指感觉减退，无四肢无力、走路持
物不稳、头痛，头晕，实力下降及眩晕，猝倒等症状，
X< br>线片示颈
5
、
6
椎间孔狭窄，其诊
断考虑为




A:
复合型颈椎病




B:
椎动脉型颈椎病
--B



C:
神经根型颈椎病




D:
交感神经性颈椎病




E:
脊髓型颈椎病

67.
女，
45
岁，白带增多
2
年，后半年出现性交后出血，宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮高
度病变，
， 为明确诊断应首选




A:
宫颈冷刀缝切




B:
阴道镜下活检
---B



C:
宫颈管搔刮




D:
宫颈环形电切除术




E:HPV- DNA
检测

68.
女，
36
岁，月经量增多
2< br>年，妇科检查：子宫增大，如孕
3
个月大小，形态不规则，质
硬，该患者最可能 的诊断是




A:
子宫内膜癌




B:
早期妊娠




C:
子宫肌瘤
--C



D:
弥漫型子宫腺疾病




E:
急性子宫内膜炎

69.
初产妇，
32
岁，< br>G4P0
妊娠
35
周，
因阴道无痛性中等量流血
2
天 入院，
查体：
P72
次
/
分，
BP120/
80m mHg
，产科检查子宫长度
33cm
，无宫缩，头先露部高浮，胎心率
150
次
/
分，该
患者最可能的诊断是




A:
早产




B:
胎盘早剥




C:
前置胎盘
--C



D:
宫外孕




E:
临产

70.
男
52
岁，
初诊
2
型糖尿病
2
个月，
每日进主食量约
500g
，
身高
171cm
，
体重
90Kg
，
BMI30.8g
，
查空腹血糖
5.5mmol/L
，餐后两小时血糖
12.8mmol，糖化血红蛋白
7.2%
，目前治疗不宜选
用的降糖药物是




A:
磺脲类
--A



B:
双胍类




C:
格列奈类




D:a-
葡萄糖干酶抑制剂




E:
噻唑烷二酮类

71.
男，
52
岁，井下作业 巷道塌方砸伤腹部，查体
P120
次
/
分，
BP
：
80/
50mmHg,
颜面苍白，
腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹 腔穿刺抽出
15ml
血性液体，首先考虑
骨盆骨折合并

A
：尿道损伤

B
：肝脾破裂
--B
C
：膀胱破裂

D:
直肠损伤

E
：腹膜后血肿

实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主

72.
男，< br>27
岁，头晕
1
周，加重伴乏力心悸、牙龈出血就诊，查体：
BP:1 65
/105mmHg,
血红蛋
白
69g/L
，
血肌酐879umol/L
，
尿蛋白
（
++
）
，
尿红 细胞
2-3
个
/
镜下，
B
超示左肾
8.9x4.8 x4.2cm;
右肾
8.6x4.7x3.9cm
，双肾皮质变薄，该患者最可能的诊 断是




A:
慢性肾小球肾炎（
CKD5
期）
--A



B:
慢性肾小球肾炎（
CKD4
期）




C:
急性肾小球肾炎




D:
慢性肾小球肾炎（
CKD3
期）




E:
急进性肾小球肾炎

73.
男，
44
岁，
3
年前体检时发现
HBSAg
阳性，服药物治疗，
3
周前过劳后出现食欲下降，
尿黄，明显乏力，逐渐出现腹胀，尿量减少入院，查体：神志清楚，反应迟钝 ，扑翼样震颤
阳性，
腹部膨隆，
无压痛及反跳痛，
移动性浊音阳性，
实验室检查
ALT176U/l,TBIL432umol/L
，
凝血酶原活动度32%
，该患者最可能的诊断是：




A:
急性黄疸型肝炎




B:
乙肝肝硬化，活动期，失代偿期




C:
慢性乙型肝炎




D:
慢性乙型肝炎急性发作




E:
慢性重型乙型肝炎
--E
74
，男
20
岁， 右大腿前皮肤烧伤
3
小时，面积约为
8%
，不满数个大水泡，创面湿润，痛觉
明显，其创面处理应是




A:
消毒后将水泡全部减除




B:
将水泡消毒后穿刺抽液，定时换药
-B



C:
暴露创口，换药




D:
烧伤处涂碘酒，覆盖敷料




E:
新洁尔灭消毒烧伤处，抱扎

75.
男
78
岁 ，水肿，大量蛋白尿
3
周余，肾活检示膜性肾病，近
2
日出现右下肢水肿加重 ，
腹痛，应首先考虑的并发症是




A:
痛风发作




B:
动脉栓塞




C:
淋巴管炎




D:
静脉曲张




E:
静脉血栓
--E
76.
女，
20
岁，双下肢 水肿伴口腔溃疡半年，
24
小时尿蛋白定量
4g
，
ANA1:320
，抗
dsDNA
抗体阳性，最可能的诊断是




A:
干燥综合症




B:
系统性红斑狼疮
--B



C:
原发性肾小球肾炎




D:
系统性硬化病




E:
系统性血管炎